Indholdsfortegnelse:
- Det påvirker oftest det gastrointestinale system - især tarmtarmen - før de spredes til andre områder af kroppen.
- Tropheryma whipplei.
- I begyndelsesfasen oplever folk oftest ledsmerter, feber, træthed og arthritis.
- Diagnose begynder med din læge at få din medicinske historie og ledelse en fysisk undersøgelse, som kan hjælpe med at identificere tegn på Whipples sygdom.
Det påvirker oftest det gastrointestinale system - især tarmtarmen - før de spredes til andre områder af kroppen.
Årsager og forekomst
Whipples sygdom er forårsaget af bakterierne
Tropheryma whipplei.
Det er uklart hvordan T. whipplei
kommer ind i mennesker, men det kan indtages i partikler af fækalt stof. Bakterierne lever i jord og spildevand, og landmænd og mennesker, der arbejder udendørs, er mest tilbøjelige til at indgå i sygdommen ifølge en 2013-artikel i tidsskriftet Rheumatiske sygdomsklinikker i Nordamerika
. Når det kommer ind i kroppen, T. whipplei
forårsager indre sår (læsioner) og vævsfortykkelse i tyndtarmen. Denne skade forhindrer tarmforingen af tilstrækkeligt absorberende næringsstoffer, hvilket i sidste ende fører til underernæring. Whipples sygdom er sjælden, og der er ingen konsensus om hvor mange mennesker det påvirker.
Nogle undersøgelser tyder på, at der er så få som 12 nye tilfælde af sygdommen over hele kloden hvert år.
Andre undersøgelser peger på en årlig forekomst på mindre end en ud af en million mennesker, ifølge en rapport fra 2008 i
The Lancet Infectious Diseases
. Imidlertid kan mellem 1,5 og 7 procent af den generelle befolkning have T. Whipplei
uden at have nogen symptomer i henhold til 2013-artiklen. Sygdommen kan påvirke mennesker i alle aldre, men den gennemsnitlige alder af diagnosen er mellem 48 og 54. Det er langt mere almindelig hos mænd end hos kvinder, ved et forhold på omkring otte til en. Tegn og symptomer på whipples sygdom
Der er to faser af Whipples sygdom.
I begyndelsesfasen oplever folk oftest ledsmerter, feber, træthed og arthritis.
Gastrointestinale symptomer - især diarré, vægttab og mavesmerter - er de mest almindelige symptomer i sygdoms sene fase, som typisk forekommer år efter indledende fase.
Migrationsartikkel - smerte, der normalt involverer forskellige ledd på forskellige tidspunkter, som om "migrering" fra en fælles til en anden - er et andet almindeligt tegn på Whipples sygdom.
Den afdøde fase kan også påvirke mange andre kropssystemer, især øjnene, hjertet og centralnervesystemet. En lang række symptomer kan resultere, herunder:
Svaghed
Mørket hud
- Fede eller blodige afføring
- Appetitløshed
- Forstørrede lymfeknuder
- Visionsproblemer
- Hukommelsesproblemer
- Ansigtsdødelighed
- Muskelsvaghed og sværhedsbesvær
- Fælles stivhed
- Høringsproblemer
- Demens
- Kronisk hoste
- Brystsmerter
- Hjertesvigt
- Venstre ubehandlet, Whipples sygdom kan forårsage alvorlige komplikationer, herunder langvarige ernæringsmæssige mangler, hjerteskader og hjerneskade. Det kan til sidst resultere i døden.
- Diagnose og behandling af whipples sygdom
Whipples sygdom opdages typisk kun efter gastrointestinale symptomer, ifølge 2013-artiklen.
Diagnose begynder med din læge at få din medicinske historie og ledelse en fysisk undersøgelse, som kan hjælpe med at identificere tegn på Whipples sygdom.
Indledende vurderinger kan også involvere:
Blodprøver for at søge malabsorption af næringsstoffer
Test af polymerase kædereaktion (PCR) på din fæces eller spyt kan detektere bakteriel DNA
- Gastrointestinal endoskopi (en procedure, hvor tarmene ses ved hjælp af et oplyst, fleksibelt rør) med en biopsi
- En definitiv diagnose af Whipples sygdom kræver en biopsi af et berørt organ - hvor en vævsprøve ses under et mikroskop - samt en PCR-test på vævet.
- Hvis du har Whipples sygdom, vil din læge først ordinere en to ugers runde intravenøse (IV) antibiotika, såsom Rocephin (ceftriaxon), Merrem (meropenem), Pfizerpen (penicillin G) eller streptomycin.
Efter denne initial behandling skal du tage orale antibiotika - såsom Septra eller Bactrim (trimethoprim og sulfamethoxazol) eller Vibramycin (doxycyclin) - i et til to år for at sikre, at din krop er fri for
T. Hvis du går tilbage efter behandling eller oplever neurologiske symptomer under din første infektion, kan din behandling indebære:
Antibiotika Det antimalariale lægemiddel Plaquenil (hydroxychloroquin)
Interferon gamma, et protein der aktiverer immunsystemet system
- Kortikosteroider til bekæmpelse af inflammation
