4 Medikamenter, der ikke virker, hvis du er overvægtig eller overvægtig

Medicin, herunder insulin, testosteronudskiftning og lægemidler til visse leversygdomme, virker ikke lige så godt hos overvægtige mennesker. Getty Images

Key Takeaways

Overdreven vægt påvirker den måde, hvorpå nogle medikamenter behandles og koncentreres i kroppen.

Standarddoser af nogle lægemidler kan muligvis ikke virke så godt hos tunge mennesker, og det kan være nødvendigt at justere dem.

Når du tager en medicin, du forventer, at det vil være sikkert og effektivt uanset hvad din størrelse. Men hvis du er overvægtig, eller i nogle tilfælde bare overvægtige, kan regelmæssige doser af nogle medikamenter muligvis ikke virke - eller overhovedet.

Den halve amerikanske befolkning forventes at være overvægtig inden 2030 ifølge en rapport fra 2012 i American Journal of Preventive Medicine . Det gør det endnu mere kritisk at øge bevidstheden om de problemer, der er forbundet med at ordinere medicin til fedme.

For at lægemidler skal fungere effektivt, skal de nå den rette koncentration på forskellige steder i kroppen, siger David Bearden, PharmD, stol af afdelingen for pharmacy praksis og lektor i farmakoterapi ved pharmacy College ved Oregon State University i Corvallis.

"Hos patienter med ekstra kropsvægt kan stofferne ikke komme til de optimale niveauer, da der er mere kropsmasse for stoffet at mætte, "forklarer han. Andre ændringer, der skyldes fedme, kan også påvirke hvor hurtigt narkotika brydes ned eller elimineres fra kroppen.

RELATERET: 7 Secrets From People Who Have Lost Over 100 Pounds

"En kombination af disse to processer kan skabe problemer, hvor der ikke er nok eller for meget medicin til at komme til de nødvendige indsatsområder, når standarddoser gives til overvægtige patienter," siger Bearden.

Narkotika, der ikke udfører Godt i Overvægtige mennesker

Et kropsmasseindeks på eller over 25 betragtes som overvægtigt, mens en der er 30 eller højere er overvægtig, ifølge National Institutes of Health. Medicin, herunder insulin, testosteronudskiftning og lægemidler til visse leversygdomme, virker ikke lige så godt hos overvægtige mennesker, siger Ken Fujioka, MD, som er en endokrinolog ved Scripps Clinic i San Diego.

Derudover kan medicin, der kan tabe Effektivitet hos tunge mennesker omfatter:

1. Antibiotika

Bearden cowrote en anmeldelse, offentliggjort i tidsskriftet Pharmacotherapy , der fandt ud af, at standarddoseringer af nogle antibiotika ikke var tilstrækkelige hos overvægtige mennesker og kunne være ineffektive. "Vi indsamler yderligere data for at hjælpe med at forstå, hvad der er passende dosering for alle patienter, især ved at ændre bakteriel resistens over for antibiotika verden over", siger han og tilføjer, at der er tegn på, at standard dosering ikke er tilstrækkelig hos overvægtige personer med svære infektioner. Bedre bevidsthed har ført til ændringer i anbefalede doseringer til forebyggelse af infektion hos overvægtige personer, der har operation.

2. Fertilitetslægemidler

En undersøgelse offentliggjort i 2014 i Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism fandt ud af, at gonadotropinfrigivende hormonantagonist (GnRH) lægemiddel, der bruges til at høste æg under in vitro befrugtning, rydder fra systemet af tunge kvinder for hurtigt. Når dette sker, er der risiko for, at hjernen kan signalere æggestokkene for at frigøre æg, før de kan indsamles.

RELATERET: 9 fødevarer, der hjælper dig med at tabe vejning t

Dette kan være en grund til at overvægtige og overvægtige kvinder har en højere grad af mislykkede IVF-cyklusser end kvinder af normal vægt, siger Nanette Santoro, MD, professor og stol for reproduktiv endokrinologi og infertilitet i afdelingen for obstetrik og gynækologi ved University of Colorado i Denver og en af ​​undersøgelsens forfattere.

US Department of Health and Human Services rapporterer, at fedme er forbundet med polycystisk ovariesyndrom (PCOS). Kvinder med PCOS ofte ikke ægløses regelmæssigt. Et almindeligt anvendt lægemiddel til at inducere ægløsning, kaldet Clomid eller Serophone (clomiphene citrate), fungerer nogle gange ikke lige så godt hos overvægtige kvinder med PCOS, ifølge forskning offentliggjort i Nuværende Farmaceutisk Design . At tabe sig kan hjælpe med at forbedre dine chancer for at blive gravid, mens du tager stoffet, ifølge American Society for Reproductive Medicine.

3. P-piller

Oral prævention er en effektiv form for prævention, men kan ikke være så pålidelig hos overvægtige kvinder, siger Ganesh Cherala, ph.d., som er en senior farmaceutisk videnskabsmand hos CONRAD i Washington, DC Cherala, der studerer, hvordan fedme påvirker den måde, som p-piller behandles i kroppen, cowrote en anmeldelse offentliggjort i 2014 i Expert Review of Clinical Pharmacology . Hans undersøgelse viste, at det tager dobbelt så lang tid for orale præventionsmidler at nå optimale niveauer hos overvægtige kvinder, hvilket sætter dem i fare for uønsket graviditet.

4. Morning-After Pill

En undersøgelse, der blev offentliggjort i tidsskriftet Prævention , viste, at nødpræventionen kendt som morgenpillen, der blev taget for at forhindre graviditet et par dage efter ubeskyttet sex, kan undlade at arbejde hos overvægtige og overvægtige kvinder. Chancen for at blive gravid var mere end tre gange større for overvægtige kvinder end for kvinder med normal vægt og var endnu større hos kvinder, der brugte en formulering indeholdende levonorgestrel. Et pålideligt alternativ til kvinder af enhver vægt er kobber T intrauterin enhed. Når det indsættes inden for fem dage, er det 99 procent effektivt at forhindre graviditet, ifølge Kaiser Family Foundation.

Medicin, der kan forårsage vægtforøgelse

På forsiden kan nogle medicin bidrage til fedme. Selvom der ikke findes noget bevis, som de arbejder mindre effektivt i overvægtige mennesker, antidepressiva og visse andre psykiatriske medikamenter, kan det for eksempel forårsage vægtforøgelse, ifølge Dr. Fujioka.

Tidligere var medicinstudierne typisk ikke fokuserede på mennesker, der var overvægtige. Men det ændrer sig, for så meget af befolkningen er nu overvægtigt, siger Fujioka. Dette kan give lægerne mere indsigt i mere præcis dosering af medicin i fremtiden.