Valg af en plan under den overkommelige omsorgslov -

Besøg din stats sundhedsforsikringsmarked kan være en udfordrende oplevelse. Afhængigt af hvor du bor, kan du finde dig selv over for snesevis af sundhedsplaner.

En smule forberedelser kan hjælpe dig med at få mening om valgene og finde ud af den bedste plan for dig og din familie. At kende din årlige indkomst og gøre status over din families medicinske behov skal gøre det muligt for dig at indsnævre dine muligheder og hjælpe dig med at finde den rigtige plan for dine behov. Brug dine svar på disse spørgsmål for at hjælpe med at styre din beslutning.

Spørgsmål 1: Hvor mange penge forventer du at bruge på lægehjælp om et år?

Hver markedsplads er oprettet for at tilbyde fire niveauer af sundhedsplaner. "Planerne er grupperet efter metalniveauer, hvilket er et hurtigt indeks for deres generøsitet", siger Cheryl Fish-Parcham, vicedirektør for sundhedspolitik hos Familier USA.

De mere generøse planer opkræver højere månedlige præmier - det er mængden af penge, du betaler forsikringsselskabet for at få dækning. Men de mere generøse planer dækker også en større procentdel af dine medicinske udgifter. Du bliver ikke nødt til at bruge så mange penge på sambetaling eller medforsikring, hver gang du ser lægen eller optager en recept og din fradragsberettigede - det beløb du skal bruge før sundhedsplanen begynder at betale for en del af din pleje - vil være lavere.

Metalklasserne på markedet er:

• Bronze, der betaler 60 procent af dine medicinske regninger.
• Silver, som betaler 70 procent af dine medicinske regninger.
• Guld, som betaler 80 procent af dine medicinske regninger.
• Platinum, som betaler 90 procent af dine medicinske regninger.

De fleste vil gøre det godt nok med en Silver-plan, som er blevet "standard" -niveauet, der tilbydes under Affordable Care Handling. Men hvis du har tendens til at gå til lægen meget, eller hvis du har en kronisk tilstand, der kræver receptpligtig medicin eller medicinsk udstyr, overveje at købe en Gold- eller Platinum-plan.

"Du vil tænke over, hvad du ville være parat til at betale af lommen, og hvor meget du ville være villig til at betale pr måned i præmier, "sagde Fish-Parcham. "Det er en balancehandling."

Husk at alle sundhedsplanerne er lovpligtige for at kunne tilbyde de samme sundhedsmæssige fordele. Du bliver ikke bedre ved at betale mere. Den eneste forskel mellem tierne er økonomisk: Hvad betaler du pr. Måned i præmier og hvad planen dækker for lægehjælp.

Spørgsmål 2: Hvor mange penge laver du om et år?

Afhængigt af hvor meget du tjener, kan du være berettiget til føderale tilskud, der reducerer omkostningerne ved din månedlige præmie eller reducerer omkostningerne i lommen som co-betaler. Du finder ud af, om du er berettiget, når du giver oplysninger om husstandsindkomst i ansøgningsprocessen.

For at få det tilskud, der reducerer din månedlige præmie, skal du betale mellem $ 11.490 til $ 45.960 om året, hvis du er enkelt eller $ 23.550 til $ 94.200, hvis du er i en familie på fire. Dette tilskud kan hjælpe dig med at få råd til en højere metalklasse af dækning, hvis du har brug for det.

For at få en reduktion i dine out-of-pocket udgifter, skal du betale mindre end $ 28.725 om året, hvis du er enkelt eller mindre end $ 58.875 for en familie på fire.

Spørgsmål 3: Hvad er specifikationerne for hver enkelt plan?

Når du har overvejet din økonomiske og medicinske situation, er du klar til at handle. Her er nogle ting at overveje, når du kigger på specifikke sundhedsplaner:

• PPO vs HMO? En PPO, som står for "foretrukne udbyderorganisation", er en sundhedsplan, der vil koste dig mindre penge, hvis du bruger specialister og tjenester, der er inden for sit netværk, men det vil dække pleje, du modtager uden for netværket, sagde Fish-Parcham. En HMO, som står for "sundhedsvedligeholdelsesorganisation", er en sundhedsplan, der ikke giver dig mulighed for at gå uden for netværket undtagen i ekstraordinære tilfælde.
• Er dine læger i planen? Hvis du har tillid til læger, skal du sørge for at deltage i enhver plan, du vælger. Hvis ikke, skal du sandsynligvis skifte læger eller betale omkostninger uden for netværket.
• Hvilke lægemidler er omfattet? Hver sundhedsplan indeholder en lægemiddelformular, der indeholder en liste over alle receptpligtige lægemidler, og hvor meget af omkostningerne planen vil betale. Nogle stoffer kan være gratis, nogle kan kræve en medbetaling, og nogle er muligvis ikke dækket (du skal betale alle omkostninger). Hvis du er afhængig af visse lægemidler, skal du sørge for at de er på formuleringen af ​​den plan du vælger.