Indholdsfortegnelse:
- En overflod af faktorer - alt fra nye vira, højere faser af C-section fødsler, pesticider og glutenforbrug - er blevet tilbudt som mulige forklaringer til opsvinget, men nogle teorier understøttes bedre af beviser end andre. seneste undersøgelse for at belyse spørgsmålet, som blev udført af forskere ved Maltas universitet, viste, at lande med lavere dødsfald fra en række overførbare eller infektionssygdomme havde en højere forekomst af type 1 diabetes. Resultaterne giver yderligere støtte til "hygiejnehypotesen", en af de førende teorier til at forklare stigningen i type 1 diabetes.
- Desværre, indtil årsagerne er kendt, er der ikke påvist, at personer kan tage for at forhindre udvikling af type 1 diabetes.
fredag den 22. marts 2013 - forekomsten af type 1 diabetes hos børn er stigende på verdensplan med antallet af nye tilfælde vokset med i gennemsnit 3% årligt i ungdommen under 15 år. Årsagerne til den kraftige stigning forbliver et medicinsk mysterium, da forskere ikke har kunnet identificere de ændrede forhold, der forårsager flere børn at blive diagnosticeret i de seneste årtier. En ny undersøgelse præsenteret i denne uge på den årlige Society for Endocrinology-konferencen kan bidrage til at skygge mere lys på denne forstyrrende tendens.
"Denne stigning i forekomsten er sket i løbet af de sidste tredive til fyrre år, og genetikken ændrer sig ikke så hurtigt, så vi ved, at dette er miljø, "siger Richard Insel, MD, Chief Scientific Officer for JDRF, en organisation, der finansierer type 1 diabetes forskning. "Nogen er tydeligt ændret i miljøet." Type 1 diabetes er en autoimmun lidelse, der udvikler sig, når kroppens immunsystem fejlagtigt angriber og ødelægger cellerne i bugspytkirtlen, der producerer insulin. Eksperter mener, at sygdommen skyldes en kombination af genetiske og miljømæssige faktorer. De fleste mennesker, der har en genetisk prædisponering, udvikler ikke sygdommen, men i andre forekommer visse miljømæssige faktorer, der stadig er dårligt forstået, at udløse den destruktive autoimmune proces, som i sidste ende fører til diabetes type 1.
En overflod af faktorer - alt fra nye vira, højere faser af C-section fødsler, pesticider og glutenforbrug - er blevet tilbudt som mulige forklaringer til opsvinget, men nogle teorier understøttes bedre af beviser end andre. seneste undersøgelse for at belyse spørgsmålet, som blev udført af forskere ved Maltas universitet, viste, at lande med lavere dødsfald fra en række overførbare eller infektionssygdomme havde en højere forekomst af type 1 diabetes. Resultaterne giver yderligere støtte til "hygiejnehypotesen", en af de førende teorier til at forklare stigningen i type 1 diabetes.
Eksponering for en rigelig blanding af bakterier og vira i en tidlig alder træner immunsystemet til at skelne mellem " selvceller "og fremmede celler. Ifølge hygiejnehypotesen kan dagens børn være overbeskyttede mod bakterier på grund af moderne sanitetspraksis og overanvendelse af antibiotika inden for medicin og landbrug. At vokse op i et renere miljø kan forstyrre normal immunudvikling, der potentielt kan føre til autoimmune lidelser som type 1 diabetes. På den anden side kan børn udvikle mere robuste immunsystemer, og muligvis forklare den lavere sats i lande, hvor sygdomsfremkaldende mikrober er mere udbredte - som det fremgår af studiet af højere dødelighedsrate fra infektionssygdomme. af type 1-diabetes på disse områder.
Med andre ord er teorien det, at det er godt for børn at lege i snavs, siger Marian Rewer s, MD, PhD, en pædiatrisk endokrinolog ved University of Colorado School of Medicine. "Ved at spise snavs og blive syg tidligt kan immunsystemet blive rettet på den rigtige måde for at kæmpe tilbage, ikke at reagere på dele af kroppen selv", siger Dr. Rewers. "Dette kan være en oversimplificeret forklaring på, hvad der kan ske, men det er plausibelt." Selvom manglende eksponering for bakterier kan bidrage til det stigende antal børn med type 1 diabetes, er der også tegn på, at visse vira faktisk kan
årsag til sygdommen hos mennesker, der bærer genetiske risikofaktorer. Virusene ser ud til at inficere cellerne i bugspytkirtlen, der producerer insulin, afbryder en autoimmun kaskade, der i sidste ende udvikler sig til fuldgod diabetes, selv om de specifikke stammer der forårsager sygdommen endnu ikke er blevet bekræftet.
Ændringer i kost og ernæring er også involveret. For eksempel har undersøgelser fundet, at lave niveauer af D-vitamin er forbundet med øget risiko for type 1-diabetes. Kroppen kan lave sit eget D-vitamin fra udsættelse for sollys, men fordi forældre bruger mere solcreme og børn bruger mindre tid udendørs, har mange unge ikke tilstrækkelige niveauer af næringsstoffet. Men indtil kontrollerede forsøg udføres, er det umuligt at vide, om lavt D-vitamin faktisk forårsager sygdommen, siger Dr. Carol Levy, en endokrinolog ved Mount Sinai Hospital.
Andre uafhængige faktorer kan også køre stigningen i type 1 diabetes. "Årsagen kan være så simpel og tæt og lige foran vores øjne, at vi ser det ud", siger Rewers. "I slutningen af dagen bliver vi nødt til at komme til hvad der sker og hvorfor det forekommer, "sagde Insel." Der kan være flere ting i vores miljø, der er ændret. Det er usandsynligt, at kun én ting er ændret. " International undersøgelse kan afsløre årsager
I et forsøg på at fastslå de miljømæssige udløsere, kan føre til diabetes i type 1, i 2004 begyndte forskere i USA og Europa en langsigtet undersøgelse af næsten 9.000 børn, der har gener, der placerer dem i højere risiko for sygdommen. TEDDY (The Environmental Determinants of Diabetes in the Young ) undersøgelsen følger børnene i alderen 3 måneder gennem 15 år for at identificere dem, der udvikler tidlige tegn på autoimmun lidelse og moden type 1 diabetes og vurderer en række mistænkte faktorer, der kan bidrage til sygdommens progression.
Til overvågning af børns eksponering til mikr obes som vira og bakterier, der kan spille en rolle, forskerne samler blod, afføring og andre prøver med jævne mellemrum. Forskerne samler også et væld af data om andre faktorer, som kan påvirke risikoen, herunder kost i de første par år af livet, varigheden af amning, vitaminniveau og stress. Håbet er, at ved afslutningen af undersøgelsen i 2025 vil forskere have isoleret årsagerne til roden af den seneste type 1-surge. "Hvis vi identificerer disse faktorer, kan vi muligvis opbygge en forebyggelse omkring dem," sagde Rewers, som fungerer som medformand for TEDDY styregruppen. "Hvis det er en ny infektion, kan vi udvikle en vaccine mod den." Hvis hygiejnehypotesen understøttes af resultaterne, må lande muligvis revurdere den udbredt anvendelse af antibiotika, sagde han.
Ifølge Rewers kan mysteriet måske begynder at rave op. "Vi kan ikke sige årsagen til diabetes, men vi har meget vigtige spor om, hvor vi er på vej," sagde Rewers. "De første papirer, der gennemgår årsagen [af type 1-diabetes], kan afsluttes i de næste tre år."
Desværre, indtil årsagerne er kendt, er der ikke påvist, at personer kan tage for at forhindre udvikling af type 1 diabetes.
"Der er stadig mange spørgsmål, som vi ikke har sorteret på nu," sagde Dr. Levy. "Det vigtigste er at gøre mere forskning og få svar på disse spørgsmål, så vi kan give folk gode oplysninger."
