BOSTON - Torsdag den 10. maj 2012 (MedPage Today) - At have for meget vægt i maven - med æbleform - kan øge risikoen for pludselig hjertedød, konstaterede forskere.
I en undersøgelse er risikoen for pludselige hjertedød steg sammen med talje-til-hofte-forhold ifølge Selcuk Adabag, MD, University of Minnesota og VA Medical Center i Minneapolis. Efter at have regnet for mange fedme-relaterede sygdomme, men andre fedmeforanstaltninger - body mass index og midje omkreds - var ikke relateret til risikoen for pludselig hjertedød, Adabag rapporteret på Heart Rhythm Society møde her.
Fedme "er en grundårsag til problemer," sagde han i et interview. "Folk, især læger, skal være opmærksomme på vægtforøgelse og bør aktivt arbejde for at reducere vægten."
Resultaterne af den nuværende undersøgelse kunne indarbejdes i den rådgivning, som lægerne giver til patienter, sagde han, selvom taljen- til-hofteforhold måles ikke ofte i klinikken, og offentligheden er ikke så bekendt med fedmeindekset som med BMI.
Fedme har været forbundet med en højere risiko for pludselig hjertedød i både Framingham Heart Study og sygeplejerskeundersøgelsen, men analysen fra Adabag og kollegerne tog det et skridt videre ved at undersøge tre forskellige målinger af fedme - BMI, midjeomkreds og talje-til-hofteforhold.
Forskerne brugte data på 15.156 sort og hvide deltagere fra Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) undersøgelsen, som indskrev personer i alderen 45 til 64 ved baseline i 1987 til 1989.
I en gennemsnitlig opfølgning på 12,6 år var der 301 tilfælde af pludselig hjertedød, defineret som en de der forekom inden for 1 time efter symptombegyndelsen, når de blev vidne eller inden for 24 timer efter at være set levende, da de ikke var bevidste.
Alle tre fedmetoder var signifikant og positivt forbundet med pludselig hjertedød efter justering for alder, køn, race, studiecenter , uddannelsesniveau, rygestatus og en familiehistorie for hjertesygdomme.
Men yderligere tilpasning for fedme-relaterede sygdomme, der kunne være involveret i relationerne - herunder diabetes, LDL-kolesterol, hypertension, fremherskende koronar hjertesygdom, hjertesvigt , og venstre ventrikulær hypertrofi - kun venstre midje-til-hofte-forhold som en signifikant forudsigelse for pludselig hjertedød.
For personer i topkvintil midje-til-hofteforhold var risikoen for pludselig hjertedød en relativ 40 procent højere sammenlignet med dem i det laveste quintile.
Adabag sagde, at det er uklart, hvorfor midjemot-hoftelængde ser ud til at være mere informativt end midjeomkreds eller BMI, men spekulerede på, at det kunne har at gøre med de inflammatoriske markører produceret af abdominal fedt. Disse markører resulterer i fibrose i hjertemusklen, som i sidste ende kan føre til arytmier og pludselig hjertedød, siger han.
Fremtidig forskning vil fokusere på at undersøge de samme forhold hos ældre personer (65 år og ældre) fra kardiovaskulær sundhedssundersøgelsen. Både den undersøgelse og ARIC har blodprøver fra deltagerne, som gør det muligt for efterforskere at undersøge forbindelsen mellem inflammatoriske markører og risikoen for pludselig hjertedød.
