Parkinsonisme - Årsager, Atypisk Parkinsonisme

Der er flere forskellige typer af parkinsonisme, som alle skyldes problemer med kemisk dopamin i hjernen.

Parkinsonisme refererer til en kategori af neurologiske sygdomme, der forårsager nedsat bevægelse.

Parkinsons sygdom er den mest almindelige parkinsonisme. Fordi der ikke er hurtige eller nemme diagnostiske tests for Parkinsons sygdom (PD), kan du få den forvirrende indledende diagnose af "parkinsonisme" uden at en mere specifik tilstand er bekræftet.

Årsager til Parkinsonisme

Selvom der er mange slags Parkinsonisme, deler de alle en forstyrrelse i fremstillingen eller brugen af ​​den kemiske dopamin i de basale ganglier - den del af hjernen der styrer bevægelsen.

Fordi af denne dopaminmangel kan alle parkinsonisme udvise symptomer på tremor (ryster), bradykinesi (langsom bevægelse), stivhed (stivhed) og postural ustabilitet (dårlig balance) - uanset hvad diagnosen er.

Klassisk Parkinsons sygdom - kaldet "idiopatisk", fordi den ikke har nogen kendt årsag - er den mest almindelige og mest behandlingsfulde parkinsonisme.

Omkring 15 procent af personer med parkinsonisme har atypiske varianter, der også kaldes "Parkinsons Plus Syndromer.

Atypisk Parkinsonisme eller Parkinsons Plus Syndromer

"Parkinsons Plus Syndromer" er mindre almindelige end Parkinsons sygdom.

Nogle atypiske parkinsonismssyndromer omfatter:

Multipel systematrofi (MSA)

Dette er en kategori af flere lidelser, hvor et eller flere kropssystemer forværres. Din læge kan klassificere dig som MSA-P, hvor parkinsoniske symptomer er dominerende; eller MSA-C, hvor dysfunktion af cerebellum (en del af hjernebasis) er dominerende.

Navne på nogle af disse syndromer omfatter olivopontocerebellar atrofi (OPCA), Shy-Drager syndrom (SDS) og striatonigral

Progressiv supranuklear parese (PSP)

Symptomer på denne tilstand begynder normalt efter 50 år og går hurtigere end Parkinsons sygdom. Hos personer med PSP kan problemer med øjenbevægelse føre til slør vision. Falls er tilbøjelige til at forekomme tidligt i sygdomsforløbet, og demens kan forekomme senere i sygdommen.

Corticobasal degeneration (CBD)

Denne tilstand kan forårsage rykkelse og tab af kontrol i en lem, ofte uden svaghed lem. Hvis du har denne lidelse, kan du få Botox (botulinumtoksin) til at hjælpe din lem afslappet.

Lewy body demens (LBD)

LBD er den anden førende årsag til demens hos ældre, efter Alzheimers sygdom. I denne tilstand forekommer de samme Lewy-kroppe (klumper af proteiner) i hjernen som i Parkinsons sygdom, men i flere områder af hjernen.

Hvis du har LBD, kan du opleve taleproblemer , hallucinationer og gradvis kognitiv nedgang.

Parkinsonisme på grund af andre neurologiske sygdomme

Følgende neurologiske lidelser er kendt for at forårsage parkinsoniske symptomer:

Vascular parkinsonisme

Også kendt som arteriosclerotisk parkinsonisme, er denne tilstand forårsaget af flere små slagtilfælde. Symptomernes begyndelse c en være pludselig eller gradvis, og omfatter ofte mobilitetsproblemer i dine ben. Symptomer kan ligge i et stykke tid.

Vaskulær parkinsonisme har den langsommere progressionshastighed for alle atypiske parkinsonisme. Det forårsager normalt ikke tremor.

Posttraumatisk parkinsonisme

Også kendt som posttraumatisk encephalopati eller "støddronksyndrom", denne tilstand kan skyldes alvorlig hovedskade eller ved hyppigt hovedtrauma , såsom fra boksning eller fodbold. Posttraumatisk parkinsonisme kan føre til en type demens kaldet kronisk traumatisk encephalopati (CTE). I marts 2016 indrømmede National Football League at der kunne være en forbindelse mellem CTE og hovedtrauma.

Essential tremor

Dette er en tremor, der har tendens til at løbe i familier og bliver værre over tid. Det er normalt set mest alvorligt i hænderne, især når hænderne bevæger sig. Normalt tryk hydrocephalus (NPH)

Denne tilstand er forårsaget af en unormal forøgelse af væsken i hjernens hulrum (aka ventrikler). NPH kan undertiden behandles ved at dræne det ekstra væske i din mave ved hjælp af en shunt.

Miljømæssigt forårsaget Parkinsonisme

Følgende lidelser er forårsaget af eksterne faktorer som medicin og infektion:

Drug induced parkinsonism

Denne tilstand kan skyldes en række forskellige stoffer, og det forsvinder undertiden, når en person holder op med at tage stoffet eller medicin. Følgende stoffer kan forårsage lægemiddelfremkaldt parkinsonisme:

Antipsykotika, såsom Haldol (haloperidol ) og Thorazin (chlorpromazin)

• Depakote (valproinsyre)
• MPPP (desmethylprodin), et opioid, der kan være forurenet med neurotoksin MPTP
• Reglan (metaclopramid)
• Serpasil (reserpin)
• Stimulerende midler , herunder amfetaminer og kokain
• Xen azin (tetrabenazin)
• Postencephalitisk parkinsonisme

Denne tilstand skyldes ofte den parasitære sygdom afrikansk trypanosomiasis ("sovesyge") eller ved virale infektioner, der forårsager hævelse i hjernen eller rygmarven. Post-encephalitic Parkinsonisme blev portrætteret i bogen og filmen

Awakenings af Oliver Sacks. Behandling for ikke-PD-parkinsonisme

Parkinsons sygdom (PD) er den mest almindelige parkinsonisme og også potentielt den mest behandlingsmæssige. Andre parkinsonisme kan være sværere at behandle.

Drug-induceret parkinsonisme kan undertiden vendes, når en person holder op med at tage stoffet ansvarligt for det. Men andre ikke-PD-parkinsonisme er tilbøjelige til at være progressive, ofte hurtigt så.

I modsætning til Parkinsons sygdom giver medicin til at øge dopamin i hjernen ofte ringe gavn for andre parkinsonisme.

Talerapi, fysioterapi og antidepressiva kan hjælpe med at håndtere symptomerne på disse forhold.