Ifølge en ny undersøgelse er nogle problemer foruroligende for dem at søge brystreduktion. Dr. Brian Labow, hovedforfatter af undersøgelsen, udfører omkring 100 brystreduktionsoperationer om året på unge piger, og han troede, at emnet var blevet underspillet. "Jeg undrede mig over, hvordan måler du virkningen af operationen? Går de unge til gavn ved at vente, indtil de er ældre for at få operationen? " sagde Labow, en adjunkt ved Harvard Medical School og en pediatrisk plastikkirurg på Children's Hospital Boston.
Macromastia - store bryster - betragtes som en almindelig tilstand af plastikkirurger. Ifølge det amerikanske samfund for plastikkirurger var der mere end 63.000 brystreduktionsoperationer udført i USA i 2011.
Labow sagde, at piger, der søger brystreduktion i adolescenten, typisk gør det fordi de har oplevet problemer som nakke og skuldersmerter, lavt selvværd, uønsket opmærksomhed og vanskeligheder med at finde tøj, der passer.
Det er dog svært at forudsige, hvem blandt de storbrystede bliver urolige, sagde Labow. "Der er mennesker med store bryster, der er glade", bemærkede han. Og at lave en diagnose af makromasti er heller ikke simpel, da en meget kort pige iført en "D" kop størrelse bh kan være elendig, mens en højere teenage kan føle sig fint med den størrelse, forklarede han. "De fleste teenagepiger virkelig vil ikke komme til en læge og diskutere dette. Når jeg ser dem, er brystet blevet deres fjende, "forklarede Labow.
Komplicerer situationen er, at omkring to tredjedele af adolescenter med makromasti er overvægtig. Men Labow sagde, at effektiv vægtreduktion typisk ikke løser problemet med bryststørrelse.
For undersøgelsen blev 96 piger i alderen 12 og 21 undersøgt. De blev alle diagnosticeret med makromasti af en plastikkirurg på Children's Hospital Boston, men havde ikke haft brystkirurgi. Også undersøgt til sammenligning var 103 sunde piger i samme aldersgruppe ("kontrolgruppen"), som var patienter i andre afdelinger på hospitalet, ikke havde identificerede brystproblemer og ingen historie om spiseforstyrrelser eller psykiske problemer.
Studiedeltagerne besvarede spørgsmål om fysisk funktion og smerte, generel sundhed, vitalitet, social funktion, selvværd, mental sundhed, kropsbillede og spisning. De svarede også på et spørgeskema designet specifikt til denne forskning, der spurgte om brystspecifikke problemer, som deres koppestørrelse, om de havde bekymringer over deres bryster, og hvis de nogensinde havde betragtet brystkirurgi.
Studien antyder at makromasti har en væsentlig negativ indvirkning på sundhedsrelateret livskvalitet, selvværd, fysiske symptomer og spiseadfærd blandt unge, uafhængigt af en persons vægt eller body mass index (BMI). BMI er en måling, der tager højde for en persons højde og vægt.
Blandt dem der blev diagnosticeret med makromasti var der tredobbelt risikoen for spiseforstyrrelser sammenlignet med pigerne i kontrolgruppen, selv når alder og BMI var taget i betragtning.
Labow sagde, at dataene understøtter værdien af at tillade piger, der søger brystreduktion, at få proceduren i ungdommen, snarere end at få dem til at vente, indtil de er ældre. "De lider. Hvis du venter i tre år efter menarche [når en piges menstruationsperioder starter], kan brysterne vokse lidt, men ikke nok til at nødvendiggøre at vente længere," sagde han.
Undersøgelsen blev udgivet online 16. juli i
Pædiatri
.
Hvis klassificeret som rekonstruktiv kirurgi - hvilket gør noget unormalt normalt - operationen næsten altid dækkes af forsikring, tilføjede Labow. Han anslog, at den gennemsnitlige pris for den 2,5-timers ambulantkirurgi, herunder fem kontorbesøg, er omkring $ 15.000.
Men udover omkostningsovervejelser udgør operationen nogle risici, bemærkede Dr. Malcolm Roth, chef for divisionen af plastikkirurgi hos Albany Medical Center i New York og præsident for American Society of Plastic Surgeons i Arlington Heights, Ill. "Specielt for de overvægtige, omfatter risikoen forsinket sårheling, ardannelse og et utilfredsstillende resultat" Roth sagde. Potentielle bivirkninger af operationen inkluderer manglende evne til at amme og kortvarige ændringer i brystvinkelfølsomheden, sagde Labow. Af disse grunde sagde Roth, at det ofte giver mening at først opfordre teenageren til at tabe sig, som han indrømmer, kan være svært. Han forklarede, at for nogle gør macromastia det selv svært at udøve. "Men efter operationen kan pigerne være bedre i stand til at gå på gymnastiksalen og træne," sagde han.
Roth mener, at den nye forskning bekræfter, hvilke plastikkirurger der længe har vidst at være sande: "Der er betydelige fysiske og psykiske problemer lider piger og kvinder med store bryster af det, der kan løses med brystreduktion. "
