Patientundersøgelser kan forbedre sundhedsresultaterne | Dr. Sanjay Gupta |

Den mere personlige patientens behandling, desto mere sandsynligt er sundhedsresultatet en positiv. Det kan virke indlysende, men læger har ofte ikke - eller genkender - al information til at kortlægge en plejeplan centreret omkring en enkelt patients behov.

En meget enkel måde at fylde hullerne på er at få patienterne til at tage en spørgeskema om deres livskvalitet. Så ofte som i kliniske forsøg og undersøgelser er patientundersøgelser ikke en typisk del af den daglige behandling. Det er en fejl ifølge American Heart Association, fordi de kan hjælpe patienterne med at leve længere og bedre liv. I en ny videnskabelig erklæring, der blev offentliggjort i sin journal Circulation, opfordrer AHA sundhedsudbydere til at anvende standardiserede patientundersøgelser som led i rutinemæssig kardiovaskulær pleje.

"Denne erklæring anbefaler at øge den standardiserede måling af patientens sundhedstilstand - så vi bedre kan forstå, overvåge og minimere sygdommens byrde på patienternes liv," siger leadforfatter John Rumsfeld, MD, Ph.D. ., National Director of Cardiology for US Veterans Health Administration og professor i medicin ved University of Colorado School of Medicine i Denver, Colo.

Ved at besvare spørgsmål om symptomer, de måtte have, såvel som deres generelle mentale og fysiske velvære -Vi kan patienter hjælpe læger bedre med at forudsige risikoen for død, fremtidige hjertehændelser, indlæggelse af hospitaler og endog plejeomkostninger.

Målet er "bedre patientresultater - ikke bare lang levetid, men også hvor godt patienterne lever, "sagde Dr. Rumsfeld. "Dette er en måde at overvåge patienter, der er et supplement til andre vurderinger, såsom laboratorietester eller ekkokardiogrammer."

David May, MD, en kardiolog i Lewisville, TX, mener, at spørgsmålet om livskvalitet kan have til gavn for at gøre patienterne mere opmærksomme på ændringer i deres eget helbred. Gennemførelsen af ​​undersøgelsen "hjælper dem med at forstå deres symptomværdighed og konsekvenserne af dette symptom, hvilket fører til mere åbne diskussioner om behandling og prognose, da afslaget forsvinder", siger Dr. May, som er formand for American College of Cardiology's Board of Governors.

Patientundersøgelser kan hjælpe med at identificere sundhedsrelaterede faktorer, der ellers kan blive ubemærket i en regelmæssig eksamen. Depression er for eksempel almindelig for kardiovaskulære patienter, som endnu ikke er diagnosticeret.

Ifølge en undersøgelse fra Loyola University Medical Center tidligere i år lider så mange som 60 procent af hjertesygdomspatienter klinisk depression. Forskning offentliggjort i Journal of the American Heart Association fandt ud af, at personer med hjertesygdomme, depression og angst har triple risikoen for at dø i forhold til andre hjertesygdomspatienter.

"Depression resulterer i manglende overholdelse af lægehjælp og behandlinger, sammen med adfærd som rygning og stillesiddende ", siger lead study forfatter Lana Watkins, ph.d., lektor i psykiatri og adfærdsvidenskab ved Duke University Medical Center i en erklæring.

Der kan endda være en fysiologisk forbindelse mellem depression og hjertesygdom. Nieca Goldberg, MD, medicinsk direktør for Joan H. Tisch Center for Women's Health ved New York University's Langone Medical Center, sagde, at "depression også kan øge reaktiviteten af ​​blodplader og gøre dem klump mere", hvilket resulterer i blodpropper, der kan forårsage hjerteanfald.

Af disse årsager, som Dr. Rumsfeld påpeger, "identifikation og behandling af depression hos hjerte-kar-patienter kan forbedre deres livskvalitet."

AHAs skub for patientundersøgelser er i overensstemmelse med resultaterne af en nylig undersøgt ud af University of Illinois i Chicago og US Department of Veterans Affairs til støtte for patientcentreret pleje.

Udgivet sidste måned i Annals of Internal Medicine, fandt forskere, at patienter, der modtog mere individualiseret pleje - baseret på kontekstuelle faktorer som økonomisk trængsel og social støtte - havde langt mere positive sundhedsresultater.

Ifølge undersøgelsens hovedforfatter Saul Weiner , en professor i medicin, pædiatri og medicinsk uddannelse hos UIC og medarbejderlæge ved Jesse Brown VA Medical Center, er "information, som patienter afslører under udnævnelser om deres livssituation afgørende for at tage fat på og tage højde for."

Så hvorfor aren Undersøgelser af livskvaliteten er en regelmæssig del af den daglige patientstyring?

"Validerede standardiserede undersøgelser af specifikke sygdomme som hjerteinsufficiens er blevet udviklet i det sidste årti eller deromkring", siger Dr. Rumsfeld. ", Så videnskaben bag undersøgelserne er stadig forholdsvis ny." Et andet problem er bekendtskab - "klinikere er bekendt med resultaterne af forskellige tests, som laboratorietests, men har endnu ikke mening r … ændringen i score på de standardiserede undersøgelser og hvad det betyder for patientpleje. "

Nogle patienter kan se yderligere papirarbejde som irritation, og Dr. May indrømmer at undersøgelser kan være" besværlige at bruge, afbryde udbyderen Patient Workflow. "Men Dr. Rumsfeld mener, at eksponering og erfaring vil ændre alt det, og fordelene er ikke begrænset til kardiovaskulær sundhed. Der er validerede sundhedsstatusundersøgelser for kræftpatienter, for eksempel.

Nøglen er, at øget patientindgang kan give vigtig information og hjælpe læger bedre at identificere den mest effektive, patientspecifikke behandling. "Livskvalitet og hvordan funktionelt begrænset nogen er af deres helbred er en helt personlig dom," sagde Dr. Rumsfeld. "Kun en given patient kan sige, hvad deres sundhedstilstand er - de er deres egen" guldstandard. ""