VIDEO TRANSKRIPT
Sanjay Gupta, MD, hverdags sundhed : Styring af smerte er en af de største udfordringer for læger i dag. Vi har ekstremt kraftfulde smertestillende midler. Den nyeste er 50 til 100 gange stærkere end morfin. De er uvurderlige til behandling af patienter med avanceret kræft eller på kort sigt, mens de genopstår fra alvorlige kvæstelser.
Men langt flere patienter kommer til os for at hjælpe med at styre daglige kroniske smerter. Ofte beder de om disse kraftige opioide stoffer ved navn, og det skaber et dilemma for læger. Fordi opioider eller narkotika er vanedannende og potentielt dødelige, og de bliver bredt misbrugt. Så flere og flere sygehuse og beredskabslokaler søger noget andet for at tilbyde disse patienter smerte.
Chris Wightman elsker sit arbejde, og i lang tid kunne han ikke gøre det.
Chris Wightman : Karakteren af mit arbejde, skovheste, du arbejder i en bøjet overposition under en belastning, og mit lændeområde blev beskadiget jævnligt.
Dr. Gupta : Chris har et dårligt knæ, dårlige skuldre og tre komprimerede plader i ryggen, hvilket betød konstant smerte.
Chris Wightman : Min livsstil er en wannabe cowboy. Det var sådan, jeg sårede, at det var ridningskolle.
Dr. Gupta : På grund af en vaskulær tilstand kunne han ikke engang tage de første linie NSAID-smertelindrende som aspirin og ibuprofen, fordi de kan forårsage blødning.
Chris Wightman : Jeg havde ikke meget ved min bortskaffelse og jeg var deprimeret, og jeg var selvmedicinerende med alkohol. Og det var bare … ting blev ikke bedre.
Josie Znidarsic, DO, Wellness Institute, Cleveland Clinic : Og det er sådan udfordringen at behandle kroniske smerter, er det så kompliceret, for det er virkelig ikke bare en fysisk problem. Der er så mange følelser, og for mange mennesker er depression den vigtigste.
Dr. Gupta : Chris afviklet på Wellness Institute på Cleveland Clinic, hvor de forsøger en helt ny tilgang til kroniske smerter: gør opioider den sidste udvej i stedet for den første.
Dr. Znidarsic : Så vi bruger mild yoga, vi bruger akupunktur, som har stor succes til smertekontrol, vi bruger hypnoterapi som led i det. Vi udsætter dem for kiropraktik pleje, massage terapi, kinesisk urtemedicin. Så vi bruger alt hvad vi har her for at give dem så mange muligheder som muligt.
Kellie Kirksey, PhD, Holistisk Psykoterapeut, Cleveland Clinic : Og dit sind er dit største redskab til at tage dig ud af det uanset udfordring du er i, og der er mange muligheder for dig, der ikke har noget at gøre med en receptpude.
Dr. Gupta : Deres patienter rapporterer en højere livskvalitet, med mindre medicin. Og narkotisk brug er blevet reduceret med 50 procent eller mere.
På verdensplan går tendensen imidlertid i den anden retning. Recept for opioider har firedoblet siden 1 , og det har også antallet af opioidrelaterede dødsfald.
Og her er noget der kan overraske dig: I dag siger tre fjerdedele af heroinbrugere deres afhængighed startet med recept fra en læge til en opioid smertestillende medicin.
Daniel Neides, MD, medicinsk direktør, Cleveland Clinic Wellness Institute: Det vigtige at huske er, at disse lægemidler aldrig skulle bruges kronisk, medmindre vi behandler patienter, der har kræftpine, smerterelaterede til sygdomme som hiv, og også livsforbrug. Og så når vi kommer væk fra rammen, er det her hvor den glatte hældning begynder.
Dr. Gupta : Direktøren for Cleveland's wellness clinic siger, at han plejede at overpreskribe disse stoffer selv.
Dr. Neides : Se, vi skal være en del af løsningen, fordi vi anerkender det medicinske samfund har været en del af problemet.
Chris Wightman : Hun rører forsigtigt mig med næsen. Det er lidt som hestekisser, tror jeg.
Dr. Gupta : Chris styrer sin smerte uden opioider, og han er tilbage på arbejde, gør hvad han elsker.
Chris Wightman : Se hvad hun vandt! Champion! Og jeg er stolt af at være hendes smed.
Dr. Gupta : Med dagligdagen er jeg Dr. Sanjay Gupta. Vær god.
