Medicare-modtagere kan få så meget som et års ekstra liv, hvis de er behandlet på et hospital, der har en bedre track record om at holde alle hjerteanfaldspatienter levende i de første 30 dage efter deres nødsituation, fandt forskerne. "Det gør virkelig en forskel, hvor du går for pleje", siger studieforfatter Dr. Emily Bucholz, bosiddende læge hos Boston Children's Hosp ital. "Det handler ikke kun om at overleve den akutte periode. De fordele, du får ved at blive behandlet på et hospital, der gør det rigtig godt, vil fortsætte over hele dit resterende levetid."
I undersøgelsen gennemgik forskerne næsten 120.000 Medicare-dækket hjerteanfald patienter behandlet på 1.824 hospitaler i hele USA mellem 1994 og 1996. Gennemgangen omfattede en gennemsnitlig 17-årig opfølgning for at spore hvor længe patienterne boede.
Hospitaler blev rangeret som "højtydende" eller "ringe resultater" "udelukkende baseret på 30-dages overlevelsesrate for hjerteanfaldspasienterne, som var i gennemsnit 76 år.
Forskningsholdet opdagede, at ofre behandlet på såkaldte" højtydende "hospitaler havde et generelt øget liv forventet, sammenlignet med andre behandlet på hospitaler, hvor flere patienter dør i den første måned af pleje. Men undersøgelsen viste ikke noget årsagssammenhæng mellem hospitalets pleje og længere levetid.
Den gennemsnitlige overlevelsesfordel udgør mellem ni måneder og et år, som efterforskerne fandt.
RELATED: 3 Heart- Sygdomsbehandling gennembrud, der ændrer liv
"Et år er faktisk en ret betydelig tid for disse patienter," Bucholz sagde. "På et politikniveau har investeringer i initiativer, der forbedrer kortsigtet præstationer, faktisk konsekvenser for patienternes resultater."
Undersøgelsen undersøgte ikke, hvad der hjalp nogle hospitaler til at give bedre pleje til patienter med hjerteanfald, men Bucholz sagde "En generel konsensus er, at det er mange faktorer."
En vigtig faktor kan være, om hospitalerne følger nøje retningslinjerne for behandling af et hjerteanfald, siger Dr. Donald Lloyd-Jones, formand for forebyggende medicin til Northwestern University Feinberg School af medicin i Chicago.
For eksempel skal hospitalerne straks få patienter på et multipelmedicinsk regime, der reducerer deres risiko for et andet hjerteanfald, og bør regelmæssigt følge op med patienter for at sikre, at de tager deres medicin, sagde Lloyd-Jones, en talsmand for American Heart Association.
Bucholz foreslog, at disse hospitaler også kunne gøre et bedre job med kommunikation. Undersøgelser har vist, at patienterne har det godt, hvis der er stærk kommunikation mellem paramedikere, akutmedicinske læger, kardiologer og sygeplejersker.
Lloyd-Jones sagde desuden, at sociale, økonomiske og etniske forskelle i de samfund, der betjenes af hospitaler, kan påvirke 30 dage overlevelsesrate. Men forskerne kontrollerede for det i denne undersøgelse, bemærkede han. Det er noget, der skal gøres ved sammenligning af hospitaler i forskellige dele af USA.
"De har gjort et meget godt stykke arbejde, ærligt, at forsøge at redegøre for det," tilføjede Lloyd-Jones. "Du skal forsøge at tilpasse baggrunden for de patienter, der præsenterer på hospitalet."
Lloyd-Jones sagde, at undersøgelsen præsenterer et "interessant og overbevisende" tilfælde, at hjerteanfaldspatienter får et permanent ben op, hvis de modtager højkvalitets umiddelbar pleje.
"Det kløft lukker aldrig," sagde han. "Hvis du får en bedre start i de første 30 dage ved at blive behandlet på et højtydende hospital, foreslår disse data, at der er en vedvarende fordel."
Folk kan finde højtydende hospitaler i nærheden af dem ved at gå til Medicare's Hospital Sammenlign hjemmesiden, siger Bucholz.
Webstedet bruger din adresse til at lokalisere i nærheden af hospitaler og sammenligner dem derefter ved hjælp af forskellige kvalitetsforanstaltninger, herunder patienters oplevelser, rettidig og effektiv pleje, komplikationer, tilbagetagelser og dødsfald. blev udgivet 6. oktober i
New England Journal of Medicine
.
