Metastatisk NSCLC: Tips til behandling af kortåndethed |

Anonim

Peter Dazeley / Getty Images; Thinkstock (2)

Tilmeld dig vores nyhedsbrev til kreftomsorg og forebyggelse

Tak for at tilmelde dig!

Tilmeld dig flere GRATIS Everyday Health nyhedsbreve.

Åndenød - også kendt som dyspnø - er en Almindelig problem blandt mennesker med metastatisk ikke-småcellet lungekræft (NSCLC).

Selv om det er svært at vide præcis, hvor hyppigt det er, fandt en undersøgelse offentliggjort i september 2016 i Koreas Yonsei Medical Journal , at 57 procent af deltagere med NSCLC oplevede dette symptom.

En person med dyspnø kan muligvis trække vejret normalt mens du sidder eller står ", men [hvis] de tager nogle trin, går op ad en trappe eller går rundt i indkøbscenteret, [de] føler sig forpustet ", siger Jonathan Riess, MD, en onkolog og en lungecancer specialist hos UC Davis Omfattende Cancer Center i Sacramento, Californien.

Der er en række årsager til åndenød hos mennesker med NSCLC . "At finde årsagen er afgørende for at behandle symptomerne," siger Dr. Riess og tilføjer, at potentielle kilder til problemet omfatter følgende:

  • Vækst af selve kræften
  • Blodpropper
  • Infektion
  • Væskeopbygning i eller uden for lungerne
  • Forværring af kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD)
  • Bivirkninger på kræftbehandlinger
  • Angst

Hvis du oplever forværring i din vejrtrækning, er det vigtigt at lade din læge vide straks således at årsagen kan identificeres og behandles. Men ud over de behandlinger, som din læge har ordineret, er der handlinger du kan tage for at forbedre din vejrtrækning.

Disse tips - som omfatter medicinske tilgange, som du bør diskutere med din læge og adfærd, du kan adoptere alene - kan hjælpe du styrer åndenød.

1. Hvis du ryger, skal du afslutte

Ifølge den amerikanske lungeforening kan røgtobak forårsage eller forværre åndenød på en række måder - fra at øge risikoen for lunger og luftvejsinfektioner for direkte at begrænse lungernes evne til at tage i ilt.

Tal med din læge om at slutte sig til et rygestopprogram, hvis du tror, ​​du har brug for hjælp til at sparke vanen.

2. Fokus på bevægelse og dybe åndedræt

" Hvis du tager dyb vejrtrækning og går så meget som muligt, hjælper lungerne til at åbne," siger Riess.

Hvis de ikke regelmæssigt og fuldt ud fylder luft, Riess siger, de aveoli-små lugsække i lungerne, hvor kuldioxid og ilt udskiftes mellem lungerne og blodbanen - kan falde lidt sammen, hvilket fører til øget risiko for infektion.

Gentag motion kan også hjælpe med at styrke musklerne du brug under åndedræt. Og vejrtrækningsteknikker, som fortryllet læbeånding, kan hjælpe dig med at lære at flytte luft ind og ud af dine lunger mere effektivt. Tal med din læge om hvilke typer aktiviteter eller åndedrætsteknikker du kan have gavn af.

3. Optimer din kræftbehandling

Afhængigt af din kræfts præcise placering kan væksten i selve kræften forstyrre din vejrtrækning. Dette er især sandsynligt, konstaterer Riess, hvis en vækst er placeret i en af ​​de vigtigste luftkanaler i dine lunger.

Sommetider siger Riess, at væksten i din kræft kan være en indikation på, at en anden eller yderligere behandlingsmetode ville være klog. Det er værd at rejse dette spørgsmål sammen med din onkolog, hvis du befinder dig i denne situation på grund af vejrtrækningsvanskeligheder.

Du bør også arbejde med din læge for at sikre dig at du ved, hvordan og hvornår du skal bruge - og hvordan du bruger den mest effektivt - din målte dosisinhalator eller andre enheder, du kan bruge til at administrere medicin.

4. Arbejde for at mindske risikoen for blodpropper.

Kræft kan medføre ændringer i blodet, der i høj grad øger risikoen for blodpropper, siger Riess. Blodpropper begynder normalt i dit ben, men de kan bryde væk og blokere arterier, der giver ilt til dine lunger - forårsager brystsmerter og åndenød.

Mens du går og begrænser stillesiddende tid, kan du reducere risikoen for blodpropper, det kan også være nødvendigt for dig at tage en blodfortynder, hvis du er diagnosticeret med blodprop, ifølge Riess. Tal med din læge om, om du skal tage en blodfortynder.

5. Behandle infektioner og forsøge at forebygge dem

En lungebetændelse - kendt som lungebetændelse - er en almindelig årsag til åndedrætsproblemer hos personer med NSCLC, siger Riess, fordi kemoterapi og visse andre kræftbehandlingsformer kan svække kroppens immunforsvar. > Bakterieformer af lungebetændelse kræver normalt hurtig behandling med antibiotika - og masser af hvile og væsker er afgørende for genopretning fra alle typer lungebetændelse. Du kan reducere risikoen for fremtidige infektioner ved at få et sæsoninfluenza skud, så du er opdateret med dit lungebetændelsesskud og vasker dine hænder ofte.

6. Behandle bivirkninger på kræftbehandlingen

Visse kræftbehandlinger - især immunterapi og målrettede terapier, men også kemoterapi og stråling - kan føre til betændelse i lungerne, kendt som pneumonitis. "Det er en slags allergisk reaktion på lægemidlet", fortæller Riess og tilføjer, at denne bivirkning bliver mere almindelig, da kræftbehandlingsmetoder udvikler sig til at omfatte behandlinger som immunterapi.

Tal med din læge om at tage steroider eller immunosuppressive lægemidler for at hjælpe adresse pneumonitis, siger Riess.

7. Tjek for væskeopbygning i og omkring dine lunger.

Når væske akkumuleres i lungerne på grund af infektion, kræft eller kræftbehandlinger, kan et diuretikum som furosemid eller med væske drænet af en læge, ifølge Riess. "At finde ud af, hvad der forårsager væskeopbygningen er afgørende for at behandle det ordentligt", bemærker han.

Væske kan også bygge op mellem brystvæggene og lungerne, en tilstand, der er kendt som pleural effusion. Dræning af denne væske, siger Riess, kan hjælpe med at forbedre symptomerne. Mindre almindeligt bemærker han, væskeopbygning omkring dit hjerte kan føre til vejrtrækningsvanskeligheder, som også kan forbedres ved dræning.

8. Sove med dit hoved hævet

Specielt hvis du har væskeopbygning i lungerne, kan hævning af dit hoved reducere nighttime vejrtrækningsvanskeligheder, siger Riess.

Han advarer imidlertid om, at nogle mennesker ikke oplever meget forbedring ved at ændre deres sovende kropsholdning.

9. Behandling af COPD-eksacerbationer

Hvis du har COPD, NSCLC og dets behandling samt lungeinfektioner, kan det forværre din hvæsen og andre vejrtrækningsbesvær.

I sådanne tilfælde siger Riess, at det er vigtigt, at folk behandler deres symptomer med en effektiv bronchodilator - et lægemiddel (normalt inhaleret), der åbner luftvejene. Nogle gange er steroider også nødvendige for at reducere inflammation i luftvejene. Tal med din læge om behandlingsmuligheder, hvis du har KOL.

10. Administrer al angst Du oplever

Angst kan spille en rolle i vejrtrækningsproblemer, siger Riess. "Det kan være meget stressende at gå gennem kræftbehandling og alt, der er forbundet med det. Men jeg betragter angst mere en diagnose af udelukkelse ", bemærker han, da det er vigtigt at sikre mulige andre årsager er taget op.

Behandling af angst kan involvere nondrug-metoder som afslapningsteknikker og psykoterapi samt medicin til både langsigtede behandling og behandling af akutte symptomer.

11. Bliv hydreret (medmindre du taler ellers)

Mængden af ​​væske du bør forbruge afhænger af din nøjagtige situation, siger Riess. "For meget væske, nogle gange kan forårsage væskeopsamling i lungerne", bemærker han, men han tilføjer, at "hvis det ikke er godt, at holde godt hydreret er generelt en god ide."

Hvis luften i dit hjem er tørt, en anden fugtighedskilde, der skal overvejes, er en befugter. Især siger Riess, "det kan hjælpe, hvis du har tør hoste."

12. Prøv at bruge en ventilator til luftstrømstimulering

I en lille undersøgelse offentliggjort i april 2017 i

Asien-Stillehavsområdet Journal of Oncology Nursing fandt forskere, at målet om en lille, håndholdt elektrisk ventilator på ansigterne hos lungekræft og dyspnø hjalp med at reducere både deres opfattelse af vejrtrækningsvanskeligheder og deres faktiske respirationshastighed. Tal med din læge om, hvordan du kan prøve denne tilgang på en sikker og effektiv måde.

13. Overvej Palliative Care Options

Fokus på behandling af symptomerne på din kræft kan være en værdifuld tilgang, selv tidligt i løbet af din sygdom, siger Riess. Denne fremgangsmåde kan omfatte opioide stoffer som morfin, som kan reducere følelsen af ​​ikke at kunne trække vejret tilstrækkeligt. I et studie fra august 2010 offentliggjort i

New England Journal of Medicine

, blev forskere fundet at patienter med metastatisk NSCLC, som fik tidlig palliativ pleje, ikke alene havde en bedre livskvalitet, men også havde tendens til at leve længere - selvom de ikke var tilbøjelige til at modtage aggressiv livsstil. Riess understreger dog den bedste tilgang vil være anderledes for hver person. "Jeg tror, ​​at den største afhentning," siger han, "er at du skal lade din læge vide med det samme, hvis du oplever åndenød, så han eller hun kan forsøge at identificere hovedårsagen og behandle det."

arrow