Når type 2-diabetesbehandling mislykkes, hvad er der næste? |

Thinkstock

Tilmeld dig vores livsforbindelse med diabetes Nyhedsbrev

Tak for at tilmelde dig!

Tilmeld dig flere GRATIS Everyday Health nyhedsbreve.

For de fleste er type 2-diabetesforandringer over tid - selv for dem, der følger deres behandlingsplan præcis som angivet. Som sygdommen skrider frem, kan dit diabetesplejehold hjælpe dig med at tilpasse din behandlingsplan og håndtere dit blodsukker. Hvis der er behov for en ændring, kan din læge tilføje nye diabetesmedikamenter eller foreslå at starte en insulinregime. Dette betyder ikke, at du gjorde noget forkert - skiftende gear er en naturlig del af styringen af ​​en kronisk sygdom som type 2-diabetes.

Der er en række faktorer, som kan bidrage til en nedgang i blodsukkerkontrollen, siger Margaret Powers , Ph.d., RD, CDE, pastor for sundhedspleje og uddannelse til American Diabetes Association og en forsker ved International Diabetes Center i Park Nicollet Health Services i Minneapolis, Minnesota.

Når type 2-diabetes først udvikler sig kan være insulinresistent, hvilket betyder at du laver meget insulin, men din krop kan ikke bruge den effektivt, siger Dr. Powers. Derefter giver du over tid mindre insulin og bliver insulinmangel. "Dette ses meget, men det sker ikke natten over - det er en gradvis proces," siger Powers. Andre faktorer, herunder en betydelig ændring i vægt, aktivitetsniveau eller diæt, eller ved at starte nye lægemidler, kan også påvirke blodsukkeret, siger hun.

Stress er en anden faktor, som kan påvirke din behandling. En yderligere sygdom eller en større forandring som en skilsmisse, et jobtab eller en elskedes død kan øge stress, som kan øge blodsukkeret. Disse livsforandringer kan påvirke, hvor godt folk tager deres medicin, siger Susan Weiner, RDN, en certificeret diabetespædagog i New York og 2015-uddannelsesleder for American Association of Diabetes Educators. "Før det kunne der have været en person, der hjalp med at motivere og støtte personen med diabetes. Og daglig diabetes selvforvaltning kan være udfordrende selv under de bedste omstændigheder, "siger hun.

Hvis du har brug for at ændre tingene, betyder det ikke nødvendigvis, at du bliver nødt til at justere dit medicinregime. Det kan kun være et spørgsmål om at fokusere på din mad- og aktivitetsplan samt at reducere stress. Overvej at tage disse skridt for at få din type 2-diabetesbehandling tilbage på sporet.

Se din A1C for at måle behandlingssucces

En A1C-test måler dine gennemsnitlige blodsukkerindlæsninger i de to til tre måneder før blodprøven blev taget, ifølge Joslin Diabetes Center. Generelt er en læsning på mindre end 7 procent optimal for at forhindre type 2 diabetes komplikationer, men snakkes med dit diabetes care team om dit personlige A1C mål.

Mens A1C test er en god indikator for, hvor godt behandlingen virker eller ej Overordnet arbejder Powers forklarer, at fordi A1C afspejler et gennemsnit, kan du faktisk opleve mange højder og nedture, selvom dit A1C-resultat synes at være normalt. Derfor er det også vigtigt at have overvågning hjemme som beskrevet af din læge. Det viser blodsukkerniveauer dagligt. Hvis dine tal ikke er konsekvent inden for dit målområde, kan du få brug for en ændring i behandlingen.

Ifølge magt er der fire kritiske tider for at få din diabetesforvaltningsplan vurderet:

Når du nyligt diagnosticeres

• Årlig
• Når der opstår komplicerede faktorer
• Når du har overgange i omhu
• Der er mange faktorer, der kan påvirke din A1C, så det er vigtigt at gennemgå din diabeteshåndteringsplan regelmæssigt, så du ikke går glip af mulighed for at gøre det bedste for dig.

Arbejde med din læge for at tilpasse behandlingen som nødvendig

Metformin er en typisk første medicin til mennesker med type 2-diabetes, siger Powers. Det virker ved at reducere mængden af ​​sukker leveren producerer, og ved at gøre muskelceller mere følsomme for insulin, så sukker kan absorberes. Hvis det ikke længere virker for dig, kan et andet lægemiddel tilføjes. "Men der er ikke noget magisk andet stof - de sekundære muligheder afhænger af den enkelte," siger hun.

Andre lægemidler arbejder for at sænke blodsukkeret på forskellige måder. For eksempel kan nogle udløse bugspytkirtlen for at frigøre mere insulin, mens andre arbejder i tarmene for at blokere nedbrydningen af ​​nogle kulhydrater eller i nyrerne for at øge mængden af ​​sukker udskilles i din urin. Din læge kan foreslå at tilføje en eller flere af disse til din medicinplan. Du ved, at din nye medicin virker, hvis dine A1C-numre skifter ned mod dit mål.

Stadig understreger Powers, at diabetesmedikamenter ikke vil fungere alene. Det er også vigtigt at gøre livsstilsændringer som at fordele kulhydrater jævnt hele dagen for at få den bedste diabeteskontrol, siger hun.

Hvis du har haft type 2-diabetes i mange år, kan der komme en tid, hvor medicinerne du har taget og livsstilsændringer, du har lavet, virker muligvis ikke længere. Som følge heraf kan insulininjektioner være nødvendig som en anden behandlingslinje hos mennesker med type 2-diabetes, hvis A1C-tal er meget højt, siger Powers.

"Arbejde med din sundhedspleje, hvem vil kunne anbefale den bedste måde at justere dine medicin og insulindosering, så du kan fortsætte med at håndtere din type 2-diabetes ordentligt, "siger hun.

Bliv positiv ved ændring af type 2-diabetes

" Føler du ikke, at du er her alene " Weiner siger. Nå ud til en ven, familiemedlem, sundhedsudbyder eller certificeret diabetespædagog for at få hjælp. Derudover træffe foranstaltninger til at håndtere stress. "Genoplad og gør noget, du nyder: Tag en tur, hygge et kæledyr, lyt til musik eller forkæl dig selv med en massage," siger hun.