Mere fra Dr. Gupta
Er seniorer blevet tilstrækkelig lægehjælp eller for meget?
Personsøgning Dr. Gupta: Hvordan skal jeg tale om vægt med min Kids?
Linda Price of Chapel Hill, North Carolina, husker en tid, hvor det eneste, hun brugte løbebåndet i hendes soveværelse, var at hænge tøj på. Nu, et år efter vægttab - eller bariatrisk kirurgi hjalp hende med at tabe 78 pund, Price, 58, går to til tre miles på det hver dag. "Jeg kan ikke huske, da jeg tidligere kunne krydse mine ben," siger hun. "Nu kan jeg."
Ved 5'4 "og 233 pund var prisen overvægtig, hvilket diagnosticeres, når en voksens kropsmasseindeks er 30 eller højere. Centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) anslår, at næsten 79 En kronisk progressiv sygdom, fedme øger risikoen for en række sundhedsmæssige problemer, herunder diabetes, hypertension, højt kolesteroltal, hjertesygdomme og kræft. Ifølge Ted Trus, MD, lektor ved operationen ved Dartmouth College Geisel School of Medicine i Hanover, New Hampshire, fedme er nr. 1 folkesundhedsproblem i vestlige samfund.
At foretage diæt og adfærdsmæssige ændringer, der er nødvendige for at nå og opretholde en sund vægt, kan være skræmmende. For en overvægtig person er "evnen til at komme tilbage på sporet udfordrende", siger Timothy Farrell, MD, en specialist i minimalt invasiv gastrointestinal kirurgi hos UNC Health Care i Chapel Hill og Price's kirurg. "Med klinisk fedme er de fleste patienter un kunne opnå passende livsstilsændringer. "
For voksne med et BMI på 35 eller derover, som ikke har tabt sig med andre metoder, og som har fedme-relaterede medicinske tilstande eller personer med et BMI på 40 og ingen andre sundhedsmæssige problemer kirurgi kan være en mulighed. Bariatriske operationer kan hjælpe dig med at tabe dig ved at formindske maven for at begrænse fødeindtagelse, ændre måden du absorberer næringsstoffer på, eller begge dele afhængigt af proceduren.
Kirurgi garanterer dog ikke vægttab og at holde pundene væk kræver sunde spise- og træningsvaner. "Bariatrisk kirurgi er ikke en hurtig løsning, der lader dig spise, hvad du vil," siger Dr. Trus.
I november 2014 gik prisen under laparoskopisk eller minimalt invasiv, gastrisk mave, hvilket reducerer, hvor meget fødevarepatienter bruger og ændrer hormoner involveret i sult og blodsukker kontrol. For at udføre proceduren fjernede Dr. Farrell ca. tre fjerdedele af hendes mave og efterlod et smalt rør eller ærme. "Denne kirurgi reddede mit liv," siger Price. "Jeg ved ikke, hvor jeg ville være, hvis jeg ikke havde det. Det bedste var, at jeg lærte at planlægge og styre mine portioner. "Pris går dagligt og løfter vægten, og hendes sundere livsstil har reduceret hendes behov for diabetes, højt blodtryk og højt kolesteroltal.
Som pris, Karen Wood of Lebanon, New Hampshire, forsøgte at tabe sig selv. Hun formåede at tabe 100 pund, men fik det tilbage. "Jeg var kun 46," siger hun. "Jeg indså, at jeg skulle gøre noget." Det "noget" var en gastrisk bypassoperation (også kendt som Roux-en-Y gastrisk bypass), som hun gennemgik i september 2014.
"Jeg ville være sundere og for min knæ ikke at gøre ondt, "siger Wood, 48, som har mistet 100 pund siden operationen.
Sommetider benævnt" guldstandarden "er gastrisk bypass den mest almindelige type bariatrisk kirurgi. Proceduren indebærer at skabe en lille mavepose, begrænse fødeindtagelse og derefter omgå eller bogstaveligt passere en del af tyndtarmen, hvilket begrænser fødevareabsorptionen. Undersøgelser har vist, at gastrisk bypass ændrer niveauer af tarmhormoner, der fremmer mæthed eller fylde og hjælper med at kontrollere blodsukkeret, som kan løse eller forebygge type 2-diabetes.
To andre bariatric kirurgiske indstillinger er det justerbare gastric band (AGB) og den biliopancreatiske afledning med en duodenal switch (BPD-DS). AGB reducerer størrelsen af åbningen mellem spiserøret og maven, hvilket begrænser fødeindtaget. Men procedurens høje svigtfrekvens har gjort det til en mindre populær kirurgisk mulighed. BPD-DS involverer fjernelse af en stor del af maven, skaber en mavepose, omgå en del af tyndtarmen og ændrer hvordan galde og fordøjelsesvæsker påvirker fordøjelsen.
De fleste bariatriske operationer er laparoskopiske, hvilket betyder mindre snit og kortere opsving gange. Alligevel, som Trus påpeger, er kirurgi "en stor forpligtelse."
Træ gik gennem streng forberedelse til operationen. "Det tog ni måneder fra informationsklassens dag til proceduren," siger hun. De sidste to uger omfattede en streng kost for at rense sin lever. Patienterne skal også være psykologisk forberedt til postoperative livsstilsændringer.
For pris og træ var bariatrisk kirurgi en spilleskifter, og de er nu begge forpligtet til det nye og sundere kapitel i deres liv. "Jeg går ikke bagud," siger Price. "Jeg vil ikke sabotere mit vægttab."
