Indholdsfortegnelse:
- Forskellige faktorer bidrager til starten af MS, herunder genetik og miljøpåvirkninger, såsom geografi. En persons risiko for MS øger jo længere denne person lever fra ækvator. For eksempel er lysskinnede skandinaver langt højere MS-risiko end mørkhudede afrikanere.
- "Jeg bruger for tiden oral medicin kaldet Aubagio (teriflunomid) en gang om dagen, og det virker godt for mig uden bivirkninger," siger Froston. Før du startede Aubagio, gik Froston månedligt til et MS-center til infusion af Tysabri (natalizumab). Ikke overraskende foretrækker hun pillerne.
- "I forlængelse kan vi forvente et lignende svar på ocrelizumab," siger han.
- På grund af socioøkonomiske forskelle Afroamerikanere har ofte mindre adgang til den bedste pleje af MS og andre forhold. Men uanset din baggrund, hvis du har mistanke om, at du eller en elsket kan have MS, og du har brug for rådgivning, kan du kontakte NMSS, hvor en MS Navigator kan lede dig til passende lægehjælp og andre ressourcer i dit område.
Hidtil havde det medicinske samfund mente, at multipel sklerose (MS) var meget mindre almindelig blandt afroamerikanere end blandt kaukasiske amerikanere. Denne misforståelse blev noget af en selvopfyldende profeti: Troede, at MS var usædvanlig i denne gruppe, ville klinikere utilsigtet misdiagnose afroamerikanere, hvilket igen førte til upassende og ineffektiv behandling.
Det er ikke den første eller eneste gang, der falsk overbevisninger om multipel sklerose har haft en stærk svage, siger Nicholas LaRocca, ph.d., associeret vicepræsident for sundhedsydelser og politisk forskning på National Multiple Sclerosis Society (NMSS). "I 1920'erne blev det antaget, at MS var en vaskulær sygdom eller at det var forårsaget af en slags psykologisk eller følelsesmæssig svaghed, "siger Dr. LaRocca.
Men ligesom forskning har vist, at disse ideer er ukorrekte, har store, veldrevne studier vist, at afroamerikanere helt sikkert gør udvikle MS, måske så ofte som eller hyppigere end kaukasiere.
En undersøgelse udgivet i maj 2013 i tidsskriftet
Neurology , der anvendte patientoptegnelser fra Kaiser Permanente Southern Ca Californiens sundhedsplan fandt f.eks. en højere forekomst af MS blandt sorte patienter end blandt hvide, latinamerikanske eller asiatiske patienter. På samme måde blev en undersøgelse offentliggjort i juni 2012 i tidsskriftet
Brain , der blev udført af US Department of Veterans Affairs fandt ud af, at blandt amerikanske militærveteraner havde sorte den højeste forekomst af MS sammenlignet med hvide og andre folkeslag i undersøgelsesgruppen. Stadig præcis, hvor almindelig MS er blandt afroamerikanere forbliver et spørgsmål om debat, dels fordi forskere kun lige er begyndt at undersøge dette spørgsmål, dels fordi de komplekse årsager til MS betyder, at forekomsten af sygdom sandsynligvis varierer fra en studiepopulation til en anden.
Forskellige faktorer bidrager til starten af MS, herunder genetik og miljøpåvirkninger, såsom geografi. En persons risiko for MS øger jo længere denne person lever fra ækvator. For eksempel er lysskinnede skandinaver langt højere MS-risiko end mørkhudede afrikanere.
En af grundene til dette synes at være, at folk, der lever i kolde klimaer langt fra ækvator, sjældent udsætter deres hud for sollyset, og solstråler er det, der gør det muligt for menneskelige kroppe at producere D-vitamin. Indbyggere i kolde nordlige zoner har følgelig tendens til at have lavt blodindhold af D-vitamin, og en sådan mangel er en risikofaktor for multipel sklerose. I mellemtiden er MS genetik kompleks, med så mange som 200 forskellige gener involveret, siger Bruce Cree, MD, en lektor i neurologi og klinisk forskning direktør for multiple sclerosis center ved University of California i San Francisco. Dr. Cree har været dybt involveret i forskning om genetiske årsager til MS.
Et gen, der hedder HLA-DRB1, spiller en ubetydelig rolle i starten af MS. Varianter af HLA-DRB1 dukker op i genetiske profiler hos MS-patienter i nordeuropæisk anor, og relaterede varianter dukker op i profiler af afroamerikanske MS-patienter.
Både Cree og LaRocca understreger, at den genetiske sminke af næsten alle afrikanske amerikanere afspejler en blanding af etniske grupper. På grund af en historie med voldelige afrikanere i USA har afroamerikanere ofte nordeuropæiske forfædre. De kan også have indianer og asiatiske forbud.
For bedre at forstå genetikkens rolle i udviklingen og progressionen af MS, rekrutterer UCSF Multiple Sclerosis Genetic Susceptibility Project for tiden afrikanske amerikanere til at deltage i deres undersøgelse.
Baseret på hans forskning, siger Cree, at i forhold til personer i nordeuropæiske aner, udvikler afrikansk-amerikansk forfædre MS omkring halvdelen af frekvensen. Med andre ord siger han: "Afro-amerikanernes risiko for sygdommen er omkring 50 procent" af den risiko, som kaukasiske mennesker oplever.
Men afroamerikanere har tendens til at udvikle mere aggressive former for MS end hviderussere, siger Cree . "Vi ser større motorisk svækkelse og en større procentdel af afroamerikanske patienter med spinale involvering", hvilket angiver en mere aggressiv form for sygdom. Undersøgelser viser, at afroamerikanere med MS udvikler sig hurtigere end andre med MS til brugen af en stok.
MS-terapier og afroamerikanere
Nylige undersøgelser har antydet, at MS-behandlingerne, der fungerer bedre for kaukasiere, også virker bedre for Afro-amerikanere, selv om beviser er begrænsede på dette område. Vigtigt, selv om afroamerikanere generelt generelt har været fraværende i kliniske forsøg med MS-behandlinger. "I nogle pivotale forsøg var der bogstaveligt talt færre end 10 og i andre undersøgelser, færre end fem," siger Cree. En sådan underrepræsentation af afroamerikanere i kliniske forsøg skal ændres, både Cree og LaRocca er enige om. Ocrevus potentielt vigtigt for afroamerikanere med MS I marts 2017 godkendte FDA Ocrevus (ocrelizumab), det første lægemiddel, der nogensinde blev godkendt til primær progressiv MS. Ocrevus gives som en intravenøs infusion i en klinik eller en lægekontor to gange om året og synes kun at have milde bivirkninger. Godkendelsen af et lægemiddel til primær progressiv MS "er især vigtigt for afroamerikanere", siger Cree ", da de plejer at have progressive former for MS i større udstrækning end hvide mennesker." I Cree's praksis, selv før denne godkendelse, svarede mange afroamerikanske patienter godt på et beslægtet lægemiddel, Rituxan (rituximab ), som ikke er godkendt til behandling af MS, men som i vid udstrækning er brugt off-label. Genkende symptomer og få hjælp Det er vigtigt for alle, der risikerer at udvikle MS - og det inkluderer afroamerikanere - at genkende sine symptomer, så behandlingen kan starte tidligt, når det er mest effektivt. At få en endelig diagnose af MS kan ofte tage noget tid for nogen , uanset race, fordi mange af symptomerne på MS ligner andre sygdomme. Frostons første symptom var dobbeltsyn, som ikke umiddelbart blev anerkendt som MS. Øjedråberne, hun brugte til hendes synsproblem, hjalp, men da andre symptomer, herunder prikker i fingrene, opstod, og hun nævnte dem til sin tandlæge, henviste han hende til en neurolog, der korrekt diagnosticerede MS.
"Jeg bruger for tiden oral medicin kaldet Aubagio (teriflunomid) en gang om dagen, og det virker godt for mig uden bivirkninger," siger Froston. Før du startede Aubagio, gik Froston månedligt til et MS-center til infusion af Tysabri (natalizumab). Ikke overraskende foretrækker hun pillerne.
"I forlængelse kan vi forvente et lignende svar på ocrelizumab," siger han.
På grund af socioøkonomiske forskelle Afroamerikanere har ofte mindre adgang til den bedste pleje af MS og andre forhold. Men uanset din baggrund, hvis du har mistanke om, at du eller en elsket kan have MS, og du har brug for rådgivning, kan du kontakte NMSS, hvor en MS Navigator kan lede dig til passende lægehjælp og andre ressourcer i dit område.
