Som gigt er pseudogout forårsaget af dannelsen af smertefulde krystaller i leddene, oftest i underekstremiteterne. Men i gigt er disse krystaller lavet af urinsyre, mens de i pseudogout er fremstillet af calciumpyrophosphat. Pseudogout er også kendt som calcium pyrophosphat deposition sygdom (CPDD) og kan ligne andre former for kronisk arthritis, herunder reumatoid arthritis, når det involverer mange led.
Selvom pseudogout ikke generelt er så destruktiv som gigt, kan ubehandlet pseudogout til sidst føre til svær fælles degenerering hos nogle mennesker. "Den eneste måde at fortælle forskellen på gigt og pseudogout", siger Calvin Brown, MD, professor i medicin i divisionen af reumatologi ved Northwestern University i Chicago "er for en uddannet læge at tage noget væske ud af den involverede led og at se på det under et mikroskop. "Urinsyrekrystaller og calciumpyrophosphatkrystaller ser anderledes ud under et mikroskop.
Behandling af et akut pseudogoutanfald
Andrew Wong, MD, reumatørleder og programleder hos UCLA Medical Center, siger, at patienter først behandles med NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler) som ibuprofen under et akut angreb. "Hvis du føler det kommer på, kan du starte NSAID med det samme og faktisk undgå angrebet, da leddet ikke svulmer op", forklarer Dr. Wong.
NSAID'er kan irritere maven, så de ikke rådes til mennesker med mavesårssygdomme, og er normalt kun ordineret med en anden medicin for at beskytte maven. NSAID'er kan også have nogle hjerte-kar-bivirkninger og kan påvirke dem med hjertesvigt negativt. Folk, der har nogen form for reumatisk sygdom, bør sørge for at informere deres reumatolog.
Hvis en person har et pseudogoutangreb i kun en ledd eller ikke kan behandles med NSAID'er, kan en lokal kortikosteroidinjektion i leddet anvendes til direkte reduktion inflammation.
Kortikosteroider er potente antiinflammatoriske midler. Langtidseffekter omfatter hypertension, hyperglykæmi og neuropsykiatriske problemer, så de bruges oftest kun intermitterende i korte perioder.
Behandling af pseudogout: Langtidsbehandlingsterapi
Da forskerne endnu ikke har opdaget grunden til dannelsen af calcium pyrophosphat, er der ingen forebyggende behandlinger for pseudogout. "Det er ikke relateret til kost i kroppen," siger Dr. Brown. "Desværre ved vi ikke, hvor calcium pyrophosphat kommer fra."
Men den ene terapi, der kan hjælpe med at mindske sværhedsgraden og mindske hyppigheden af pseudogout er lægemiddelkolchicin. Colchicin skader ikke maven som et NSAID, men de fleste vil have nogle midlertidige gastrointestinale bivirkninger, herunder kvalme, opkastning og diarré.
Selvom det kan forårsage mavesmerter, siger Wong, "I pseudogout forsøger vi at stimulere colchicins brug lidt mere, på trods af bivirkninger, fordi vi er begrænsede med hensyn til de forskellige lægemidler, som vi kan bruge."
Behandling af pseudogout: Andre langvarige terapi
"Fysisk traume i leddet eller til en anden del af kroppen, overforbrug og endda stress kan udløse pseudogout at blusse op, "siger Wong." Så vi lærer folk, hvordan man lærer at leve med deres tilstand. "Dette inkluderer at kende advarselssymbolerne for et angreb, der tager profylaktisk NS AID'er, være forsigtige med ikke at skade den berørte led, opretholde en sund kropsvægt og lære at håndtere stressniveauer.
For dem, for hvem pseudogout udvikler sig og forårsager leddskade, kan kirurgi hjælpe med at reparere og erstatte beskadigede led. Ifølge Arthritis Foundation, kan kirurgi rense væk beskadiget brusk, erstatte dårligt beskadigede led med kunstige, sikre leddet for at lindre smerte og reparere deformiteter.
