Hvad sygehusrangeringer betyder for dig - sund livsstil -

TORSDAG, 21 MARS 2013 - Mange rejser til hospitalet sker i en fart. Hvis du har et hjerteanfald eller er ondt i en ulykke, er det ikke sandsynligt, at du får tid eller endda evnen til at hale en ambulance taxa-stil eller rette chaufføren til det hospital, du selv har valgt. Mest sandsynligt vil du ende op, hvor de paramedikere tager dig. Og ifølge Consumer Reports kan hospitalet, hvor du ender op, scorer ret lavt, når det gælder patientsikkerhed. I en rapport, der blev udgivet i dag, klassificerede forbrugeroplysningsorganisationen 2.031 hospitaler over hele landet for sikkerhed baseret på tilbagemeldinger, komplikationer kommunikation, overbrug af CT-scanninger og infektionshastigheder. Du kan finde deres fulde ratings database her. Den gennemsnitlige score var 49 ud af 100, og næsten to tredjedele af de 258 undervisningssygehuse i landet scorede under det nationale gennemsnit.

"Jeg tror, ​​vi ville alle have høje forventninger om, at et undervisningssygehus ville lede vejen i betingelser for infektioner, passende billeddannelse, minimering af stråling, vejledning i kommunikation og ting af den slags, og i hvert fald understøtter dette øjebliksbillede ikke, selv om der er flere der er ", siger direktøren for Consumer Reports Health Ratings Center, John Santa, MD.

Forståelse af Hospital Rankings

Hospital rangeringer er "slags et varmt emne lige nu", sagde Matt Austin, ph.d., en instruktør på Johns Hopkins 'Armstrong Institut for Patientsikkerhed og Kvalitet. "Der er et stigende antal enheder involveret i at forsøge at dele information med potentielle patienter om kvalitet og sikkerhed for pleje, specielt på hospitaler."

Dr. Austin ser både fordele og ulemper ved hospitalplaceringer for patienter. Som en fordel, "de giver et mere generelt billede af pleje på et hospital. Historisk har vi gjort en masse kvalitets- og sikkerhedsrapportering på, hvad der ville være et individuelt målniveau," sagde han. Det betyder at måle ting som om en hjerteslagspatient modtog aspirin, da han kom ind på hospitalet, eller da han forlod, eller andre individuelle behandlingsprocesser. Denne form for rapportering, siger Austin, er "god til hospitaler selv, men udfordrende for patienterne til at syntetisere alle disse oplysninger sammen for at træffe en beslutning."

"Fordelen ved en rangordning er, at det er lettere for patienterne at forstå end individuelle foranstaltninger og det giver et generelt billede af kvaliteten af ​​plejen på hospitalet, "sagde han.

En ulempe for disse placeringer er imidlertid, at de" kan maske fremragende eller dårlig præstation i de enkelte plejeområder ", sagde Austin. "Du ruller alt sammen sammen til en samlet placering eller score og ikke adskiller, hvordan et hospital gør i enkelte områder. Det kan være godt i nogle områder og fattige hos andre, og en placering kan maske det."

Det kan også være uklart for patienter, hvad præcis hver enhed måler i en rangordning, sagde Austin. US News og World Report fokuserer på de bedste hospitaler for patienter med komplicerede tilstande; Healthgrades ser på dødelighed på hospitaler; og Consumer Reports og Leapfrog Group (som også frigiver hospitalssikkerhedsgrader) fokuserer på patientsikkerhed - forebyggelse af hospitalsindsamlede infektioner, der ikke efterlader genstande i kroppen under operationen, i det væsentlige hvad Austin kaldte "møtrikker og bolte til at levere pleje".

Hvordan Hospital Rankings hjælper patienter

Mens du muligvis ikke tjekker internettet fra en ambulance, "er der mange andre gange, hvor folk måske har tid til at gøre lidt kontrol over, hvilke typer information der er tilgængelige, "sagde Carol Cronin, grundlægger og administrerende direktør for Informed Patient Institute. Et knæskifte, som gør det muligt at planlægge fremad, er et godt eksempel.

Hvis du har tid, gør din forskning, sagde Cronin. "Hvad du leder efter, når du gør den avancerede forskning, er hvad du bør undgå. Du vil gerne se nærmere på områder, hvor hospitalet måske ikke går godt, hvor de kan være under gennemsnittet, og så er det en spørgsmålet om at forsøge at undgå dårlig pleje. "

For en specifik operation, se efter hvor ofte et hospital udfører den operation, sagde Austin. "Kend sygehusets erfaring med den kirurgiske procedure. Den generelle tendens er, at hospitaler, der har mere, har bedre resultater end hospitaler, der gør mindre." Men hvad nu hvis du er patienten, der vågner op i en hospitalsseng? "Vi har [Consumer Reports] forsøgt at vælge aspekter af hospitalspræstationer, som patienter kan gøre noget ved, for eksempel når det kommer til hospitalsindsamlede infektioner, kan de fleste patienter, der har operation, deltage i de forskellige ting for at forhindre en infektion efter kirurgi. "

Santa håber også, at hospitalplaceringerne skubber hospitaler for at gøre det bedre, hvilket hjælper patienterne på lang sigt. Men for nu er her nogle ting, du kan gøre, mens du er på hospitalet for at tage en aktiv rolle i din egen sundhed og sikkerhed.

Vis interesse for din billeddannelse.

En af foranstaltningerne til sikkerhed Forbrugerrapporter Brugt er unødvendig billeddannelse, ofte lavet med CT-scanninger. Nogle CT-scanninger udføres i kontrast (et farvestof, der tages intravenøst ​​eller i munden, gør det muligt for læger at se visse organer tydeligere), mens andre er færdige uden. "Næsten altid vil den ene eller den anden være tilstrækkelig," sagde santa. "Realisere, at vi ikke siger, at de ikke skal have en CT-scanning, det er fint, det vi siger er, at det viser sig i mange centre 20, 30 og 50 procent af brystet CT'er gøres ved hjælp af både, med og uden kontrast." Overskydende CT-scanninger kan resultere i unødvendig og potentielt skadelig strålingseksponering. Julemanden håber, at når en patient hører hun eller han vil få to CT-scanninger, en med og en uden kontrast, vil patienten tale op og sige: "Jeg har hørt, at der er en måde, der kan gøres med en," sagde.

Vær opmærksom på infektionsforebyggelsespraksis. Har din læge vaske hænderne? Har den sygeplejerske brugt håndrensning? "Stol på, men kontroller," sagde Cronin. "Vær opmærksom, still spørgsmål høfligt, gør din egen krydskontrol som et flyselskab pilot, så du forstår alt, hvad de fortæller dig." Med hensyn til at forebygge infektion, pas på katetre, rådgiver santa.

Check om katetre. "Der er en infektion i horisonten kaldet kateter-associeret UTI eller CAUTI, disse måles ikke i øjeblikket, "sagde santa. Mens katetre i blæren holder arkene rene (fordi patienter uden katetre kan vådte sengen på grund af inkontinens), "de tjener som motorvej for bakterier i urinen", sagde han. "I mange tilfælde er det ikke et kateter), og det er sikrere at gå uden en. Men nogle patienter er alt for syge til at gøre indsigelse."

Giv en sundhedsforkæmper. Da patienter ikke altid er vågen eller føler sig bedst, når de er på hospitalet, er eksperter enige om, at det er smart at have en advokat - som regel familiemedlem eller ven - på hospitalet.

Kommuniker og still spørgsmål. Dårlig kommunikation, især ved afladning, er en af ​​de største årsager til hospitalsafgivelser, sagde santa. "Der er utilstrækkelig kommunikation, når en patient er afladet omkring medicin, de næste trin, hvem skal ringe hvis der er et problem, hvilke problemer at passe på. Den overgang i omsorg sker bare ikke godt."

Alt i alt, Santa, Austin, og Cronin er enige om, at patienter bør tage en aktiv rolle i deres pleje, især på hospitalet. Vær ikke bange for at tale op og stille et spørgsmål høfligt. "Det uheldige med hospitaler er, at de er meget travle steder, komplicerede steder. Personalet er ofte meget overarbejde og jeg tror ikke, at nogen er uagtsom eller Vi har bare ikke designet systemer på en måde, der kan forhindre, at disse ting sker, siger Austin. "Vi er alle mennesker; vi vil lave fejl. "