Indholdsfortegnelse:
- HPV's sundhedsrisici i drenge
- Myter og misforståelser om vaccinen har gjort det til et hot-knap problem blandt både politikere og forældre de seneste år. Under en af de republikanske præsidentforhandlinger i september skete Tea Party-håbefulde rep. Michele Bachmann, da hun hævdede, at vaccinen kunne føre til "mental retardation", en erklæring, der har "absolut ingen videnskabelig gyldighed", ifølge American Academy of Pediatrics. Bekymrede forældre har også cirkuleret historier om forfærdelige bivirkninger - og endda dødsfald - men medicinske eksperter står bag vaccins sikkerhed, som overvåges af både FDA og CDC og blev overvejet omhyggeligt af ACIP.
- Ikke overraskende er reaktionerne på ACIPs nye anbefalinger blevet blandet - og lidenskabeligt. Everyday Health Facebook-fans tog for eksempel til vores væg en masse for at stemme deres meninger om vaccinen, og om de planlægger at vaccinere deres egne sønner nu, når CDC-embedsmænd støtter det. "Jeg er ikke enig i at injicere giftstoffer i mit barn eller mig selv, "skrev rose thulin. "Har nogen af jer nogensinde læst ingredienslisterne for nogen vaccine?"
WEDNESDAY, 26.10.2011 - Unge drenge bør vaccineres mod humant papillomavirus (HPV) ifølge nye anbefalinger fra US Centers for Disease Control og forebyggelsesrådgivende udvalg for immuniseringspraksis (ACIP).
Udvalget meddelte i går morges, at den støtter "rutinemæssig vaccination af drenge 11-12 år" for at beskytte mod visse kræftfremkaldende stammer af HPV. Det støtter også vaccinerende drenge så unge som 9 og 21, men som det er tilfældet med piger, er vaccinen mest effektiv før første seksuel kontakt.
Tidligere anbefalede CDC kun rutinevaccination til piger; dets holdning til at give vaccinen til drenge var "permissiv", hvilket betyder, at unge mænd i alderen 9 til 26 var gratis (men ikke åbenlyst opmuntret) at blive vaccineret efter deres forældre og lægeres skøn.
ACIP håber, at den nye Retningslinjerne vil tilskynde til højere vaccinationsniveau blandt både piger og drenge, som indtil nu er faldet langt fra forventningerne. I øjeblikket har mindre end halvdelen af piger i alderen 13 til 17 fået en enkelt dosis af vaccinen, og mindre end en tredjedel har fået alle tre. I modsætning hertil har omkring to tredjedele af teenagere anbefalet skud til meningitis og for stivkrampe, difteri og pertussis (kighoste). "Der har været en skuffende optagelse blandt teenagepiger," sagde Anne Schuchat, MD, direktør for det nationale center for immunisering og respiratoriske sygdomme hos CDC, i går under en pressekonference om ACIPs anbefaling om HPV-vaccination hos drenge. "HPV-vaccination af mænd giver mulighed for at mindske byrden af HPV-relateret sygdom hos både mænd og kvinder."
Det er endnu ikke sikkert, om de nye retningslinjer rent faktisk har nogen effekt på vaccinationshastighederne. HPV-debatten vil ikke blive løst, når som helst snart.
Her er en vejledning til hvordan viruset og vaccinen påvirker drenge og unge mænd.
HPV's sundhedsrisici i drenge
HPV er ved langt den mest almindelige seksuelt overførte infektion i USA, hvilket berører en anslået 20 millioner amerikanere, ifølge CDC. Der er mere end 40 stammer af HPV, der kan inficere kønsområdet, hvoraf 13 betragtes som "høj risiko" eller sandsynligvis vil udvikle sig til kræft, hvis de ikke ryddes af immunsystemet. Den mest almindelige kræft forbundet med virussen er livmoderhalskræft, som rammer ca. 12.000 kvinder i USA hvert år. Ca. 70 procent af disse tilfælde er forårsaget af HPV.
På grund af sin forbindelse til livmoderhalskræft opfattes HPV ofte som en kvinders sundhedstrussel. Det er, men nyere forskning viser, at mænd også er sårbare. Mænd er naturligvis ikke i fare for livmoderhalskræft - men de er i fare for visse andre HPV-relaterede kræftformer, og de hjælper med at udbrede spredningen af viruset. En undersøgelse, der blev offentliggjort tidligere i år i The Lancet og finansieret af National Cancer Institute, viste, at hele 50 procent af mændene kan have en form for HPV - og flertallet ved det ikke engang. "Enhver kan komme til bordet - eller i seng - med virussen", siger Mary Rosser, MD, en læge med speciale i kvinders sundhed på Montefiore Medical Center i Larchmont, NY. "Det er meget smitsomt, og mænd kan passere det frem og tilbage lige så godt som kvinder kan. "
De er ikke bare luftfartsselskaber. HPV har vist sig at forårsage forskellige sygdomme hos mænd også, herunder kønsvorter og oropharyngeal (oral og hals) kræft - hvis sidstnævnte er stigende, specielt blandt mænd. Data fra National Cancer Institute undersøgelsen viser, at HPV er ansvarlig for så mange som to tredjedele af cancers af tungen og mandler, hvoraf 80 procent forekommer hos mænd. Og forskning offentliggjort tidligere denne måned i
Journal of Clinical Oncology fandt ud af, at antallet af hoved- og nakkecancer, der testede positivt for HPV, steg 225 procent mellem 1988 og 2004. Hvis tendensen fortsætter, siger forskerne, at forekomsten af sådanne kræftformer vil overgå livmoderhalskræft i 2020, og de berørte mennesker vil hovedsagelig være mænd. I øjeblikket udvikler ca. 5.600 mænd HPV-relateret oropharyngeal cancer årligt sammenlignet med kun 1.500 kvinder.
Andre data fra CDC viser, at HPV også sætter mænd i højere risiko for anal- og penilkræft. I de Forenede Stater alene er der 400 nye tilfælde af HPV-associeret pencancer og 1.500 nye tilfælde af HPV-associeret anal cancer hos mænd hvert år. Disse kræft forekommer sjældnere end livmoderhalskræft, men de er også meget sværere at opdage. Mens årlige Pap smears kan hjælpe med at forebygge og fange tidlige problemer med en kvindes livmoderhals, findes der ingen sådanne rutinemæssige screeningstest for penile og anal cancer. Som følge heraf er de ofte fundet, efter at de allerede er kommet frem til senere stadier, når de er sværere at behandle.
"Vaccinerende drenge og unge mænd mod HPV ville hjælpe med at beskytte dem mod at udvikle disse sygdomme i første sted ", siger Mallika Marshall, MD, Everyday Health's Medical Director og en læge på Chelsea Urgent Care Clinic i Massachusetts General Hospital. "[Det kunne også] bidrage til at forhindre [HPV] transmission mellem piger og drenge."
Hvis nylige undersøgelser går ud, kan mere udbredt HPV-vaccination endda reducere risikoen for hjertesygdomme, den største ene morder af mænd og kvinder i De Forenede Stater. En ny undersøgelse i
Journal of the American College of Cardiology viste, at kvinder med HPV var mere end dobbelt så sandsynligt at udvikle hjerte-kar-problemer som kvinder, der ikke havde virus. Flere bevis er nødvendige for at bekræfte linket - og for at se om det også gælder for mænd - men hvis de oprindelige data holder op, kan HPV være endnu dødeligere end vi tidligere troede. Debatten om HPV-vaccinen
Myter og misforståelser om vaccinen har gjort det til et hot-knap problem blandt både politikere og forældre de seneste år. Under en af de republikanske præsidentforhandlinger i september skete Tea Party-håbefulde rep. Michele Bachmann, da hun hævdede, at vaccinen kunne føre til "mental retardation", en erklæring, der har "absolut ingen videnskabelig gyldighed", ifølge American Academy of Pediatrics. Bekymrede forældre har også cirkuleret historier om forfærdelige bivirkninger - og endda dødsfald - men medicinske eksperter står bag vaccins sikkerhed, som overvåges af både FDA og CDC og blev overvejet omhyggeligt af ACIP.
Udvalget gennemgik sikkerhedsdata ved flere møder og havde en omfattende diskussion om det, "sagde Dr. Schuchat." Vi mener ikke, at der er noget bevis for at støtte alvorlige livstruende udfald forbundet med denne særlige vaccine. "
Den mest almindelige uheldig Reaktioner i forbindelse med vaccinen er forholdsvis små og ligner bivirkninger fra andre vacciner. De omfatter: smerte eller hævelse omkring injektionsstedet, svag feber, hovedpine, kvalme, besvimelse og muskelsmerte. I sjældne tilfælde har personer oplevet blodpropper eller Guillain-Barre syndrom (en sjælden, men potentielt invaliderende lidelse, der resulterer i muskelsvaghed), men yderligere undersøgelser viser, at andre faktorer kan have været skyld i disse tilfælde.
"Der har været et par vidt offentliggjorte tilfælde af
mulige signifikante bivirkninger, men eksperter har testet vaccinen på tusindvis af mennesker, og den er blevet administreret til millioner, og risikoen for alvorlige reaktioner er utroligt lille "Siger Dr. Marshall. " Det er ligesom med enhver vaccine, "tilføjer Dr. Rosser. "Det er helt sikkert - og effektivt."
Rossers erklæring bringer en anden fælles bekymring med hensyn til brugen af vaccinen hos drenge: om det faktisk virker for at forhindre infektion. To vacciner, Gardasil og Cervarix, er blevet godkendt af FDA for at beskytte mod HPV - men kun en (Gardasil) er blevet godkendt til brug hos drenge. Nogle spørgsmål er blevet rejst om dens effektivitet, men en nylig undersøgelse offentliggjort i
New England Journal of Medicine fandt, at det var 90 procent effektivt at beskytte mod HPV og kønsvorter hos ældre teenagepiger og unge mænd. Et andet argument mod administration af vaccinen til børn er, at det kan stille spørgsmål eller for tidlig seksuel nysgerrighed. "Nogle forældre bekymrer sig ved at vaccinere deres børn mod HPV, de sender meddelelsen om, at det er okay at have sex i en ung alder," siger Marshall, selv en mor af tre små børn, herunder to sønner og en datter.
"Jeg forstår bekymringen," tilføjer Rosser og noterer sig at hun har to små børn. "Vaccinen kommer op, når børnene er 11 og 12, lige omkring den tid, de starter puberteten, og det tvinger forældrene til at konfrontere problemer med deres barns seksualitet. Det er ubehageligt - men vi skal tænke på vores børns fremtid. "Både hun og Marshall påpeger, at vi allerede vaccinerer babyer og børn mod hepatitis B, som også kan spredes gennem seksuel aktivitet.
Ikke overraskende er reaktionerne på ACIPs nye anbefalinger blevet blandet - og lidenskabeligt. Everyday Health Facebook-fans tog for eksempel til vores væg en masse for at stemme deres meninger om vaccinen, og om de planlægger at vaccinere deres egne sønner nu, når CDC-embedsmænd støtter det. "Jeg er ikke enig i at injicere giftstoffer i mit barn eller mig selv, "skrev rose thulin. "Har nogen af jer nogensinde læst ingredienslisterne for nogen vaccine?"
Modsatte Jenyfer Arnold: "Denne vaccine kan hjælpe med at forhindre kræft! Hvorfor ville nogen nægte det? "
" Jeg er helt enig i de nye retningslinjer. Det er på tide, at man lægger vægt på mænd for at gøre en forandring for at beskytte sig selv! "Sagde Ebony Halfacre.
ACIPs anbefalinger, det bør bemærkes, er ikke obligatoriske. I sidste ende er det op til forældrene at afgøre, om deres børn vil blive vaccineret mod viruset. Både Rosser og Marshall håber imidlertid, at de nye retningslinjer i det mindste vil fremme diskussion blandt familier og deres læger - og begge siger også, at de planlægger at vaccinere deres børn når tiden kommer.
"Hvis du spørger mig om jeg vil vaccinere Mine børn, svaret er ja, "siger Marshall. "Mine børn er stadig for unge, men jeg vil til sidst. For at beskytte dem mod livmoderhalskræft og anal cancer, genitalvorter, og muligvis hjælpe med at afværge hjertesygdomme og oropharyngeal cancer? Absolut. Jeg kan helt sikkert forstå, hvorfor nogle forældre stadig er på hegnet, men før de træffer en beslutning, opfordrer jeg dem til at have et hjerte til hjerte med deres børns børnelæge og arm sig med al den viden derude. "
