Tirsdag den 15. maj 2012 (HealthDay News) - Blockbuster-lægemidlet Plavix (clopidogrel), der bruges til at forhindre koagulering hos nogle hjertepatienter, vil gå i patent i USA i torsdag, hvilket gør det væsentligt mere overkommeligt .
Adherenshastighederne vil blive forbedret som følge heraf, og færre patienter vil lide af forebyggelige kardiovaskulære problemer, siger Dr. Gregg Fonarow, professor i medicin og direktør for Ahmanson-UCLA Cardiomyopathy Center i Los Angeles. medicin har hjulpet millioner af patienter til at undgå dødelige og ikke-dødelige kardiovaskulære hændelser, "siger Fonarow, der også er talsmand for American Heart Association. Men de høje omkostninger har "bidraget til, at patienterne ikke opfyldte de oprindelige forskrifter for lægemidlet og for tidlig seponering af clopidogrel," sagde han.
Patienter, der holder op med at tage stoffet for tidligt, kan derefter få katastrofale følger, herunder dødelige kardiovaskulære hændelser og slagtilfælde tilføjet.
Plavix virker ved at forhindre blodplader i blodet at stikke sammen for at danne blodpropper. Lægemidlet tages normalt sammen med aspirin, som virker som en blodfortynder for at forhindre hjerteanfald og slagtilfælde. Plavix anvendes almindeligvis af patienter med hjerterelateret brystsmerter, ustabil hjertesygdom eller dem, der har fået en stent implanteret til åbne en blokeret arterie.
"Den vigtigste virkning af tilgængeligheden af generiske midler vil være at reducere omkostningerne for patienter og sundhedssystemer, hvor clopidogrel allerede er angivet," siger Dr. Ralph Sacco, formand for neurologi ved University of Miami School af Medicine og tidligere præsident for American Heart Association.
Drogen virker imidlertid ikke for alle. Nogle patienter kan ikke metabolisere det, hvilket reducerer dets effektivitet.
Derudover er der nye lægemidler, der kan være bedre end Plavix, sagde Fonarow.
"Nyere antiplatelet midler, såsom prasugrel (Effient) og ticagrelor (Brilinta) , har vist sig at være mere effektive end clopidogrel, og for mange patienter kan disse [lægemidler] være et bedre valg på trods af højere omkostninger, "sagde Sacco. $ 9 milliarder i 2011. En generisk version, til en meget lavere pris, forventes at spise i disse salg dramatisk. Lægemidlet sælges allerede som en generisk af Sanofi i mange af EU, ifølge Associated Press.
Plavix kan i øjeblikket koste næsten 200 dollar om måneden, ifølge offentliggjorte rapporter. Generiske versioner forventes at koste meget mindre.
For at holde patienter, der bruger mærket Plavix frem for en generisk version, tilbyder producenten kuponer, der vil medføre lavere omkostninger.
Plavix, selv i en billigere version, kan ikke erstatte andre koagulationsforebyggende stoffer, såsom warfarin, hos visse patienter.
Plavix anbefales f.eks. ikke til patienter med et uregelmæssigt hjerteslag, der kaldes atrieflimren, der tager blodfortyndere for at forhindre slagtilfælde. En 2009-rapport i
New England Journal of Medicine
sagde patienter med atrieflimren, der tog Plavix, med en uacceptabelt høj øget risiko for alvorlig blødning.
"For patienter med atrieflimren, antikoagulanter som warfarin (Coumadin ), dabigatran (Pradaxa) og rivaroxaban (Xarelto) er indiceret, og clopidogrel er ikke en passende erstatning, "siger Fonarow.
