For personer diagnosticeret med en fysisk tilstand eller coping med kronisk sygdom kan depression være en almindelig komplikation. Ifølge tal fra de amerikanske centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse lider næsten 50 procent af astmapatienterne af depressive symptomer, en ud af seks personer, der har fået et hjerteanfald, har stor depression, og personer med diabetes er dobbelt så tilbøjelige til at være deprimeret.
"Føler trist eller deprimeret om en kronisk sygdom diagnose er normalt," sagde Kristin Kuntz, ph.d., en assisterende professor i klinisk psykiatri på Ohio State University. "Det er en normal reaktion på chokket ved diagnosen. Men så skal du se og se om det deprimerede humør vedvarer, hvis de stadig har problemer med at spise og sove, selv efter at deres sygdom er blevet behandlet. "
Som John Lehrmann, MD, formand for psykiatriafdelingen ved Medical College of Wisconsin påpeger, smerter forbundet med en sygdom kan forårsage depression. "Der er ingen tvivl om, at vi forstår smerte er forbundet med øget risiko for depression, og mange kroniske sygdomme forårsager smerte," sagde han. Men selv når en patient ikke har smertefulde symptomer, kan "levende med kronisk sygdom påvirke din følelse af, hvem du er." Det føjer stress til det, du allerede har at leve med hver dag. "
Depression går ofte udiagnostiseret, fordi det kan dele symptomer med den sygdom, der udløste den, som forandringer i sovende og spise mønstre eller generel træthed. Heldigvis, som Dr. Lehrmann bemærkede, integrerer primærplejepraksis i stigende grad integrering af mental sundhed screening og behandling i deres klinikker. Det kan hjælpe flere patienter med depression, få behandling hurtigere. "Det er især vigtigt for læger, der behandler deres kroniske sygdom, for at være opmærksomme på dem og anbefale behandling," siger Lehrmann.
En patients kære eller plejepersonale kan hjælpe med at få øje på tidlige tegn på depression. Eksperter er enige om, at social tilbagetrækning og tab af interesse for hobbyer eller andre aktiviteter er fælles indikatorer. Kuntz giver eksemplet på en person med Parkinsons sygdom, en kronisk degenerativ sygdom, som påvirker bevægelsen. "Hvis en person, der har Parkinson, plejede at tage lange gåture, og nu kan de ikke gøre det på grund af sygdommen, de kan måske miste interessen for den aktivitet helt og bare beslutte at blive i seng, fordi de ikke kan gøre tingene de plejede at gøre, "sagde hun." Hvis nogen ikke svarer på telefonen, holder sig til sig selv og opholder sig i seng oftere, er de nøgle ting at passe på, "sagde Robin Kerner, ph.d., kvalitetschef initiativer og resultater i psykiatriafdelingen på St. Luke's-Roosevelt Hospital Center i New York.
Kronisk sygdom og depression kan blive en ond cirkel. "Depression i sig selv gør dem mindre tilbøjelige til at blive behandlet, og derudover har de denne sygdom, der får dem til at føle sig svage og ændre, hvordan de føler sig selv", siger Kuntz. "De beskæftiger sig meget, og det er endnu en ting på deres plade."
Når en patients depression er diagnosticeret, er der flere behandlingsmuligheder, herunder rådgivning og medicin. "Hvis du påbegynder behandling, kan deres livskvalitet og overordnede humør i høj grad forbedres," sagde Kerner.
Selv med behandling, "skal folk vænne sig til en" ny normal ", siger Kuntz. "Der vil være op og nedture. De kan føle sig almindelig godt en dag og ikke være i stand til at komme ud af sengen den næste dag på grund af deres sygdom. De vil relatere til andre og deres fysiske miljø forskelligt end normalt. "
