ATLANTA - TORSDAG den 24. maj 2012 (MedPage Today) - Nyrestenes prævalens er steget med 70 procent i løbet af de sidste to årtier - hos mennesker uden traditionelle risikofaktorer for stendannelse såvel som i som de kunne forventes, rapporterede forskere her.
Data fra en landsdækkende undersøgelse viste, at stenprævalensen steg fra 5,2 procent fra midten af 1990'erne til 8,8 procent i 2010, rapporterede Charles D. Scales, MD, hos American Urological Association
En tilsvarende proportional stigning forekom i antallet af individer, der rapporterede at sende en nyrestein, hvilket tyder på, at resultaterne ikke er artefakter, udtalte skalaer.
Stenprævalensen steg i mænd og kvinder over alle aldersgrupper og på tværs af alle aldersgrupper alle raci al / etniske grupper. Den samlede nyrestejne byrde matcher eller overgår det af flere kroniske sygdomme, herunder diabetes, hjerte-og karsygdomme og slagtilfælde, sagde skalaer fra University of California Los Angeles. "Den stigende byrde af nyresten angiver et behov for en behandlingsmodel til at klare en kronisk tilstand, "sagde han. "Der er også behov for øget offentlig bevidsthed om risikofaktorer for nyresten."
En anden analyse af den samme database, der også blev rapporteret på AUA-mødet, dokumenterede en tilsvarende stigning i nyre-stenprævalensen i samme tidsramme.
Data for begge analyser kom fra National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES). I undersøgelsen fra 1988 til 1994 rapporterede 1 ud af 20 amerikanere en historie med nyresten. NHANES stillede ikke spørgsmålstegn ved deltagerne om steinsygdom igen, indtil undersøgelsen blev gennemført i 2007 til 2010.
For den seneste undersøgelse besvarede 12.110 respondenter spørgsmålet "Har du nogensinde haft nyresten?" Efter statistisk tilpasning afspejlede svarene en generel nyre-stenprævalens på 8,8 procent, herunder:
10,6 procent for mænd
- 7,1 procent for kvinder
- 10,3 procent for ikke-spanske hvide
- 6,4 procent for Hispanics
- 4,3 procent for ikke-spanske sorte
- Selvom mindretal havde en lavere stenprævalens, repræsenterede de opdaterede estimater en 10 gange stigning fra de tidligere NHANES-undersøgelsesdata, sagde skalaer.
Nyresteinprævalensen steg med alderen fra ca. 4 procent i 20 til 29 undergrupper til næsten 20 procent hos mænd 60 og ældre og næsten 10 procent hos kvinder 60 og ældre.
Ikke-spanske hvide mænd havde den højeste forekomst af alle undergrupper og nåede næsten 13 procent.
Stenprævalensen steg med kropsvægt, som afspejlet i BMI, men viste en højere prævalens blandt mænd på tværs af alle BMI-kategorier: 8 procent mod 4,5 procent for kvinder med normalvægt, 11 procent mod 7 procent for overvægtige kvinder, og 13 procent mod abou t 10 procent for overvægtige kvinder.
Stigningen i stenprævalensen fortsatte en tendens iagttaget fra 1970'erne til 1990'erne, hvor NHANES-data dokumenterede en stigning fra 3,2 procent til 5,8 procent, siger Jonathan Shoag, BA, fra Harvard. Den seneste stigning passer til Shoags arbejdshypotese og medforsker Brian Eisner, MD, også hos Harvard og Massachusetts General Hospital i Boston.
Deres analyse indeholdt svar fra deltagere i NHANES-undersøgelserne fra 1988 til 1994 og en undergruppe på 5.935 deltagere undersøgt i løbet af 2007 og 2008. Det primære endepunkt var andelen af respondenter, der rapporterede om en historie med nyresten. Det sekundære endepunkt var andelen af 2007 og 2008 deltagere, der rapporterede at sende en eller flere sten.
"Det andet spørgsmål gjorde det muligt for os at rette op for mulig forspænding som følge af øget brug af tværsnitsbilleder," sagde Shoag. "En person er usandsynligt at glemme at have passeret en nyresten." Resultaterne afspejler de rapporter, der rapporteres af Scales, da nyresteinprævalensen er steget til:
8,9 procent generelt
11,5 procent hos mænd
- 6,5 procent hos kvinder
- Stenprævalensen i Shoag-studiet steg i mænd og kvinder i alle aldre, men flere aldersgrupper havde statistisk signifikante stigninger, der kørte den samlede stigning: mænd i alderen 30 til 39, 50 til 59 og 60 til 69; kvinder i alderen 30-39 og 40-49.
- Signifikante stigninger i stenprævalensen blev observeret ved:
BMI mindre end 30 og BMI større end
Diabetes og ingen diabetes
- Hypertension og ingen hypertension
- Ingen af de ovennævnte risikofaktorer
- Svar på spørgsmålet om passage af en nyrestein var i overensstemmelse med dem om stenhistorie. I undersøgelsen fra 1988 til 1994 mindede 4 procent af de adspurgte om at overføre en nyresten til 7,7 procent i 2007-2008-kohorten.
