Parkinsons sygdomssygdomme - Dopamin, agonister, MAO-B & CMOT-hæmmere |

Medicin for Parkinsons sygdom falder i tre generelle kategorier:

Medicin, der øger niveauet af neurotransmitterdopamin i din hjerne.

• Medicin, der påvirker andre neurotransmittere , for at hjælpe med at kontrollere motoriske symptomer.
• Mediciner til at hjælpe med at kontrollere ikke-motoriske symptomer.
• Behandling af Parkinsons sygdom med medicin kan undertiden være en afvejende handling mellem behandling af sygdommen og håndtering af bivirkninger.

Medicin, der øger dopamin

Følgende kategorier af receptpligtige lægemidler øger mængden af ​​dopamin i hjernen:

Dopaminlignende medicin

Lægemidlet, der sælges under navnene Duopa, Pa Rcopa, Rytary og Sinemet (levodopa og carbidopa) danner hjørnestenen i behandling med Parkinsons sygdom. Kombinationen af ​​levodopa og carbidopa, der ofte kaldes levodopa eller L-dopa, bliver til sidst dopamin, som din hjerne kan bruge. Dopamin kan ikke tages direkte som en behandling, fordi den er nedbrudt i kroppen, inden den når hjernen.

Levodopa er ofte meget effektiv til at styre tremor og andre symptomer i motoren i sygdommen. det kan forårsage bivirkninger, som kvalme, opkastning, søvnighed og lavt blodtryk. Hvis du tager levodopa over en længere periode, kan du opleve ufrivillig vridning eller writhing bevægelser (dyskinesi) og muligvis psykotiske vrangforestillinger eller hallucinationer Levodopas effektivitet kan falde, efter at du har taget det i nogen tid, så du kan måske tage det oftere for at få de samme resultater.

Du bør aldrig ændre din dosis levodopa eller stoppe tager det pludselig y uden at tale med din læge. Dette kan medføre alvorlige bivirkninger.

Dopaminagonister

Denne gruppe af lægemidler indbefatter Apokyn (apomorphin), Mirapex (pramipexol), Neupro (rotigotin), Parlodel (bromocriptin) og Requip (ropinirole).

Disse lægemidler efterligner virkningen af ​​dopamin i hjernen og kan have bivirkninger svarende til levodopa. De kan tages alene eller med levodopa.

I sjældne tilfælde kan disse lægemidler forårsage et ukontrollabelt ønske om at gamble, shoppe eller have sex.

MAO-B-hæmmere

Denne gruppe af lægemidler inkluderer Azilect rasagilin) ​​og Eldepryl eller Zelapar (selegilin). Disse lægemidler hæmmer virkningen af ​​enzymet monoaminoxidase B, der nedbryder dopamin i hjernen. Dette betyder, at mere dopamin forbliver intakt, så din hjerne kan bruge. Sommetider tages en MAO-B-hæmmer sammen med levodopa for at forlænge virkningen af ​​det pågældende lægemiddel.

Disse lægemidler kan ikke blandes med nogle antidepressiva og beroligende midler på grund af potentielt farlige interaktioner.

COMT-hæmmere

Denne gruppe af lægemidler indbefatter Comtan (entacapon) og Tasmar (tolcapon). Disse medikamenter inhiberer virkningen af ​​et andet enzym, der bryder ned dopamin i hjernen, catechol- O-methyltransferase (COMT). COMT-hæmmere kan også tages sammen med levodopa for at forlænge lægemidlets virkning.

Deres mest almindelige bivirkning ved COMT-hæmmere er diarré. De kan også føre til søvnforstyrrelser, svimmelhed eller hallucinationer. Tasmar har vist sig at forårsage alvorlig leversygdom hos nogle mennesker, så det kan være nødvendigt at gennemgå regelmæssige blodprøver for at måle din leverfunktion, hvis du tager den.

Symmetrek (amantadin)

Denne antivirale medicin kan øge virkningen af ​​dopamin i hjernen. Forskere er i tvivl om hvorfor amantadine hjælper på dette område.

Amantadin bliver undertiden taget af sig selv tidligt i løbet af Parkinsons sygdom. Det kan også blive taget senere for at hjælpe med nogle af de ufrivillige bevægelser (dyskinesi) forårsaget af levodopa. Medikamenter, der påvirker andre neurotransmittere

Følgende lægemidler kan også hjælpe med at behandle visse symptomer på Parkinsons sygdom:

Anticholinergika

Denne gruppe af lægemidler omfatter Artane (trihexyphenidyl), Cogentin (benztropin) og Parsidol (ethopropazin).

Disse lægemidler reducerer virkningen af ​​neurotransmitteren acetylcholin. De kan være nyttige til tremorsymptomer

. Bivirkninger af anticholinergika kan omfatte tør mund, forstoppelse, urinretention eller forvirring.

Medikamenter til ikke-motoriske symptomer

Følgende grupper af lægemidler kan være ordineret til at behandle forskellige ikke-motoriske symptomer på Parkinsons sygdom:

Antipsykotika

Disse lægemidler bruges til at behandle hallucinationer og vrangforestillinger, som nogle mennesker med Parkinsons sygdom oplever. Ofte justerer dosis af visse andre Parkinsons medicin vil hjælpe med disse symptomer.

Desværre kan mange traditionelle antipsykotiske lægemidler som Haldol (haloperidol), Risperdal (risperidon) og Seroquel (quetiapin) forværre symptomerne på Parkinsons sygdom, fordi de virker ved at blokere dopamin. I april 2016 godkendte FDA lægemidlet Nuplazid (pimavanserin) specifikt til psykose hos mennesker med Parkinsons.

Fordi dette lægemiddel virker ved at blokere serotonin, kan det hjælpe med psykose symptomer uden mak

Antidepressiva

Depression ses almindeligvis hos mennesker med Parkinsons sygdom. Hvis du føler dig ekstrem tristhed eller mangler interesse for aktiviteter, du en gang har haft, kan et antidepressivt middel hjælpe.

Før du ordinerer et antidepressiv middel, vil din læge gerne vide om ethvert plantestoffer, du tager, samt noget stof og alkohol brug, da antidepressiva kan interagere med disse stoffer (og med nogle lægemidler til Parkinsons sygdom). Stimulerende midler

Disse lægemidler bruges ofte til at behandle overdreven søvn i dagtimerne hos mennesker med Parkinsons sygdom.

Hvis en søvnforstyrrelse fortsætter på trods af bestræbelser på at afhjælpe de bagvedliggende årsager (som smerte eller hyppig vandladning), kan din læge ordinere en medicin som koffein eller Provigil (modafinil) for at reducere din søvnighed i løbet af dagen.

Cholinesterasehæmmere

Disse lægemidler bruges til at behandle hukommelses- og tænkningsproblemer (demens), der skyldes aldring og udviklingen af ​​Parkinsons sygdom.

Medicin som Aricept (donepezil), Exelon (rivastigmin), Namenda (memantin) og Razadyne (galantamin) blev udviklet til Alzheimers sygdom, men de kan også hjælpe med demens hos mennesker med Parkinsons. Estrogen

Dette hormon gives nogle gange til postmenopausale kvinder med Parkinsons sygdom.

Estrogen kan spille en rolle i hvordan hjernen bruger dopamin, og nogle kvinder oplever forværring af Parkinsons symptomer under eller efter overgangsalderen.