Tirsdag den 26. februar 2013 (HealthDay News) - Kombination af vitamin niacin med et kolesterolsænkende statin lægemiddel ser ud til at rejse bivirkninger hos hjertepatienter, en ny undersøgelse indikerer . Muskel-, hud- og gastrointestinale problemer var blandt de bivirkninger, der fik en fjerdedel af patienterne til at stoppe behandlingen i en undersøgelse, hvorvidt brugen af niacin i kombination med statin kunne reducere hjertesygdomsrisiko.
Niacin har længe været brugt til at øge niveauet af "godt" HDL-kolesterol og reducere niveauerne af "dårligt" LDL-cholesterol og triglycerider (fedtstoffer) i blodet hos mennesker med risiko for hjertesygdomme og slagtilfælde. Imidlertid forårsager niacin også en række bivirkninger, herunder skylning af huden. Et lægemiddel kaldet laropiprant kan reducere forekomsten af skylning hos mennesker, der tager niacin.
Denne nye undersøgelse omfattede næsten 26.000 patienter med indsnævring af arterierne. De modtog enten 2 gram udvidet frigivelse niacin plus 40 milligram laropiprant eller matchende placebo. Alle patienterne tog også statin-lægemidlet Zocor (simvastatin).
Patienterne fra Kina, Det Forenede Kongerige og Skandinavien blev fulgt i gennemsnit i næsten fire år. Ved afslutningen af undersøgelsen havde 25 procent af patienterne, der tog niacin plus laropiprant, stoppet behandlingen, sammenlignet med 17 procent af patienterne, der fik placebo, ifølge resultaterne offentliggjort 26. februar i
European Heart Journal . "Hovedårsagen til patienter, der stoppede behandlingen, var på grund af uønskede bivirkninger, såsom kløe, udslæt, rødme, fordøjelsesbesvær, diarré, diabetes og muskelproblemer," Jane Armitage, professor i kliniske forsøg og epidemiologi ved University of Oxford, sagde i en pressemeddelelse pressemeddelelse. "Vi fandt, at patienter, der blev tildelt den eksperimentelle behandling, var fire gange mere tilbøjelige til at stoppe af hudrelaterede årsager og dobbelt så stor sandsynlighed for at stoppe på grund af gastrointestinale problemer eller diabetesrelaterede problemer."
Patienter, der fik niacin og laropiprant havde en mere end en firefoldig øget risiko for muskelsmerter eller svaghed i forhold til placebogruppen, bemærkede holdet.
Endnu er den endelige dom om, hvorvidt niacin er værd at tage, endnu ikke kommet, siger forskerne. procent af patienterne stoppede behandlingen tidligt, 75 procent fortsatte på det i cirka fire år, "Dr. Richard Haynes, klinisk koordinator i Oxfords kliniske forsøgsenhed og Epidemiological Studies Unit, sagde i pressemeddelelsen. "I øjeblikket analyserer vi de endelige data om de kardiovaskulære resultater fra forsøget, og når vi har disse, vil vi vide, om fordelene ved behandlingen opvejer risikoen."
En amerikansk ekspert var mindre end imponeret af niacins præstationer.
Forsøget "bekræfter, at der for øjeblikket kan være lidt ekstra fordel med brugen af niacin, når patienterne behandles godt med de lipidsænkende statinlægemidler", siger Dr. Kevin Marzo, chef af cardiologi på Winthrop-University Hospital i Mineola, NY
Han sagde, at resultaterne af den nye prøve sammen med dem fra en tidligere stor undersøgelse "nu kan lægge den sidste søm i kisten på niacinbaserede strategier for at hæve HDL og lavere kardiovaskulære hændelser. "
Andre forsøgte og sande tilgange kan virke bedst, tilføjede Marzo. "Udover statiner bør vores fokus være på fortsatte livsstilsændringer som en middelhavs kost, suppleret med daglig motion", sagde han.
De fulde resultater på undersøgelsen forventes fremlagt på det amerikanske møde College of Cardiology i marts, og vil blive offentliggjort i et andet papir.
