VEDDAG 21. august 2013 - Selv om det kan koste $ 20.000 eller mere, synes knæskiftekirurgi at være et godt køb for mange lidelser fra avanceret slidgigt, ifølge en ny undersøgelse, der bragte de økonomiske fordele ved operationen op til $ 40.000.
Størstedelen af udbetalingen stammer fra øget produktivitet, ifølge undersøgelsen, der blev offentliggjort i dagens Journal of Bone and Joint Surgery. Patienter med alvorlig slidgigt, der undergår knæskiftekirurgi, er i stand til at have længere karriere end dem, der ikke har operationen, siger forskerne og savner også færre arbejdsdage og nyder en bedre livskvalitet.
"Vi ved, at når en knæ erstatning er udført på patienter på det rette tidspunkt, det tilføjer enorm værdi til deres liv, "forfatter forfatter John R. Tongue, MD, en forsker for det amerikanske akademi for ortopædkirurger, sagde i en erklæring." det får dem tilbage til arbejde og tilbage til deres familier. Det forbedrer deres livskvalitet og giver dem mulighed for at være produktive og aktive igen. Men indtil nu har den værdi været svært at kvantificere. Denne undersøgelse gør det muligt for patienterne at se det store billede af effekten på deres daglige liv og på lang sigt. "
Resultaterne gør det klart, at knæskiftkirurgi ikke bør betragtes som en valgfri procedure for dem, hvis slidgigt alvorligt begrænser deres mobilitet, siger Barry Waldman, MD, en klinisk instruktør af ortopædkirurgi på Johns Hopkins School of Medicine i Baltimore.
"Vi plejede at fortælle patienter at afbryde operationen, indtil du ikke kan gå, men det er ikke længere tilfældet. Nu anbefaler vi patienterne at tænke på operationen, når der er noget stort, de kan ikke gøre mere, som at gå på arbejde, rejse osv. ", siger Waldman,
Læger foreskriver ofte ikke-kirurgiske metoder til behandling af slidgigt først, herunder kortisonskud og knæbøjler, sagde Daryl Osbahr, MD, en ortopædkirurg på MedStar Union Memorial Hospital i Baltimore. Undersøgelsens resultater tyder på, at knækirurgi kan hjælpe patienterne hurtigere og billigere, siger han. "Den nuværende undersøgelse er ekstremt værdifuld i nutidens sundhedssystem, der stræber efter at sænke omkostningerne og samtidig opretholde den højeste kvalitet af pleje ", siger Dr. Osbahr. Men mens knæskiftkirurgi er den bedste mulighed for operationskandidater, siger patienter, William Macaulay, Jr., MD, Director, Center for Hip & Knæ Erstatning i New York City, patienterne opmærksom på, at det ikke er et universalmiddel. "Man må indse, at total knæudskiftning, så godt som det er, ikke gendanner helt normal knæfunktion," siger Dr. Macaulay. "Det kan gøre et meget arthritisk og smertefuldt knæ meget bedre, men ikke 100 procent."
Antallet af ansøgere til knæskiftkirurgi forventes at stige fra 600.000 til mere end 3 millioner om året i 2030, ifølge undersøgelsen, og forskere sagde, at de faktisk modtager behandlingen, de kunne spare millioner af dollars i tabt produktivitet. Men for at forhindre slidgigt og behovet for knæoperation i første omgang kunne spare endnu flere penge, sagde Osbahr, og det begynder ved taber vægt.
"Forebyggelse kan rettes mod vægttab for at mindske stress og belastning til knæleddet, hvilket resulterer i øget funktion og nedsat smerte," sagde Osbahr.
Til sidst giver resultaterne en bedre måde at vurdere værdien af, hvad der er blevet en stadig mere almindelig operation, sagde Dr. Tongue i erklæringen. Når babyboomer-generationen når alderen, hvor denne operation kan blive nødvendig, kan bedre forståelse af risici og fordele hjælpe læger og patienter med knusede knæ, der gør den bedste beslutning muligt.
"[Baby boomers] vil og skal forblive aktive, men deres ledd kan ikke altid holde op," sagde Tongue. "I dette økonomiske miljø giver denne undersøgelse en ny måde at se på omkostninger, der giver perspektiv til denne voksende befolkning."
