Yngre overlevende af skjoldbruskkirtlen er i øget risiko for visse former for sundhedsproblemer senere i livet, foreslår en ny undersøgelse.
"Da antallet af skjoldbruskkirtlen kræftoverlevende vokser, lever flere mennesker med andre alvorlige helbredsforhold som følge af behandling," læser forfatter forfatter Brenna Blackburn sagde i en pressemeddelelse fra American Society of Clinical Oncology.
Blackburn er kandidatforskerassistent ved University of Utah i Salt Lake City.
I den nye undersøgelse spore holdet data fra mere end 3.700 thyro ID-kræftoverlevende i Utah diagnosticeret mellem 1997 og 2012. Forskerne sammenlignede patienternes langsigtede helbred med det for mere end 15.500 mennesker, der ikke havde skjoldbruskkirtlen.
Undersøgelsen viste, at skjoldbruskkirtlen kræft overlevende blev diagnosticeret før 40 års alderen fem gange større sandsynlighed for at udvikle hævelse rundt om hjertet og mere end dobbelt så stor som muligt for at udvikle hjerteventilsygdom sammenlignet med mennesker i den anden gruppe.
Personer diagnosticeret med skjoldbruskkirtlen hos unge var også mere end syv gange mere tilbøjelige til at udvikle osteoporose, og mere sandsynligt at have højt blodtryk og hjerterytmeforstyrrelser, sagde Blackburns team.
RELATERET: Specielt trænet pokch snyder ud skjoldbruskkræft
Selv mennesker diagnosticeret med skjoldbruskkirtlen i en senere alder - efter 40 - - havde en øget risiko for forskellige sundhedsproblemer, men effekten var ikke så stærk som det blev set hos folk diagnosticeret i en yngre alder. Mennesker diagnosticerede, da over 40 var 46 procent mere tilbøjelige til at udvikle højt blodtryk og mere end dobbelt så stor sandsynlighed for at udvikle osteoporose, end mennesker, der aldrig havde haft skjoldbruskkirtlen, fandt undersøgelsen.
Undersøgelsen blev præsenteret mandag på et møde af det amerikanske samfund for klinisk onkologi i San Diego.
Blackburn understregede, at "patienter diagnosticeret med skjoldbruskkræft ofte har en fremragende prognose og overlevelsesrate, især de diagnosticerede i yngre alder, med mindre end 3 procent af skjoldbruskkræft dødsfald forekommer hos patienter diagnosticeret før 40 år. "
Men længerevarende sundhedsrisici kan forekomme senere, tilføjede hun.
" Det er vigtigt at forstå disse langsigtede risici, så vi ikke kun kan hjælpe med at håndtere deres sundhed, men også informere om, hvordan onkologer tager sig af disse patienter fra diagnosticeringens begyndelse, "sagde Blackburn.
To eksperter i behandling af skjoldbruskkræft sagde, at en mere nuanceret opfattelse af sygdommen og dens behandling kan medvirke til at sænke langvarig sundhed problemer i fremtiden.
"I de seneste dage blev de fleste patienter med skjoldbruskkræft behandlet med kirurgisk fjernelse af hele kirtlen efterfulgt af stråling givet i form af radioaktivt iod", forklarede Dr. Daniel Kuriloff. Han leder centret for skjoldbruskkirtel- og parathyroidkirurgi på Lenox Hill Hospital i New York.
"Standardbehandling i fortiden har også krævet udskiftning af skjoldbruskkirtlenhormon ved meget højere doser end normalt nødvendigt for generel sundhed," tilføjede han. Det kan øge risikoen for osteoporose og hjertesygdom, siger Kuriloff.
Men bedre detektion betyder, at skjoldbruskkirtletumorer nu ses tidligere og oftere. Mange kan være så "langsomt voksende", de udgør en lille trussel mod sundheden, "siger Kuriloff.
Med det for øje udvikler vi nye standarder for mindre aggressiv behandling for unge patienter med lav risiko under en alder af 45, "sagde han.
" Denne undersøgelse understreger vigtigheden af at risikere at stratifisere patienter i lav-, mellem- og højrisikosygdomme for at hjælpe med at afgøre, om der er behov for behandling, "siger Kuriloff.
Dr. John Allendorf er vice kirurgisk leder på Winthrop-University Hospital i Mineola, NY Han sagde, at undersøgelsens resultater ikke er overraskende, da mange af disse langsigtede sundhedsrisici ved skjoldbruskkirtelbehandling allerede var velkendte.
Han var enig med Kuriloff om, at "der sandsynligvis er en population af patienter, der kan identificeres, hvis risikoen for tilbagefald er så lav, at standardpraksis for skjoldbruskkirtelhormonudskiftning gør mere skade end god."
Ifølge undersøgelsens forfattere har skjoldbruskkræft forekomsten vokser hurtigere i USA end nogen anden kræft. I år vil omkring 64.300 voksne blive diagnosticeret med sygdommen. Imidlertid er behandlingen normalt meget effektiv, så langt de fleste patienter overlever deres sygdom.
