Indholdsfortegnelse:
- En ikke-invasiv, lav risiko og billigt billedprøvning
- Lydbølger Opret billeddannelse, der afslører reumatoid arthritis Sygdomsaktivitet
- Imaging hjælper læger med at opdage inflammation og informerer RA-stof Ændring af beslutninger
- Hvordan ultralyd bruges i nogle kontorer
- Findinger, der kan føre til ændringer i reumatoid arthritismedicin
- Ultralyd kan finde skjult inflammation, hjælpe med at diagnosticere remission
Da bærbare ultralydmaskiner bliver hurtigere og mere præcise, vender reumatologer sig til dem for at kontrollere sygdomsaktiviteten af deres patienter med reumatoid arthritis (RA). Beviser tyder på, at dette er en positiv udvikling, fordi ultralyd kan tilføre værdifulde oplysninger til en læges eksamen.
Nogle eksperter begynder at sige, at læger også skal bruge ultralyd under regelmæssige besøg for at afgøre, om et stof virker, eller om det skal ændres. Imidlertid er der ikke nok beviser på dette tidspunkt at foreslå, at denne brug af ultralyd bør være en standard for pleje.
En ikke-invasiv, lav risiko og billigt billedprøvning
Ultralyd er en billedbehandlingstest, der bruger lydbølger til lav et billede af, hvad der sker i kroppen. Doppler ultralyd er en bærbar enhed, der bruger lyd til at vurdere blodgennemstrømningen gennem arterier og blodårer. Det er en ikke-invasiv test, der anses for at være meget sikker.
Relateret: 5 Advarselsskilte, at reumatoid arthritis bliver værre
Under en ultralydsundersøgelse sendes en håndholdt enhed, der kaldes en transducer, over huden i flere minutter . Enheden udsender lydbølger, der springer ud af blodceller og andre genstande under huden. Disse faste objekter forårsager lydens tonehøjde, som oversættes til et billede eller en graf, som en læge kan læse.
Lydbølger Opret billeddannelse, der afslører reumatoid arthritis Sygdomsaktivitet
Doppler-ultralyd bliver i stigende grad ansat som en måde at hjælpe med at diagnosticere reumatoid arthritis samt at dokumentere RA sygdomsaktivitet.
En taskforce af eksperter fra 13 europæiske lande anbefalede at bruge billeddannelse som en standard del af RA klinisk praksis. Deres rapport, der blev offentliggjort i juni 2013 i Annaler for Revmatiske sygdomme , konkluderer, at ultralyd er bedre end klinisk undersøgelse alene for at detektere leddbetændelse og monitorere sygdomsaktivitet.
Imaging hjælper læger med at opdage inflammation og informerer RA-stof Ændring af beslutninger
Læger bruger også ultralydsresultater til at afgøre, om de stoffer, en patient er på, virker effektivt, eller om personen skal skifte til en anden medicin.
Resultaterne fra ultralydsresultater påvirker behandlingsbeslutningen i 20 procent af RA-patienter evalueret i en undersøgelse offentliggjort i september 2017-udgaven af BMC Musculoskeletal Disorders . Yngre læger, der stadig er i træning, var mere tilbøjelige til at basere lægemiddelbeslutningerne på ultralydsresultaterne, måske fordi de er mere komfortable med teknologien, eller fordi mere erfarne læger føler sig mere sikre i deres kliniske vurdering.
Relateret: Tidligt Rheumatoid arthritisbehandling: Hvorfor er det så vigtigt?
Hvordan ultralyd bruges i nogle kontorer
"I vores praksis bruger vi ultralyd på en uformel måde" for at supplere den fysiske eksamen, blodprøver og en patients egen vurdering, siger Joshua F. Baker, MD, en assisterende professor i reumatologi og epidemiologi ved University of Pennsylvania's Perelman School of Medicine. "Hvis en patient ikke har det godt eller har smerte, vil vi bruge ultralyd til at se, hvad der sker. Vi kan ændre behandlinger baseret på det. "
Findinger, der kan føre til ændringer i reumatoid arthritismedicin
Læger bruger flere faktorer for at afgøre, om du skal ændre din medicin. Sygdomsaktivitet er en vigtig overvejelse. Det er også comorbiditeter, bivirkninger, omkostninger, forsikringsproblemer og personlige præferencer.
Ikke alle patienter, hvis sygdomsaktivitet forbliver højt, ønsker at ændre deres medicin. Selv når en læge anbefaler en switch, frygter folk nogle gange, at deres RA vil forværres, eller at de vil få urolige bivirkninger og derfor ikke ønsker at ændre stoffer, ifølge en undersøgelse, der blev offentliggjort i 2007 i Arthritis og reumatologi .
Relateret: Anatomi af en reumatoid artritflare
Det er selvfølgelig bedst at følge din læge rådgivning, især når rådgivning er at forblive på et givet lægemiddel. Hvis du har moderat til svær reumatoid arthritis, er sygdomsmodificerende anti-reumatiske lægemidler (DMARD'er) eller biologer den bedste måde at lindre symptomer på og ændre sygdommens forløb. Ingen anden behandling kan forhindre ledskader og reducere risikoen for langsigtede komplikationer, der er forbundet med reumatoid arthritis.
Ultralyd kan finde skjult inflammation, hjælpe med at diagnosticere remission
Da stoffer kan reduceres, ændres eller elimineres, når en person går i remission, det er kritisk for den pågældende stat at blive nøjagtigt diagnosticeret. Ultralyd viser sig også at være vigtig i denne henseende. Blandt 58 patienter i en undersøgelse, der blev offentliggjort online i oktober 2017 i den spansksprogede tidsskrift
Reumatología Clínica , der var blevet diagnosticeret som remission for mere end i seks måneder var kun 26 procent i remission ifølge ultralydsfund. Helt 74 procent havde subklinisk inflammation, som forfatterens notat kan relateres til udviklingen af strukturel ledskader. Anbefalinger fra Den Europæiske Liga mod Revmatisering offentliggjort i Annalerne af Revmatiske sygdomme
i 2013 foreslog, at målretning af lægemiddelterapi til ultralydsresultater synes at give bedre resultater end at basere medicin på kliniske evalueringer alene.
