Psoriasis er ikke teknisk en hudlidelse - det er en autoimmun lidelse, der optræder på huden. Så selv om det ser ud som om det tager sit tyngste vejafgift på overfladen af din krop, ser det nok en dermatolog ikke nok til at klare din tilstand, især hvis det er alvorligt. Mest sandsynligt skal du også konsultere andre læge-specialister for at løse de mange måder, hvorpå psoriasis kan påvirke dit liv.
Dermatologens rolle i behandling af psoriasis
Nøglepersonalet på dit psoriasisbehandlingsteam bliver en hudlæge. Alle dermatologer er uddannet til at sørge for hudsygdomme, men mens nogle dermatologer behandler en lang række problemer, begrænser andre deres specialfokus til en specifik tilstand, som psoriasis. Som følge heraf kan niveauet af psoriasis ekspertise variere fra hudlæge til hudlæge afhængigt af om de holder op med den nyeste forskning og den stadigt voksende liste over behandlingsmuligheder.
Hvis du ikke allerede har en hudlæge, skal du kan få en henvisning til en kvalificeret praktiserende læge i dit område fra din primære læge. Eller du kan kontakte en psoriasis advocacy gruppe, såsom National Psoriasis Foundation (NPF), som opretholder en psoriasis læge katalog. "På NPFs websted kan du indsætte din postnummer og det fortæller dig, hvem der i dit område behandler meget psoriasis," siger Erik Gilbertson, MD, division dermatologschef på Scripps Clinic i La Mesa, Californien.
Den primære plejers rolle
I nogle milde til moderate tilfælde af psoriasis kan din primære læge, praktikant eller familie læge være i stand til at klare din behandling med topisk kortikosteroider, kul tjære eller topisk fløde. En primærlæge kan dog ikke være up-to-date om de nyeste psoriasisforsknings- og behandlingsmuligheder, og hvis kontrollen bliver vanskelig, eller hvis psoriasis bliver udbredt, skal din læge henvise til en hudlæge.
Din primære pleje læge kan stadig være et værdifuldt medlem af dit team ved at hjælpe dig med at bevare din generelle sundhed og se på andre sundhedsmæssige problemer, der kan påvirke eller resultere i din psoriasis - en vigtig del af behandlingen af tilstanden. "Når som helst en person er på biologier for psoriasis, skal deres primære læge være opmærksom på," siger Gilbertson. Biologics arbejder for at undertrykke immunforsvaret; Hvis du bliver syg, skal du straks se din primærlæge læge, siger han.
Rolle hos en sygeplejerskepraktiserer
Nurse-sygeplejersker (NP'er) har udvidet deres rolle betydeligt i dermatologi og er særligt velegnede. velegnet til pleje af personer med kroniske lidelser som psoriasis, uanset om de er milde eller svære. Det skyldes, at psoriasis ofte kræver en holistisk tilgang, siger Melodie Young, RN, ANP-C, en avanceret sygeplejerskepraktiker ved Modern Dermatology i Dallas. Plejehjælpere kan arbejde sammen med din primærplejeleverandør for at hjælpe ikke kun med at rydde din hud og behandle relaterede fælles problemer, men også for at holde dig sund samlet, da folk med psoriasis har en øget risiko for andre sundhedsmæssige problemer. "NP'er lærer at ordinere og overvåge mange af de terapier, der kræves for at kunne behandle psoriasis og psoriasis arthritis," siger Young.
Psykisk rådgiveres rolle i behandling af psoriasis
Psoriasis kan også tage en vejafgift både følelsesmæssigt og som fysisk. Under flare-ups kan du blive flov eller deprimeret, og dit selvværd kan tage et slag. "Vi ved, at patienter med psoriasis kæmper mere med depression og angst end mennesker uden psoriasis," siger Julie Nelligan, ph.d., en psykolog i Portland, Ore., Og tidligere præsident for Oregon Psychological Association. Sessioner med en rådgiver, psykiater eller psykolog kan hjælpe dig med at overvinde disse negative følelser, siger hun.
Du kan også deltage i gruppeterapi eller en støttegruppe med andre mennesker, der lever med psoriasis, som kan empati med din situation. "Familie og venner kan være gode," siger hun, "men hvis de ikke har psoriasis, er der aspekter af den betingelse, at de ikke forstår på samme måde som nogen med psoriasis ville."
I nogle tilfælde , ikke-psoriasisrelateret stress bidrager til psoriasisflare-ups. Hvis det er tilfældet, vil du måske gerne lave en aftale med en psykisk ekspert til at udforske nogle af disse dybere problemstillinger og lære stress-kontrol teknikker, såsom meditation eller yoga. Om nødvendigt kan en psykiater ordinere medicin, der hjælper dig med at klare det, som kan mindske psoriasisflares.
Nutritionistens rolle
Der er ingen sikker ild-anti-psoriasis-diæt, men en række særlige kostvaner har været succesfulde ved at hjælpe nogle mennesker med at kontrollere deres psoriasis. For eksempel kan en ernæringsekspert hjælpe dig med at udvikle en antiinflammatorisk kost fuld af fuldfoder, som kan hjælpe dig med bedre at styre din psoriasis, siger Susan Barendregt, MNT, en master ernæringsterapeut i Viroqua, Wis. Nogle mennesker med psoriasis finder, at eliminering af gluten, sukker, alkohol og kemiske additiver hjælper med at reducere symptomer. En ernæringsekspert kan hjælpe dig med at sammensætte den bedste plan for dig, siger hun.
Selvom du ikke er interesseret i at prøve en specialiseret kost, skal du stadig sigte mod at opretholde god ernæring til helbred og vægtkontrol. Også folk med psoriasis udviser ofte ernæringsmæssige mangler - protein, folat og jern for at nævne nogle få - og en ernæringsekspert kan hjælpe med dem. "Nogle mangler er forårsaget af psoriasis, og andre er forårsaget af visse behandlingstyper," bemærker Barendregt.
Før du overvejer at foretage ændringer i kosten, skal du først diskutere dem med din primærlæge.
Rollen af reumatologen
Hvis du udvikler psoriasisartritis - en potentielt svækkende komplikationskomplikation, der rammer op til 30 procent af personer med psoriasis - du skal bruge andre specialister på dit team, begyndende med en reumatolog. Reumatologen er i det væsentlige quarterback af dit psoriasisgigtbehandlingshold, siger Nathan Wei, MD, en reumatolog og direktør for Arthritis Treatment Center i Frederick, Md. "Han eller hun vil bestemme, hvilke medicin der er nødvendige, og vil koordinere de andre ydelser du vil nyde godt af. Heldigvis er der nu mange behandlingsmuligheder at vælge imellem. "
Afhængigt af sværhedsgraden af din psoriasisartritis kan reumatologen henvise dig til andre sundhedspersonale, såsom:
- A fysioterapeut til at designe et øvelsesprogram til bekæmpelse af smerte og bevare ledstyrke og bevægelsesområde
- En ergoterapeut for at bestemme, hvornår der kan kræves splintnings- eller hjælpemidler
- A podiatrist til behandling af specifikke forhold til fod- eller ankelforbindelsen, ordinere medicin til bekæmpelse af betændelse og bevare ledfunktion og udføre fodkirurgi om nødvendigt
- En akupunktør for at lindre smerte
- A masse alderterapeut for at reducere muskelspændingen og forbedre fælles bevægelsesområde
- A socialarbejder for at foreslå samfundets ressourcer som f.eks. rejsehjælp eller hjemmemiddag levering
- En ortopædkirurg at vurdere din tilstand og afgøre, om du kan få gavn af fælles erstatningskirurgi.
Du behøver muligvis ikke alle specialister, der er opført her, men at vide, hvilke medicinske fagfolk der er uddannet til at håndtere forskellige aspekter af behandling med psoriasis og psoriatisk arthritis, kan hjælpe dig bedre administrere dine individuelle behov.
