U.S. blodbanker er overbeviste om, at de har værktøjer til at beskytte Amerikas blodforsyning fra mulige nye Zika-virusudbrud i løbet af den kommende mygssæson. En transfusion af Zika-tainted blod kan overføre viruset til en intetanende modtager ifølge de amerikanske centre for Sygdomsbekæmpelse og forebyggelse.
Men sofistikerede genetiske tests og blodprocesser gør det meget usandsynligt, at nogen vil indgå Zika fra doneret blod ifølge en serie artikler i et særligt udgave af tidsskriftet
Transfusion . Alle bloddonationer i USA gennemgår test for tilstedeværelsen af Zika-virus baseret på vejledning fra US Food and Drug Administration, sagde Susan Stramer, vicedirektør for det amerikanske Røde Kors.
Omkring 40 Amerikanske donationer har testet positivt for Zika siden screeningen begyndte, mest i Florida, sagde Stramer.
Takket være denne test har der ikke været dokumenterede eller påståede tilfælde af Zika infektion thro ugh blodtransfusion i enten USA eller dets territorier, sagde Dr. Louis Katz, cheflæge for amerikansk blodcentre.
RELATERET: 10 Vigtige fakta om Zika-virus
Risikoen "var lav før donorscreening og er en ekstremt fjern mulighed nu, med donor blod screening på plads, "sagde katz. "Endvidere er kvinder i den mest sårbare graviditetsperiode for dårlige fødselsresultater sjældent transfuseret i USA, så [Zika-relaterede fødselsdefekter] er endda remoterrisici."
Zika forårsager ingen symptomer hos 4 ud af 5 personer inficeret, så det er usandsynligt, at de fleste donorer ville have mistanke om, at de bærer virussen. Zika udgør den største trussel mod den ufødte, hvilket øger en gravid kvinders risiko for at levere en baby med mikrocefalier eller andre fødselsdefekter. En ud af 10 gravide amerikanske kvinder med bekræftet infektion i 2016 havde et foster eller en baby berørt af Zika-relaterede fødselsdefekter, sagde CDC.
Mikrocephaly får nyfødte til at have underudviklede hoved og hjerner.
Fire personer i Brasilien har kontraherede Zika gennem blod fra tre inficerede donorer, sagde Stramer. På det tidspunkt blev bloddonationerne ikke screenet effektivt i dette land.
USA. blodbanker bruger to prøver, der leder efter Zika's genetiske materiale i prøver, siger katz. Eventuelle donationer med potentiel infektion kasseres.
Blodprøvescreening i det sydlige USA sidste år opdagede 23 potentielt Zika-besmittede donationer på næsten 360.000. Fjorten af disse prøver, alle fra Florida, blev bedømt som sandsynligvis inficeret baseret på yderligere genetisk test og interviews med donorer ifølge en af de nye undersøgelser.
Ti af de 14 donorer rapporterede at rejse til et aktivt Zika-transmissionsområde inden for 90 dage før donation af blod, rapporterede forskere. To involverede rejser inden for Miami udbrudsområdet, mens resten involverede rejser til Puerto Rico, Jamaica, Trinidad, Mexico, Cuba eller Den Dominikanske Republik.
En anden undersøgelse rapporterede påvisning af fem Zika-tainted prøver ud af mere end 466.000 donationer på tværs af hele USA, alt sammen forbundet med rejser i Central- eller Sydamerika. Sagerne opstod i Arizona, Californien, Nevada, New York og Texas. "Vi ved, at disse tests er yderst følsomme, de er meget mere følsomme end tests anvendt i diagnostiske folkesundhedslaboratorier," sagde Stramer. "Det er meget usandsynligt, at vi ville savne en smitsom enhed, men vi siger aldrig aldrig."
Disse tests har også påvist mere end 350 inficerede bloddonationer i Puerto Rico, hvor Zika transmission nåede epidemieniveauer sidste år, sagde forskerne.
Screeningstestene er så effektive, at donationscentre ikke gider spørger om at rejse til aktive Zika-områder. "Vi får et mere sandfærdigt svar fra test, som vi ville ved at spørge en donor om rejsehistorie," sagde Stramer.
Rutinemæssig blodbehandling tilføjer et andet lag af beskyttelse mod blodforsyningen. En tredje undersøgelse i tidsskriftet rapporterer, at Zika er inaktiveret, når plasma er adskilt fra helblod og undergår standard pasteurisering.
"Faktisk synes Zika virus at være mere følsom over for varme end andre nært beslægtede vira", skrev føderale regulatorer i en ledsagende redaktionel.
Men fordi pasteurisering ændrer proteiner i fuldblod, kan det ikke bruges til at frigøre mest donorblod fra Zika, bemærkede Stramer.
I alle tilfælde er folk meget mere tilbøjelige til at indgå Zika fra myg , eller endda fra overførsel under sex, end fra bloddonation, accepterede Stramer og Katz.
"Det er biologisk muligt. Transfusionstransmission er blevet påvist. Men risikoen i USA er fjern," sagde Stramer. stort set begrænset til Latinamerika og Caribien i 2016, Zika dukkede op i USA sidste sommer med lokal transmission, der forekom i et par kvarterer i Miami-området.
Hidtil har de fleste amerikanske tilfælde af Zika forekommet hos rejsende hvem kontraheret viruset i andre lande. Af 5.197 tilfælde rapporterede kun 222 på grund af lokal transmission, de fleste af dem i Florida ifølge CDC.
