Blødning: Den overraskende risiko Mange kvinder står over for aspirin

For kvinder mellem 45 og 65 kan regelmæssig aspirinbrug være dårlig for tarmen. John Crowe / Alamy

FAST FAKTA

Regelmæssig aspirinanvendelse, der skal forhindre hjertesygdomme

Risikoen for at tage en regelmæssig lavdosis aspirin kan opveje de potentielle sundhedsmæssige fordele.

Sikkerere måder at beskytte dit hjerte på får regelmæssig motion og koster en sund kost. ulemper opvejer fordelene ved lavdosis-aspirinbehandling for at forhindre hjertesygdomme og tykktarmskræft hos kvinder i alderen 45-65, som i første omgang er sunde, viser en undersøgelse, der blev offentliggjort online i tidsskriftet Heart.

Forskere fandt, at i de fleste kvinder, der har ikke hjertesygdomme, og at tage en alternativ dags lavdosis aspirin er ikke onl y ineffektiv men endda skadelig gennem årene. Dette skyldes den øgede risiko for større blødning i spiserør, mave, tarm, rektum eller anus, som kan føre til indlæggelse og kræve blodtransfusion. "Denne undersøgelse viser ganske konsekvent, at der virkelig ikke er 't en reduktion i kardiovaskulær sygdom med aspirinbehandling - hvis du ikke har hjertesygdom i første omgang, siger Kevin Campbell, MD, FACC, North Carolina Heart and Vascular, og en assisterende professor i UNC Department of Medicine, Division af kardiologi.

"Hvis du har haft et hjerteanfald, eller hvis du har kendt hjertesygdom, skal du være på aspirin til forebyggelse af fremtidige hændelser - medmindre du har en betydelig GI [mave-tarm] blødning," siger Dr. Campbell. . "Men det er nok ikke til gavn for dig at være på aspirin, hvis du ikke har hjertesygdomme eller nogen risikofaktorer for hjertesygdomme."

Kvinder over 65 maj drager fordel af aspirin

Optager en aspirin hver anden dag som En del af forebyggende pleje kan stadig være til gavn for en bestemt gruppe kvinder, der er 65 år og derover, ifølge undersøgelsen. Forskningen fokuserede på næsten 30.000 sunde kvinder, som var mindst 45 år gamle og deltog i Women's Health Study. Risikoen for gastrointestinal blødning fra aspirin stiger med alderen, men efter 65 år øges de beskyttende sundhedsmæssige fordele ved aspirinbehandling også, og opvejer de risici, forskerne har fundet. For ældre kvinder hjælper lavdosis aspirin med at forhindre kolorektal cancer og hjertesygdom. "Der er en rolle for aspirinbehandling til kvinder i alderen 65 år og derover", siger Suzanne Steinbaum, DO, direktør for kvinders hjertesundhed på Lenox Hill Hospital og forfatteren af ​​Dr. Suzanne Steinbaums hjertebog: Hver kvindes guide til et hjertesund liv. "Risikoen for gastrointestinal blødning for kvinder under 65 år er for stor til at gøre det umagen værd at tage aspirin, men hos ældre kvinder kan der være en fordel."

Væg aspirins sundhedsrisici og fordele for kvinder

Ud over det positive effekt på hjerte-kar-sundhed for mennesker med hjertesygdom, kan aspirin spille en rolle i at reducere kræftrisiko, forskning har vist. Randomiserede forsøg med daglig aspirin viste et bemærkelsesværdigt fald i forekomsten af ​​kræft - især kolorektal cancer - og også i dødeligheden.

Men disse beskyttende virkninger mod kræft tager et stykke tid at dukke op, der først opstår efter 5 til 15 år. "Det tager mindst flere år at få den fordel at tilfalde", siger Nancy Cook, SCD, en doktorand ved Harvard Medical School og en seniorforfatter af den nye undersøgelse. "Når du ser på hele mønsteret, bidrager effekten af ​​aspirin på kolorektal cancer ikke meget til den samlede risiko / fordel ligning. Vi fandt, at der er nogen fordel for at forebygge hjerte-kar-sygdomme, men det var meget lille hos yngre kvinder. "

Hvad angår andre NSAID'er, har disse samme risici for bivirkninger i fordøjelsessystemet som aspirin, siger Dr. Cook. "Acetaminophen er en anden smertelindring, der ikke har disse bivirkninger. Men det er ikke antiinflammatorisk, så det er ikke et NSAID og kan ikke have de samme fordele ved hjerte-kar-sygdomme og kræft, "tilføjer hun.

Din risiko for hjertesygdom og slagtilfælde

Du har større sandsynlighed for at få kardiovaskulær sygdom, hvis du ryger, er overvægtig, har højt kolesterol eller højt blodtryk og / eller har en familiehistorie af hjertesygdomme. Og hjertesygdomme skyldes ofte plaque, som er kolesterol og fedt, der opbygges på indersiden af ​​blodkarrene. "I de kvinder, der har fundet plaqueopbygning, vil fordelene ved at tage aspirin opveje risiciene" siger Arthur Agatston, MD, en praktiserende kardiolog, der er medicinsk direktør for velvære og forebyggelse for baptist sundhed South Florida og skaberen af ​​South Beach Diet. "Hvis en kvinde finder ud af, at hun har plaqueopbygning, skal der diskuteres om at tage aspirin hos sin læge."

Kvinder, der har risikofaktorer, eller som er postmenopausale, vil måske gerne spørge deres læge om et simpelt, ikke-invasivt hjerte Scan efter en "calcium score", siger Dr. Agatston. Testen bruger en CT-scanning til at detektere tilstedeværelse af koronar aterosklerose eller plaqueopbygning, forklarer han. Flere måder at beskytte dit hjerte på

Aspirin med lav dosis, med risiko for gastrisk blødning, er ikke den eneste valg til forebyggende pleje af dit hjerte. Du kan nedsætte din risiko for hjertesygdom ved at holde fast i en sund kost og få regelmæssig motion, siger Campbell. Og han råder dig til at kontakte din primære læge for at sikre dig, at du bliver kontrolleret for diabetes, højt kolesteroltal, højt blodtryk og metabolisk syndrom.

Hvis du har nogen af ​​disse, lav de anbefalede kostændringer eller overholder andre foreskrevne interventioner, såsom medicin, siger Campbell. Og det siger sig selv, at hvis du ryger, er det nu tid til at afslutte. Udover at forårsage lungekræft er rygning en stor risikofaktor for hjerte-kar-sygdomme.