Almindelige tommelfingerregler overdriver, hvor meget vægt folk vil miste fra en given nedbrydning af kosten, hvilket fører til urealistiske forventninger og skuffelser, siger forskerne. at skære 500 kalorier om dagen vil lade dem tabe et pund om ugen, en mere realistisk formel er, at en sådan kaloriereduktion ville medføre et 50 pund tab i løbet af tre eller flere år, ifølge Kevin D. Hall, ph.d. National Institute of Diabetes og fordøjelses- og nyresygdomme i Bethesda, Md. Og kollegaer.
Selv da forklarede de i den 27. august udgave af
The Lancet - en særlig udgave til fedme - sådan vægttab er kun muligt hvis kaloriereduktion er faktisk opretholdt i løbet af den tid. Standardreglerne - godkendt af National Institutes of Health og American Dietetic Association, blandt andet - mislykkes i at overveje, at menneskets metabolisme reagerer dynamisk på ændringer i kost og kropssammensætning, hævdede Hall og kolleger Hvis en 300 pund dieter virkelig kunne miste et pund om ugen ved at skære sin almindelige kost med 500 kalorier, ville han forsvinde helt om seks år.
"Denne allestedsnærværende vægttabregel (også kendt som 3.500 [kalorie] -pund-regel) blev afledt ved estimering af energiindholdet i vægttab, men det ignorerer dynamiske fysiologiske tilpasninger til ændret kropsvægt, der fører til ændringer af både den hvilende metaboliske hastighed såvel som energiomkostningerne ved fysisk aktivitet , "forskerne skrev.
Når folk går i vægt, øger deres baseline energibehov, for at holde det ekstra væv levende og at flytte det rundt. På samme måde, når vægten går tabt, falder deres baselinebehov ned.
Så når folk skærer kalorier under baselinebehovet - derved udløser vægttab - begynder kløften mellem deres indtag og deres baseline energibehov at falde. På et tidspunkt kan det forsvinde helt, hvorefter vægttab stopper.
Hall og kolleger satte sammen det, de sagde, var en bedre model for kaloriindtag og resulterende vægttab, der indbefattede feedbackmekanismer for at afspejle metaboliske forandringer over tid som reaktion til kost og kropsvægt.
Det viste sig, at vægtændring som følge af kaloriebegrænsning sker over en relativt lang periode.
Hver reduktion på 100 kilojoule dagligt - 24 kalorier - ved indtagelse resulterer i sidste ende på et tab på 1 kg (2,2 lbs) i legemsvægt, forskerne fastslået. Men kun halvdelen af dette tab forekommer i det første år. I løbet af tre år vil 95% af det ultimative tab blive realiseret.
Ved hjælp af data fra tidligere undersøgelser sagde Hall og kolleger, at deres beregninger tyder på, at den amerikanske befolkning har et vedvarende overskydende energiindtag på 30 kilojoule (7,2 kalorier) om dagen forklarer den stigende forekomst af overvægt og fedme.
For at befolkningen skal vende tilbage til kroppsmasseindeksværdier, der var gældende i 1970'erne, ville gennemsnitlige kostvaner skulle falde med ca. 220 kalorier om dagen. forskere påpegede, at disse tal er gennemsnit for den voksne befolkning. Individernes metaboliske krav til opretholdelse af en given legemasse varierer væsentligt.
Følgelig resulterer "en given kost i en usikker grad af energiforbrug", skriver Hall og kollegaer.
Resultaterne har vigtige konsekvenser for politikken, forskerne argumenterede for eksempel.
De pegede f.eks. på et politisk papir fra 2010 fra det amerikanske landbrugsministerium, der indeholdt et skøn over, at en 20% skat på sukkerholdige drikkevarer ville reducere det gennemsnitlige energiforbrug med 40 kalorier. standard 3,500 kalorie-per-pund regel, det fremgår af papiret, at et gennemsnitligt vægttab på ca. 1,8 kg pr. år kunne forventes - "forkert", sagde Hall og kolleger.
Deres model viser, at det faktisk ville tage fem år at nå det niveau af gennemsnitligt vægttab.
"Vi foreslår, at urealistiske vægttabsforventninger opnået ved fejlagtig brug af den statiske diætregel bør erstattes af vores metoder til at vurdere andre population- brede og mere målrettede fedmeforebyggende indgreb ", forskerne skrev.
De påpegede også, at modellen ved evaluering af interventioner også kan tage hensyn til fysisk aktivitet og dens virkninger på kropsvægt og metabolisme.
På den anden side hånd, en begrænsning er, at "det forudsætter perfekt tilslutning til interventionen" og inkluderer ikke automatisk stigninger i fødeindtagelse, der kan ledsage starten af et træningsprogram.
Problemet er selvfølgelig, at adherence er normalt alt andet end perfekt. Desuden kan det kompliceres af den lange forskydning mellem ændringer i kost og ændringer i kropsvægt ifølge Hall og kolleger.
En manifestation er, at patienter tabe sig under et program og fortsætter med at gøre det - for en tid - efter at de vendte tilbage til deres tidligere livsstil.
"Dieteren kan da fejlagtigt konkludere, at adherence ikke er afgørende for fortsat vægttab, når faktisk en forestående vægtgenvinding allerede er sat i gang," fortalte forskerne.
