SUNDAG, 6. feb 2012 (MedPage Today) - Dramatisk kondenserende strålingsbehandling for tidlig prostatacancer i kun fem separate fraktioner giver gode resultater uden meget toksicitet, en tidlig undersøgelse foreslået.
Den såkaldte hypofraktionerede behandling bryder den totale dosis af stråling til store doser, der administreres mindre end en gang dagligt. Efter tre år i denne undersøgelse oplevede kun 1 procent af deltagerne milde strålingsbivirkninger, D. Andrew Loblaw, MD, fra Sunnybrook Health Sciences Center i Toronto, og kollegaer fandt.
Akut toksicitet - bivirkninger opdaget meget kort efter stråling kommer ind i kroppen - toppet ud i et tilfælde af genitourinære problemer blandt 83 behandlede patienter, rapporterede de her på genitourinary Cancers Symposium.
"Det er en enorm aftale. Normal dosering [i behandling] er 40 til 45 fraktioner," Nicholas J. Vogelzang, MD, medicinsk direktør for udviklingsbistandskomiteen for amerikansk onkologi, fortalte MedPage Today . "Ved hjælp af accelereret hypofractionering kan du få det, der ser ud til at være identiske resultater."
Ikke kun ville den engangsplan med i alt kun fem strålingsbehandlinger anvendt i undersøgelsen være mere praktisk for patienterne, men det ville sandsynligvis være væsentligt dråbe samlede stråling omkostninger, Vogelzang forudsagt.
Langsigtede resultater kan være "milliarder dollar spørgsmål", men han bemærkede, at opfølgningen i undersøgelsen "var langt nok til at give os en vis tillid."
Den potentielle undersøgelse omfattede 83 mænd, der gennemgik fem sessioner af intensitetsmoduleret strålebehandling (IMRT) i løbet af 29 dage.
Alle mænd havde tidlig stadium T1 eller T2a prostatacancer; det store flertal havde klinisk stadium T1c prostatacancer. De fleste bivirkninger oplevet af patienterne var forholdsvis små; nogle af mændene havde genitourinære eller gastrointestinale bivirkninger, der var mere alvorlige.
Loblaws gruppe konkluderede, at accelerationsstråling til at levere en ekstremt hypofraktioneret tidsplan for strålebehandling er "mulig og godt tolereret".
Med hensyn til hvor godt strålingsbehandling arbejdede kun 1 procent af de 70 biopsier, der blev udført ved tre års opfølgning, har været positive.
Forskerne kaldte dette til en "fremragende" rekord.
Men de bemærkede, at denne tilgang til strålebehandling dosering skal være testet i yderligere forsøg.
Symposiet blev sponsoreret af ASCO, American Society for Radiation Oncology (ASTRO) og Society of Urologic Oncology.
