Ifølge den amerikanske Academy of Dermatology, anslået 7,5 millioner amerikanere har psoriasis, en kronisk sygdom i immunsystemet, der får hudcellerne til at vokse for hurtigt og ophobes uden afgivelse. Almindelige psoriasis symptomer omfatter inflammation, hævelse og pletter af rød, kløende, flaky hud kaldet hud læsioner. Men psoriasis er ikke en ensartet sygdom, og det betyder, at en vellykket psoriasisbehandlingsplan varierer fra person til person.
Mens der er mange behandlingsmuligheder for psoriasis, er det svært individualiseret at finde den rigtige. "Du skal se på hele personen og den persons livskvalitet, når du bestemmer hvilken slags behandling, der kan virke bedst," siger M. Alan Menter, MD, chef for divisionen af dermatologi ved Baylor University Medical Center i Dallas. Hver person er forskellig, med et andet toleranceniveau og en anden livsstil, hvilket gør det vigtigt at personliggøre psoriasisbehandling, siger Dr. Menter.
Det er selvfølgelig vigtigt at finde ud af, hvordan du behandler din psoriasis , men også på din side. Og det er ikke altid let. For mange mennesker ved ikke nok om deres egen tilstand, og der er mangel på læger, der specialiserer sig i psoriasisbehandling, tilføjer han.
Menter anbefaler stærkt, at personer med psoriasis bliver mere uddannede om deres tilstand og lærer så meget som de kan så de kan træffe velinformerede beslutninger om behandling i stedet for at stole udelukkende på information, de samler fra hurtige check-ins med deres læge. "Personer med psoriasis skal være involveret, når de beslutter hvilken behandling der vil fungere bedst for dem og bedst imødekommer deres livsstil," siger Menter.
Det begynder med forståelse af psoriasisbehandlingsmuligheder. I øjeblikket anvendes fire hovedtyper til behandling af psoriasis: Aktuel behandling, fototerapi, systemisk behandling og biologisk terapi.
Aktuel behandling for psoriasis
Psoriasisbehandling for de fleste begynder med en topisk medicin - en lotion eller salve af en slags, der anvendes direkte på huden. Dette anses for at være en lokal behandling, hvilket betyder, at den anvendes direkte på de områder med hudlæsioner. Aktuelle behandlinger, som ofte indeholder steroider, reducerer inflammation og langsom overdreven cellegengivelse. De gør også fugt og lindrer huden, fjerner vægte og lindrer kløe. Både over-the-counter og receptpligtige topiske behandlinger er til rådighed.
Før du køber topiske salver, fugtighedscreme og balsam over bordet, skal du kontrollere etiketterne for de aktive ingredienser, der er nødvendige for at behandle psoriasis. Ingredienser at søge efter er salicylsyre og kul tjære. Mange omfatter også aloe vera, zinkpyrithion og capsaicin. Prescription topicals indeholder generelt anthralin, syntetisk vitamin D3 og vitamin A.
Hvis psoriasis symptomer er milde og kun involverer nogle få hudlæsioner, kan det være muligt at kontrollere tilstanden med lokal behandling, siger Menter. Men det er vigtigt at følge din læge instruktioner og holde fast i rutinen for at anvende aktuelt medicin så længe som angivet.
"Behandling af psoriasis kræver ordentligt mange sessioner og meget tid, og på grund af det er et stort antal mennesker med psoriasis stopper behandlingen helt, "siger Menter.
Fototerapi til psoriasis
Ligesom topiske behandlinger fokuserer fototerapi direkte på berørte hudlæsioner. Også kaldet ultraviolet lys terapi kan det involvere både ultraviolet B (UVB) stråler og ultraviolet A (UVA) stråler, selvom UVB stråler betragtes som en bedre psoriasis behandling mulighed. For vellykket psoriasisbehandling skal der gives fototerapi på en regelmæssig tidsplan. Du kan gå til din læge kontor eller en klinik til behandling af fototerapi, men det kan også gøres hjemme med en speciel fototerapienhed. Det skal dog altid ske med din læge vejledning.
Husk, at UVB-behandling kan få psoriasis til at blive værre, før det bliver bedre. Hud, som bliver rød og kløende er generelt et signal om, at mindre lys er nødvendigt. Flare-ups kan forekomme, men de bør gå væk, da behandlingen fortsætter.
Eksponering for direkte sollys kan give de samme effekter som lysbehandling. Men start langsomt - kun fem til 10 minutter om dagen i stærkt sollys - og øg din tid i solen langsomt for at sikre, at du ikke overdriver det, fordi for meget solbeskyttelse kan forårsage skade på huden. Det er også vigtigt at bruge solcreme på alle hudområder, der ikke er påvirket af psoriasis. Tjek med din læge, før du selv prøver denne behandling, fordi nogle psoriasismedikamenter kan gøre dig mere modtagelig for solskader.
Hvis du tænker på at prøve solbriller til UV-eksponering, ved du, at Food and Drug Administration, Centrene til sygdomsbekæmpelse og forebyggelse og National Psoriasis Foundation, afskrækker alle brugen af tanning senge, fordi de kan forårsage skader på huden og for tidlig aldring og øge risikoen for hudkræft.
Ibrugtagning er kombineret med visse lægemidler, der gør hud mere følsom over for lys. Denne kombination kan sænke overdreven cellevækst og holde huden klar i lange perioder. Det kan bruges, når psoriasis læsioner findes på håndfladerne og f.eks. Fødder på dine fødder. Bivirkninger kan omfatte kvalme, kløe og rød hud.
En anden type fototerapi indebærer brug af lasere. Excimer laser behandlinger målrette specifikke, kroniske psoriasis patches. Nogle mennesker reagerer bedre på denne type fototerapi end andre, men det tager normalt 4-10 sessioner to gange om ugen, før resultaterne kan ses. Behandling med en pulserende farvestof laser ødelægger på den anden side blodceller, som bidrager til psoriasis læsioner. Denne type laserbehandling administreres i 15 til 30 minutter ad gangen en gang hver tredje uge. Lesioner rydder ofte op efter fire til seks sessioner, men blå mærker efter behandling kan forekomme i de første 10 dage. Der er også en lille risiko for ardannelse.
Systemisk behandling for psoriasis
I modsætning til aktuelle og lette behandlinger, som er målrettet mod bestemte områder af din hud, er systemiske behandlinger medicin, som påvirker hele kroppens immunsystem. Hvis du har moderate til svære psoriasis symptomer, kan du være en god kandidat til systemisk behandling. I nogle tilfælde kan du få en systemisk medicin, hvis din psoriasis ikke har reageret godt på fototerapi. I andre tilfælde kombineres systemisk behandling med lysbehandling for at forbedre psoriasisstyringen.
Systemiske behandlinger gives som orale eller injicerede lægemidler. Typer af systemiske behandlinger for psoriasis omfatter: En immunosuppressiv medicin som cyclosporin, en antimetabolit medication såsom methotrexat eller retinoid medicin som acitretin.
Systemiske lægemidler tager normalt uger til måneder for at opnå fuld effektivitet. Dosering varierer afhængigt af sværhedsgraden af dine symptomer og andre personlige faktorer. Selvom de varierer i disse aspekter, kommer alle systemiske behandlinger med risici, bivirkninger og mulige interaktioner med andre lægemidler, som du måske tager - faktorer, som du og din læge skal diskutere og overvåge, om denne type behandling er en del af din psoriasis
Biologisk terapi til psoriasis
Den nyeste type behandling for psoriasis kaldes biologer, som er proteinbaserede lægemidler fremstillet af levende celler, som er blevet dyrket i et laboratorium. Ligesom traditionel systemisk behandling påvirker biologier immunforsvaret, men i modsætning til systemik søger biologier faktisk specifikke områder af immunsystemet. Forskellige typer af biologer har forskellige mål: Nogle blokkerer virkningen af immunceller kendt som T-celler, mens andre blokerer proteiner kaldet tumornekrosefaktor alfa, interleukin-12 og interleukin-23 - som alle er afgørende for udviklingen af psoriasis.
"For personer med mere aktiv psoriasis fjerner biologik størstedelen af symptomerne og hjælper med væsentligt at forbedre en persons livskvalitet ud over at hjælpe med at afværge psoriatisk arthritis," siger Menter.
Men biologisk terapi er ikke en god mulighed for alle - især ikke for personer med kompromitterede immunsystemer. Derudover kræves en screening for tuberkulose, før en læge kan ordinere biologisk behandling.
Når der tages et biologisk lægemiddel, kan det enten injiceres eller infunderes via en intravenøs linje, og reaktion på injektionsstedet er en mulig bivirkning. Andre bivirkninger kan omfatte respiratorisk infektion og influenzalignende symptomer. Derudover kan sjældne, men alvorlige bivirkninger omfatte nervesystemforstyrrelser (såsom multipel sklerose), anfald, øjennervenbetændelse, blodforstyrrelser og visse former for cancer.
Flere oplysninger om psoriasisbehandling
For at lære mere om psoriasis , de forskellige typer behandlinger og læger, der specialiserer sig i behandling af tilstanden, anbefaler Menter at besøge National Psoriasis Foundation's websted.
