Skal du tage præbiotika til UC? |

Prebiotika findes i fødevarer som figner, artiskokker og kikærter. Melanie Pista / 500px; Kateryna Kyslyak / Getty Images; Stocksy

Hvis du har ulcerativ colitis (UC), er der chancer for at du har hørt om (og måske endda bruger) probiotika - kosttilskud til sunde bakterier, der fremmer fordøjelsesskader og generel trivsel. Men du har måske ikke hørt om probiotikers modstykke, præbiotika.

Prebiotika er stoffer, der findes i fødevarer eller kosttilskud, der understøtter vækst af probiotika i dit fordøjelsessystem. Selvom de måske ikke får så meget opmærksomhed som de bakterier, de støtter, spiller præbiotika en afgørende rolle i udviklingen og opretholdelsen af ​​en forskelligartet og afbalanceret population af tarmbakterier - hvilket kan være særligt vigtigt hos personer med ulcerøs colitis.

Prebiotika er for det meste sorter af kostfiber, som kroppens egne fordøjelsessafter og enzymer ikke effektivt kan bryde ned - efterlader bakterier i tyktarmen at gøre jobbet i stedet.

"Tænk på din tarm som en have", siger William R. DePaolo, PhD , direktøren for Center for Mikrobiologiske Videnskab og Terapeutik ved University of Washington School of Medicine i Seattle. "Hvis du vil kolonisere og dyrke noget, planter du frø. Disse frø ville være probiotika. "

Præbiotika er derimod" den gødning du sætter på haven ", siger Dr. DePaolo. De hjælper sunde bakterier med at vokse og trives og opretholde en stabil befolkning i din tarm.

Forholdet mellem gutbakterier og UC

Vores tarme er hjemsted for 100 billioner mikroorganismer, som omfatter bakterier, svampe og andre mikrober - kendt kollektivt som din tarmmikrobiom. Nogle former for bakterier (som laktobaciller og bifidobakterier) betragtes som positive og hjælpsomme, mens andre (som proteobakterier) kan have negative helbredseffekter, hvis de bliver for udbredte.

Selvom rollen af ​​tarmbakterier i UC ikke forstås fuldt ud , er det klart, at personer med UC plejer at have en anden profil af bakterier i tarmene, og at visse forskelle og ændringer i sammensætningen af ​​tarmbakterier kan bidrage til at forudsige sygdomsforløbet.

I et studie offentliggjort i juni 2017 I tidsskriftet Inflammatory Towel Diseases , viste forskerne, at hos mennesker med nyligt diagnosticeret og ubehandlet UC, bidrog sammensætningen af ​​tarmbakterier til at forudsige, om sygdommen ville være mild eller mere alvorlig i de efterfølgende tre år.

Hvordan præbiotika kan hjælpe

Ifølge DePaolo er folk med IBD som ulcerativ colitis mere tilbøjelige til at have en mikrobiomikat, der er ude af balance, en tilstand kendt som dysbiose. Dette kan bidrage til sygdomsaktivitet i UC på grund af manglen på forbindelser produceret af raske bakterier kaldet kortkædede fedtsyrer (SCFA'er). "Kortkædede fedtsyrer er et af de største molekyler, der regulerer inflammation," siger DePaolo , både inden i tarmen og i kroppen som helhed. De gør dette ved at forbedre virkningerne af en type immunsystemcelle - kendt som en regulerende T-celle - som hjælper med at regulere andre proinflammatoriske T-celler.

Hvis du har færre SCFA'er i din krop, "går du til har mindre regulering, "siger DePaolo," og det vil gøre det muligt for betændelsen at blive værre. "Ved at hjælpe sunde bakterier vokser, kan præbiotika medvirke til at øge SCFA og reducere inflammation.

Mens mange forskelle i tarmbakterier hos mennesker med ulcerøs colitis har er fundet i videnskabelige undersøgelser, er det mindre klart, hvilken virkning præbiotika har på disse forskelle eller på sygdomsresultater.

I en undersøgelse offentliggjort i december 2016 i

Skandinavisk Journal of Gastroenterology , forskere undersøgte 17 tidligere undersøgelser af forskellige præbiotika hos personer med UC. De fandt ud af, at seks af disse undersøgelser viste et klinisk respons fra at tage prebiotika, mens to viste et respons i en koloskopi, og fire viste indirekte effekter, som kunne være til gavn. En undersøgelse af undersøgelser offentliggjort i februar 2016 i tidsskriftet

Best Practice and Research Clinical Gastroenterology understreger vanskeligheden ved at drage konklusioner fra studier med probiotika og præbiotika hos mennesker med UC. Selv om nogle resultater har været lovende, skriver forskerne, de fleste studier har været små, og de har ofte store forskelle i deres design. Og da nogle har vurderet en kombination af probiotika og præbiotika - kendt som synbiotika - er det nogle gange uklart, hvilken virkning præbiotika i sig selv ville have haft. Prebiotiske gode kilder

En række forskellige kemiske forbindelser, som alle er ufordøjelige former for kulhydrat, er kendt for at have præbiotiske virkninger. Disse omfatter en kategori af forbindelser kaldet oligosaccharider, såvel som inulin, en form for kostfiber. De to forbindelser kan findes i forskellige fødevarer, herunder:

Visse grøntsager

Mens de fleste grøntsager indeholder en del præbiotika, omfatter de bedste artiskokker, løg, porrer, sjaletter, hvidløg, asparges, søde majs, rødbeter og kål. Nogle grøntsager, siger DePaolo, har det største præbiotiske indhold, når de forbruges rå - herunder løg, hvidløg og porrer. Men hvis rågrønsager irriterer fordøjelseskanalen, kan du hjælpe med at bevare deres præbiotiske effekter ved forsigtigt at dampe dem eller tilberede dem så let som muligt.

Legumes

Disse omfatter kikærter, linser, nyrebønner, marinebønner og sojabønner. Hele korn

Frugtkilder omfatter æbler, ferskner, nektariner, grapefrugter, vandmelon, granatæbler, persimmoner , datoer og figner. Men hvis frugtsfrø eller skind irriterer fordøjelsessystemet, skal du fjerne disse dele af frugten. Nødder og frø

Næsten alle nødder og frø er gode kilder til præbiotika, herunder cashewnødder, pistacienødder, mandler, valnødder, solsikkefrø, og græskar frø. Da mange mennesker med UC ikke tåler hele nødder og frø godt, overveje at prøve nødder og frøbælgere for at se om disse er lettere på fordøjelsessystemet. De fleste amerikanere bruger ca. 50 procent mindre fiber end anbefalet, så DePaolo anbefaler at inkludere så mange fiberrige fødevarer i din kost som muligt, så længe du tolererer dem godt. "At få [præbiotika] fra forskellige kilder er godt, fordi der findes forskellige fibre," siger han. "Variationen dækker virkelig alle dine baser."

Hvis du har problemer med at tolerere mange fødekilder til præbiotika, kan det være umagen værd at prøve et præbiotisk tilskud. En artikel offentliggjort i juni 2016 i

International Journal of Molecular Sciences

rapporterede, at i flere forskellige undersøgelser, der involverede præbiotiske kosttilskud til personer med IBD - hvor supplerne ofte var afledt af cikorie rod - oplevede deltagerne ikke kun forbedrede fordøjelsessymptomer, men også bedre tarmimmunfunktion, nedsat inflammation og en sundere sortiment af tarmbakterier.

Cikoriebaserede kosttilskud kan være et godt sted at starte. Disse produkter - som indeholder tørret cikorie, cikorie root ekstrakt og inulin (fiber) kosttilskud afledt af cikorie - har tendens til at indeholde en blanding af både inulin og en type molekyle kaldet oligofructoses, i varierende proportioner. Parring af en præbiotisk rig kost eller præbiotisk supplement med et probiotisk supplement kan være en endnu bedre tilgang end den ene eller den anden, siger DePaolo. Det kan dog tage lidt tid at finde en kombination af mad og kosttilskud, der hjælper med at lindre dine fordøjelsessymptomer og få dig til at føle sig bedre, så vær forberedt på en fejltagelse. Hvis du beslutter dig for at udforske at tilføje en præbiotisk probiotisk) supplement til din kost, skal du først tale med din læge for at diskutere eventuelle specifikke anbefalinger eller grunde til, at du ikke bør tage et sådant supplement.