Hvis du er blevet diagnosticeret med myelom eller din medicinske gruppe mistænker du måske har denne sygdom, vil dine læger udføre en række tests at finde ud af, hvor avanceret kræften er. Ved hjælp af disse test kan din læge afgøre, om du har en type myelom kendt som smoldering myelom.
Hvad er smoldering myelom?
Smoldering myelom er en langsomt voksende type myelom eller myelom plasmacytom (en sjælden form for myelom, hvor der kun er en tumor), der ikke forårsager de symptomer eller skader, der er almindelige hos mennesker med andre typer myelom. Da der normalt ikke er nogen symptomer, bliver der ofte diagnosticeret smoldering myelom ved en chance for at finde en blodprøve. I smoldering myelom forårsager abnormiteter i visse hvide blodlegemer, der kaldes plasmaceller, at de gør for meget af et bestemt protein (f.eks. monoklonalt protein), der opbygges i urinen. Dette medfører højere niveauer af det monoklonale protein i blodet eller urinen samt en stigning i antallet af myelomceller i knoglemarven.
"Personer med smolende myelom har lidt mere myelomprotein end normalt, og de har nogle myelomceller i knoglemarv, men de har ikke symptomer eller knogle læsioner, "siger Guido Tricot, MD, PhD, professor ved University of Utah School of Medicine og direktør for Utah Blood and Marrow Transplant and Myeloma Programme på Huntsman Cancer Institute i Salt Lake City.
De fleste mennesker med smolende myelom har ikke anæmi (lavt antal røde blodlegemer), knogleskader, nyrerproblemer, højt blodkalcium (hypercalcæmi) eller modtagelighed for infektion, som folk med åbenlys , eller aktive, flere myelomer har. Men hvis du har smolende myelom, er du i høj risiko for at udvikle multipel myelom, selvom det kan tage måneder eller år at gå videre. Asymptomatisk myelom er også undertiden benævnt "indolent" myelom. "Omkring en tredjedel af patienterne med smolende myelom vil have åben myelom inden for fem år," siger Dr. Tricot.
Behandling af smoldering myelom
Hvis du bliver diagnosticeret med smolende myelom kan du ikke have brug for behandling med det samme, men din læge vil nok følge dig tæt for at afgøre, om din sygdom er kommet frem. Tricot siger, at hvis patienter med smolende myelom ikke har nogen knogle læsioner, anæmi eller nyresvigt, læger normalt følger op med dem hver tredje til seks måneder. Dette vil sandsynligvis indebære, at du besøger din læge for periodisk afprøvning, herunder knoglemarvsbiopsier, blodprøver, urinprøver eller billedbehandlingstest såsom røntgenbilleder og knoglescanning. Med smoldering myelom må du muligvis ikke undergå nogen behandling før din læge bestemmer, at din sygdom har udviklet sig til aktivt multipelt myelom. Men hvis du har osteoporose forbundet med dit smolende myelom, kan din læge anbefale medicin, der er kendt som bisfosfonater, for at hjælpe med at styrke dine knogler. De fleste mennesker, der er diagnosticeret med smolende myelom, vil i sidste ende behøve behandling.
Din bedste indsats, når du behandler smoldering myelom, er at holde dig ud af din tilstand og opretholde regelmæssig kontakt med din læge. Sammen kan du bestemme det bedste handlingsforløb.
