USPSTF siger, at der ikke er tilstrækkeligt bevis for, om sunde mennesker bør have deres kontrol af vitamin D-niveauer
Bestemmelsen blev delvist foretaget, fordi det endnu ikke er klart, hvad der udgør en vitamin D-mangel
Der skal gøres mere forskning for at bestemme, hvilke niveauer af D-vitamin folk skal have i deres krop
I løbet af de sidste par år har mere og mere opmærksomhed fokuseret på D-vitamin, også kendt som "solskin vitamin", fordi menneskekroppen producerer det med udsættelse for sollys. Men medens der er lagt større vægt på at få nok af vitaminet, har et føderalt panel konkluderet, at det ikke er klart, at ellers kontrollerer sunde menneskers blod til D-niveauer noget for at hjælpe deres helbred, dels fordi det stadig er uklart hvad udgør nok af vitaminet.
Den amerikanske forebyggende tjeneste task force (USPSTF), som tildeler brevkarakterer til forskellige sundhedsforanstaltninger for at indikere, om de sandsynligvis vil forbedre sundhed eller ej, gav vitamin D-screening for raske, ikke-gravid folk en karakter af 'jeg' for 'ufuldstændige' i stedet for en bogstavkarakter, der vil anbefale det til eller imod at gøre det fremad.
"Dette er en anbefaling, at vi virkelig har brug for mere forskning på at bestemme, hvad der er bedst handling her ", siger Albert Siu, MD, MSPH, formand for afdelingen for geriatri ved Mount Sinai School of Medicine i New York City og næstformand for USPSTF, som var hovedforfatteren af rapporten.
" Dette er ikke en reco mmendation at stoppe. Dette er en anbefaling, der siger, at vi ikke ved, om det hjælper eller ej, "siger Dr. Siu.
Mens rapporten i dag gælder for screening for D-vitamin hos raske voksne, er mange af de problemer, som USPSTF har set som tidligere, for eksempel om mænd eller præmenopausale kvinder skal tage D-vitamin med calcium for at forhindre brud, har tilsvarende modtaget "ufuldstændige" karakterer. Samtidig har taskforcen anbefalet D-screening hos voksne over 65, fordi forskning har vist at det kan hjælpe med at forhindre fald. (Opgavestyrken gav den en "B" -anbefaling, hvilket betyder, at det er moderat sandsynligt at forbedre sundheden.)
RELATERET: D-vitamin suppleret unødvendigt hos unge kvinder
"Dette er et opkald til mere forskning", siger Dr. Siu. "Det er klart, at vitamin D er et vigtigt næringsstof. Det er af interesse for mange mennesker. Men der er meget, vi ikke ved. "
Siu bemærkede, at ud over at skærmbilledet ikke er helt klart, hvor meget D-vitamin folk skal tage, og selv hvilken blodprøve der bedst kan bruges til screening for mulig vitamin D-mangel .
Og USPSTF er ikke den eneste organisation, der gør dette punkt.
"Vi er enige om ikke at screene rutinemæssigt for mangel på D-vitamin", siger Robert Wergin, MD, en familielæge i Milford, Nebraska, og formand for American Academy of Family Physicians. "Som en rutinemæssig foranstaltning, som forebyggende sundhed i standardpopulationen … synes det ikke at være en omkostningseffektiv eller sundhedsmæssig måde at gøre det på."
I mangel af retningslinjer og mere forskning dr. Wergin siger han tager en mere individualiseret tilgang med sine patienter for at se om de ville have en grund til at få brug for D-vitamin eller calciumtilskud. For eksempel kan en patient, der arbejder indendørs, have brug for et D-supplement, og en patient, der ikke spiser mejeriprodukter, må muligvis tage et calciumtilskud.
For familie læger, siger Wergin, at beslutningen om at skærmbilledet vil være en individuel en, der kender behovene hos deres patienter baseret på kultur, levende situation og andre faktorer. Wergin siger, at han sandsynligvis vil råde sine patienter til at tage den anbefalede daglige kvote for D-vitamin.
Fordi D-vitamin hjælper med absorption af calcium i kroppen, bliver de to ofte diskuteret sammen, og mange kosttilskud indeholder begge. Selvom USPSTF noterer sig kun en lille risiko for at tage et vitamin D-supplement alene, bemærker det dog, at der er risiko for, at nyrestenen tager et vitamin D-supplement med calcium. Læger anbefaler typisk patienter at forsøge at få calcium - sammen med andre vitaminer - fra kost i stedet for fra kosttilskud.
Men en bekymring med D-vitamin er, at mange mennesker måske ikke kan få det gennem diæt alene. Mens mange fødevarer har tilsat nogle D-vitamin, får meget få, såsom fiskeolie, sværdfisk og laks, de anbefalede daglige tillæg. Så "mennesker fortsætter med at være afhængige af solen for deres vitamin D-krav", siger Michael Holick, MD, PhD, direktør for vitamin D, hud og knoglerforskning laboratorium ved Boston University School of Medicine og bemærker, at hudkræft bekymringer forhindrer mange fra at få nok af den sol.
Som følge heraf siger Dr. Holick, at han typisk anbefaler sine patienter at tage 1.000 IE (internationale enheder) om dagen, hvilket falder over det anbefalede daglige indtag på 600 IE og under det maksimale daglige indtag af 4.000 IE nævnt i 2010 retningslinjer fra Institute of Medicine.
Holick, hvis forskning har været afgørende for at forstå betydningen af D-vitamin, er i overensstemmelse med USPSTF-anbefalingerne, siger screening blandt raske, ikke-gravide individer, effektiv, og at det forbliver uklart, hvad der udgør et sundt niveau i kroppen. Nogle eksperter siger, at det skal være under 20 nanogram / milliliter, mens andre, som Holick tror, at der er tegn på, at 30 ng / ml eller endda 40 ng / ml er bedre for helbredet.
Holick siger nogle af de purpinerede fordele ved vitamin D kan være overdrevet: "At tro, at du vil tage det, hvis du har haft mangel, og det vil vende kræft eller hjertesygdom eller type 2-diabetes eller MS - det kommer bare ikke til at ske efter min mening", siger han
Men han sagde, at han glæder sig over opfordringen til mere forskning for at bestemme hvilke forebyggende fordele vitaminet kan bringe.
"Dette fortsætter med at være et kontroversielt område, men jeg synes på en god måde," siger han. "Denne opmærksomhed er blevet opretholdt nu i mere end et årti og med god grund."
