Lørdag, 4. februar, 2012 (MedPage Today) - Immunoterapimidlet sipuleucel-T (Provenge) ser sikkert ud til brug tidligere i prostatacancer, fandt forskere.
Neoadjuvant behandling i lokaliseret prostatacancer har ikke påvirket kirurgi eller komplikationer, selvom en af de 42 patienter i retssagen oplevede en alvorlig infusionsreaktion, Lawrence Fong, MD, fra University of California San Francisco, og kollegaer rapporterede.
Forsøget bekræftede også de forventede immunresponser, når de blev givet uden for den godkendte indstilling i patienter med metastatisk prostatacancer. "Hvad dette åbner døren til langt ned ad vejen, tager måske højrisikopatienter og måske forbehandler dem med sipuleucel-T for at hjælpe deres immunsystem med at genkende kræft, før det har chancen for metastasize, "kommenterede Leon ard Gomella, MD, fra Thomas Jefferson University i Philadelphia og formand for konferencens programudvalg.
At den tidlige faseindstilling teoretisk er, hvor prostatacancervaccinen ville fungere bedst, Fong noterede sig i et interview med
MedPage Today . Sipuleucel-T terapi indebærer at indsamle en patients egne hvide blodlegemer, som undergår behandling for at fremkalde genkendelse og reaktion på tumorcelleantigener og derefter infuseres tilbage som en blanding af aktiverede og antigenpræsenterende celler.
Teorien om, at denne behandling fremkalder et immunforsvar på tumoren, er blevet foreslået ved blodprøver efter behandling, der viser en uptick i visse typer af immunceller, men avanceret prostatacancer tilbyder ikke klare muligheder for biopsi for at bekræfte en påvirkning af tumoren
Giver terapien seks til otte uger før radikal prostatektomi gav en enestående mulighed for at evaluere tumoren efter behandling.
En stigning i regulatoriske T-celler ved tumorinterfacet var f ound efter at have testet prøver fra de 42 mænd, der fik infusioner af sipuleucel-T før deres operation.
"Disse T-celler, som vi mener, kan være ansvarlige for, hvordan Provenge virker, er faktisk på tumorstedet," forklarede Fong. "Så det giver os en fornemmelse, at behandlingen kan ændre immunsystemets respons på tumorens niveau."
Mens det er for tidligt at sige, om behandling med sipuleucel-T vil have nogen indflydelse på tilbagekaldelse af prostatakræft, progression eller Overlevelse Fong sagde, at hans gruppe planlægger at fortsætte med at følge disse patienters resultater.
Og en anden præsentation af studieresultaterne ved samme session viste, at immunsystemet forblev aktiveret efter radikal prostatektomi.
Det næste skridt vil være at se, hvilken virkning vaccinen har på lokaliseret prostatacancer i den vågne ventetilstand uden kirurgi.
"Nu når vi ser et immunrespons, er der, giver det os nogen støtte til at forfølge en sådan strategi," bemærkede Fong.
Gomella advarede om, at disse bevis på principielle fund ikke skulle oversættes til klinikken uden yderligere undersøgelsesresultater.
Symposiet blev sponsoreret af ASCO, American Society for Radiation Oncology (ASTRO) og Society of Urologic Oncology.
