TRANSKRIPT:
Sanjay Gupta, MD, hverdagssundhed: Hvad er bipolar sygdom, hvordan definerer du det? > Katherine Burdick, ph.d., lektor, psykiatri, Icahn School of Medicine på Mount Sinai:
Bipolar lidelse er stort set adskilt fra større depression, fordi den har det, de refererer til som både poler, både depressionen og den akutte mani. Du ser udsving mellem patienter, der oplever eufori eller øget irritabilitet og meget øgede energiformer, manglende behov for at sove, siden af hvad vi tænker på, er mani, i modsætning til den nøjagtige modsatte pol, som er depression. Det er en episodisk sygdom, så det vi ser er patienter, der har akutte perioder efterfulgt af, hvad der normalt er mindst nogle perioder med genopretning. Dr. Gupta:
Er der en slags eksisterende mønster af cykling? Dr. Burdick:
Vi plejer at se, hvis ubehandlede, episoder af depression, som jeg sidst tænker i gennemsnit omkring ni måneder. Med tilstrækkelig behandling kan det være meget kortere end det. Manier i kontrast har tendens til at vare lidt kortere, men de har også en tendens til at være mere forstyrrende i patienternes liv. Vi ved, at hvis mani er din første episode, at sygdomsforløbet har tendens til at være domineret af mani. Du får flere maniske episoder, end du har deprimerede episoder, og det modsatte er sandt. Dr. Gupta:
Hvem er den typiske patient, og hvornår begynder de først at få symptomer? Dr. Burdick:
Det korte svar er, at der ikke er nogen typisk patient. Det vi plejer at se er en begyndelse et sted omkring midten af 20'erne. Mange patienter gør meget, meget godt i skolen hele vejen igennem gymnasiet. Problemer begynder at forekomme engang enten i slutningen af college eller endog i begyndelsen af det første job, de måtte have efter college Dr. Gupta:
Bipolær 1 og bipolar 2. Hvad er forskellene? Dr. Burdick:
Så forskellene har tendens til at være sværhedsgraden af mani, uanset om en patient nogensinde oplever, hvad vi tænker på som fuldblåst mani. Patienter med bipolar 2 udvikler aldrig den fulde mani. Dr. Gupta:
Nogen er diagnosticeret, og det er en klar diagnose. Skal de være på medicin? Dr. Burdick:
De fleste læger vil hævde, at en patient, der engang er diagnosticeret med bipolar, vil starte medicin og vil tage medicin for resten af deres liv. Der er patienter, der har det godt af medicin. De er ikke din typiske patient med bipolar lidelse. Dr. Gupta:
Hvis nogen er meget flittige om at tage deres medicin, hvad kan du fortælle dem hvad angår, du ved, livet de skal have? Dr. Gupta:
Når patienter reagerer tidligt på medicin, og mange patienter gør det, er det en god forudsigelse for et godt resultat.
