Regelmæssige tests og screening for enhver form for kræft kan virke som en ikke-brainer, især når du er i en alder, hvor risikoen for at udvikle kræft er øget.
Men for mænd på 75 år og derover, er regelmæssig prostatacancer screening virkelig en fordel?
Prostatacancer screening hos ældre mænd: Nye undersøgelser
USPSTF anbefaler, at rutine screening for bryst, kolorektal, og prostatacancer i alderen 75 og derover. For nylig fandt en undersøgelse fra University of Connecticut i Storrs, offentliggjort i Archives of Internal Medicine , at mere end halvdelen af mænd mellem 75 og 79 og 42 procent af mænd over 80 har gennemgået prostata kræftscreening. Eksperter siger, at test i denne alder ikke har nogen reel fordel - og faktisk kan endda være skadelig. Årsagerne
- Risikoen for screening testen. For nylig rådede USPSTF mod rutinemæssig brug af prostata-specifik antigen (PSA) testen, selv hos yngre mænd, for selv om det er den bedste løsning, vi for øjeblikket har til at detektere prostatacancer, kan det ofte resultere i falske positive og overbehandling, hvilket kan være endnu mere ødelæggende for manden end selve kræften.
- Opfølgning fra en positiv PSA-test. Hvis en PSA-test lyder positivt - jævnt hvis det er en falsk positiv - kan det være nødvendigt at foretage invasive og dyre tests for at bekræfte eller udelukke en prostatakræftdiagnose.
- Angst over et falsk positivt resultat. Frygen forårsaget af at tænke på, at du måske har prostata kræft kan forårsage fysisk og følelsesmæssig skade, især hos ældre mænd.
- Forventet levetid. Prostatacancer er ofte, men ikke altid, en langsomt voksende kræft. Mænd, der har en forventet levetid på mindre end 10 år, må ikke opleve symptomer eller syge virkninger af deres prostatacancer, før de dør af en anden årsag.
- Bivirkninger af behandlinger. Behandlingerne for prostatakræft kan have et tal af bivirkninger - inklusiv inkontinens og erektil dysfunktion, som kan påvirke livskvaliteten i mange år efter behandlingen er afsluttet. For en ældre mand med kort levetid og en langsomt voksende prostata-tumor kan stråling, kirurgi og hormonbehandling gøre mere skade end godt.
Skal ældre mænd screenes for prostatakræft?
Det amerikanske kræftforening og andre organisationer anbefaler, at mænd træffer beslutning om prostatacancer screening med deres læger under hensyntagen til deres personlige risikofaktorer og præferencer. Denne diskussion skal ske omkring 50 år for mænd i gennemsnitrisiko og 45 for mænd med høj risiko (herunder dem med en familiehistorie af prostatacancer eller andre risikofaktorer og mænd, der er afroamerikanske). Det er også vigtigt at huske på, at mens mange prostatacancer tumorer vokser langsomt, gør ikke alle.
Forfatterne af Connecticut-undersøgelsen gentog ACS-anbefalingerne. "Screening beslutninger bør individualiseres baseret på forventet levetid, sundhedstilstand, en velinformeret diskussion med patienten om de potentielle skader og fordele, og patientens værdier og præferencer", siger lead author Keith Belliszi, en assisterende professor i menneskelig udvikling og familie studier.
"Prostata kræft er ofte en langsomt voksende sygdom, og hvis mænd har andre sundhedsmæssige problemer, der sandsynligvis vil begrænse deres liv, så finder man tidligt prostatacancer og behandler den sygdom, måske ender med at gøre dem mere ondt end godt", siger Durado Brooks, MD, direktør for prostata og kolorektal cancer hos American Cancer Society.
"Hvis det ikke forventes at du vil bo i yderligere 10 år baseret på din generelle sundhedstilstand, så er sandsynligheden for, at det vil gavne dig, faktisk temmelig lavt. I de fleste tilfælde vokser prostatacancer meget langsomt. Omvendt kan den 75-årige, som har uvæsentlige helbredsproblemer [og som kan] med rimelighed forvente at leve godt ind i 80'erne for den meget aktive, og at finde og behandle prostata kræft kan ende med at gavne dem . Brooks siger.
Brooks siger, at det er vigtigt at bemærke, at task force anbefaler, at man ikke vælger diagnostiske test for mænd i den aldersgruppe, der oplever symptomer. "Hvis en mand viser symptomer, så er det rimeligt at lave PSA-test og en digital rektalundersøgelse for at afgøre, om kræft er årsagen til disse symptomer. Skelnen mellem screening og diagnostisk test bliver ofte overset, "siger Brooks. Husk, bare fordi du er over 75 betyder ikke, at du ikke har et godt helbred og ikke har mange flere gode år frem. Siger Brooks, "Hver mand i den aldersgruppe skal have en ærlig diskussion med sin læge om hans generelle sundhedstilstand." Rådgivning med din læge er den bedste måde at afgøre, om screening af prostatacancer i din alder vil være til gavn for dig.
