Hurtige fakta
Nogle mennesker med leddegigt vil udvikle knuder under huden, som er synlige på albuer, hænder og fødder.
De fleste knuder forårsager ikke problemer, så de behøver normalt ikke at blive behandlet .
Hvis knudepunkter er problematiske, fordi de begrænser bevægelsesområdet i et led, gør det smertefuldt, trykker på nerverne eller forårsager andre problemer, er der behandlinger til rådighed.
Udover problemer med leddene er et almindeligt symptom på reumatoid arthritis du måske bemærker er væksten af reumatoid knuder. Omkring 20-25 procent af patienter med leddegigt udvikler knuder under huden, som ofte ses på albuer, hænder og fødder og varierer i størrelse fra en ærte til en mølle. De er mere almindelige hos mænd end hos kvinder, og kaukasiere er mere tilbøjelige end andre etniske grupper til at udvikle dem.
Tilstedeværelsen af knuder er stort set begrænset til personer, der tester positivt for reumatoid faktor eller et antistof kendt som anti-cyklisk citrullineret peptid (ACPA); de er relativt sjældne hos dem, der tester negative for det. (Reumatoid faktor og ACPA er diagnostiske markører af reumatoid arthritis.)
"Mange gange knuder er bare mærkbare, men de kan forårsage ubehag afhængigt af deres placering og størrelse", siger E. William St. Clair, MD, professor i medicin og chef for division af reumatologi og immunologi ved Duke University School of Medicine i Durham, North Carolina. (For eksempel kan de være smertefulde, når de er placeret på bunden af fødderne). Men han siger, at knuder tendens til at blive fundet hos mennesker med mere alvorlig reumatoid arthritis.
Coping With Rheumatoid Nodules
Medicinske forskere har brugt meget tid på at studere disse små knuder, der er lavet af inflammatorisk væv. Selv om størstedelen af fokuset er givet til knuder i huden, kan de også dukke op på andre steder omkring kroppen, herunder lunger, hjerte og sener. Hvis du er bekymret for, at du har knuder i forbindelse med din reumatoid arthritis, er der nogle måder at identificere dem på:
- De opstår som regel efter at du har haft reumatoid arthritis i nogen tid. Men du kan også få dem, før du har fælles problemer.
- De viser sig almindeligvis på kropsdele, der ofte føler sig presset, såsom dine albuer, fingre, ryg, hæle og ryggen på dit hoved. De kan begynde at vokse, efter at du har haft et mindre traume på et sted.
- De kan føle sig faste og gummiagtige, eller bløde og kløe. Når du rører ved dem, kan de føle sig fast på ét sted, eller de kan bevæge sig rundt.
- De er kødfarvede og kan variere meget i størrelse, fra mindre end fire millimeter (mindre end bredden af en blyantsslitter) til mere end en halv tommer.
Behandling af reumatoid noduler
Da knuder ikke generelt medfører problemer, behøver de normalt ikke at blive behandlet. Faktisk advarer nogle eksperter mod kirurgisk fjernelse af knuderne, da de ofte kommer tilbage eller endda bliver inficerede. Men hvis de er på dine fødder, kan dine sko gnide dem og forårsage irritation. Noduler på bunden af dine fødder kan også gøre at gå smertefuldt, siger Dr. St. Clair. Desuden kan huden over knuderne nedbryde, hvilket kan føre til åbent øm eller infektion. Nodler kan også trykke på nerver eller begrænse bevægelsesområdet i et led, afhængigt af hvor de dannes. Det er muligt, at de sygdomsmodificerende antirheumatiske lægemidler (DMARD'er) taget til rheumatoid arthritis hjælper med at krympe knuder. Hvis du har en stor knude, kan din læge dog injicere det med en steroidmedicin for at formindske den. Kirurgi kan også være påkrævet, hvis knudepunktet forårsager sådanne problemer som nervesmerter, problemer med åbne ømme eller bevægelser.
Yderligere rapportering af
Cheryl Alkon .
