Mænd med lavt testosteronniveau i grænser, der er henvist til anendokrinolog viser ofte tegn på klinisk depression eller depressive symptomer, rapporterede forskere her.
Af 200 mænd i en undersøgelse havde 56% signifikante depressive symptomer, en kendt diagnose af depression og / eller brugte antidepressiva, da de blev set af Michael Irwig, MD, lektor i medicin og direktør for Center for Andrologi ved George Washington University, Washington. "Over halvdelen af de mænd, der er henvist til grænsen, har testosteronniveauerne depression," sagde Irwig på det årlige møde i det endokrine samfund. Han fortalte
MedPage Today , at de patienter, der blev sendt til ham, også ud over depressive symptomer generelt var overvægtige og ikke overraskende udførte lidt motion. Af de mænd i hans studie indrømmede 51% at udover at gå i gang, udførte de ingen fysiske øvelser om ugen, 27% af patienterne sagde, at de udøvede en til tre gange om ugen, og 22% sagde, at de udøvede fire eller flere gange om ugen. Irwig sagde 39% af patienter i hans undersøgelse var overvægtige og en anden 43% kunne beskrives som overvægtige. Kun 16% af patienterne var normalvægt, 2% undervægtede, sagde han på en pressekonference.
Omkring 89% af patienterne rapporterede erektil dysfunktion, sagde 69% af mændene, at de havde lav libido, 58% af patienterne Gruppen rapporterede, at de havde færre morgenreaktioner, 52% klagede over lav energi, 42% rapporterede søvnforstyrrelser, og 27% sagde, at de havde en nedsat koncentration.
"Mange af disse patienter har alle disse co-morbiditeter og måske depression eller udiagnosticeret depression, sagde irwig. "For patienter, der havde udiagnostiserede depressive symptomer, anbefaler jeg ofte, at de søger en formel evaluering fra en mental sundhedspersonale. For dem, der har været diagnosticeret og overvægtige eller overvægtige, opmuntrer jeg vægttab og et træningsprogram ved hjælp af en skridttæller. Vægttab er forbundet med kroppens evne til at producere sit eget testosteron. "Han sagde, at han administrerer patientundersøgelsesskema 9 (PHQ-9) til patienterne der henvises til ham med grænsen testosteronniveauer, defineret som total testosteron af mellem 200 ng / dL og 350 ng / dl. Hvis patienterne scorer over 10 point på PHQ-9, siger Irwig, at han refererer dem til psykiatriske fagfolk.
Irvig sagde, at klinikere, der behandler disse mænd med lave testosteronniveauer, som er overvægtige eller overvægtige og ikke udøver, bør tilskynde til livsstil ændre sig til at lindre fedme og stillesiddende livsstil. Han sagde, at han ser flere patienter med lavt testosteronniveau, som sandsynligvis er fremkaldt af tv-reklamer, men han sagde, at der ikke er nogen vejledning i medicinsk litteratur om, hvordan man skal behandle denne tilstand.
Irwig advarede om, at hans patientprøve måske ikke kunne generaliseres til mænd som helhed. "Mændene der henviste til mig i denne undersøgelse havde sandsynligvis et testosteron bestilt på grund af et symptom som træthed, lav libido mv.", Forklarede han. Han sagde, at mænd, der har grænseoverskridende testosteronniveauer, men ikke rapporterer til lægehjælp, ikke har de samme problemer som hans gruppe.
I kommentar til undersøgelsen har Cynthia Stuenkel, MD, klinisk professor i medicin ved University of California, San Diego, som modererede pressekonferencen, fortalte
MedPage Today
, "Når en patient præsenterer nogle symptomer og har vist sig at have et lavt testosteronniveau, som The Endocrine Society's retningslinjer anbefaler, spørger vi hvorfor dette er. Vi ved, at der er nogle meget klare endokrine grunde, der involverer hypothalamus, hypofysen og testiklerne, der kan relateres til sygdomme, der kan forårsage lavt testosteron. "Jeg føler altid, at det første skridt i behandling af disse patienter er at præcisere, hvad diagnosen skyldes, fordi vi måske kunne løse det, kunne vi afhjælpe det. Hvis der ikke er en klar diagnose, så er det næste skridt, vi skal gøre, at gentage testosteronprøven - normalt flere gange, siger hun.
Hvis der ikke er nogen forklaring på det tidspunkt, sagde hun, så ville det være rimeligt at undersøge, hvad der foregår i mands liv, i betragtning af hans alder og andre faktorer, og derefter afgøre, om "der er en rolle for et forsøg med testosteronbehandling , igen at være opmærksom på, at der kunne være placebo-effekter. "
Stuenkel sagde, at fordi Irwig er specialist på området, kan han få hårdere patienter, som ikke kunne ses af primærlæger. Men hun sagde, at den høje procentdel af psykisk sygdom, der findes i hans prøve, synes at være plausibel for mig. Han kan være på noget. Hvis vi kan få denne depression fast, vil disse patienter måske føle sig mere som at udøve og tabe sig. " Hun sagde, at der ikke er mange undersøgelser i den medicinske litteratur, der undersøger lave testosteronniveauer og depression. "Jeg tror, vi har brug for flere undersøgelser for at se nærmere på dette." Ressourcer fra AACE
Irwig og Steunkel afslørede ingen relevante relationer til industrien.
