Hvis udtrykket "reumatoid faktor" (RF) får dig til at tænke på reumatoid arthritis (RA ), du er på rette spor. Historisk set blev kontrol af forekomsten af det reumatoidfaktorantistof med en blodprøve betragtet som guldstandarden for RA diagnostik. Men for nylig er et andet antistof kaldet det anti-cykliske citrullinerede protein (anti-CCP) blevet opdaget at være en markør, og eksperter siger, at det kan være endnu mere effektivt at teste for dets tilstedeværelse ved diagnosticering af RA end at teste for RF.
"Det kom ikke rigtig til udbredelse indtil de sidste 5 eller 10 år", siger Terry Moore, MD, direktør for division af reumatologi og pædiatrisk reumatologi ved Saint Louis University School of Medicine i Missouri, som har udført mere end 100 studier på både RF og anti-CCP. "Anti-CCP findes sjældent i andre sygdomme, i modsætning til reumatoid faktor, så det er nok endnu vigtigere for diagnosen. Begge forsøg skal absolut tages nu, og enhver god reumatolog bør gøre begge dele. "
Diagnostisk test af rheumatoid arthritis
Læger måler reumatoid faktor og anti-CCP ved at tage en blodprøve fra en vene ved hjælp af en nål. Når du tester for reumatoid faktor, fordi din test viser et højere niveau af reumatoid faktor, betyder det ikke nødvendigvis, at du har reumatoid arthritis, siger Dr. Moore. Det kan også ses i:
- Mange patienter med hepatitis B og C
- De ældre
- Børn med visse virale infektioner, som Epstein-Barr
- Personer med Sjögrens syndrom
- Personer med lupus
- Personer med sklerodermi
Anti-CCP-testen er nyttig hos mange mennesker med tidlig reumatoid arthritis og har tendens til at påpege dem med mere aggressiv sygdom. En undersøgelse offentliggjort i marts 2016 i Canadian Family Physician angiver, at anti-CCP findes hos mindre end 1,5 procent af den sunde befolkning og hos 10 procent eller mindre af dem med andre reumatiske sygdomme; med andre ord, viser resultaterne mere specifikt til reumatoid arthritis end til andre sundhedsproblemer.
Reumatoid arthritisdiagnose: Andre test og symptomer
Så hvis du og din reumatolog tror du kan have reumatoid arthritis, testes for reumatoid faktor er ikke længere den eneste informationskilde, der hjælper din læge med at få en diagnose. "Når en patient har positiv reumatoid faktor, skal man korrelere det med andre laboratorietest og sygdomsaktivitet. Det gør bare ikke en diagnose af reumatoid arthritis, "siger Moore.
Din læge vil også spørge dig om eventuelle symptomer du har haft. Andre tilstande og deres symptomer, der kan føre til forhøjet reumatoid faktor, inkluderer:
- Hepatitis B og C (virale infektioner, der påvirker leveren) - feber, træthed, kvalme, smerter i maven, mørk urin, gul nuance i øjne eller hud. I mange tilfælde forårsager hepatitis C ikke symptomer. Sjögrens syndrom (en autoimmun sygdom, der kan forekomme sammen med rheumatoid arthritis) -
- tørre øjne og mund Lupus (en anden sygdom, hvor immuniteten system angriber kroppen) -
- led- og muskelsmerter og et ansigtsudslæt Sclerodermi (en bindevævsforstyrrelse):
- hudhærdning og smerte eller prikker i fingre og tæer fra nedsat blodgennemstrømning Det er vigtigt at diagnosticere rheumatoid arthritis, hvis dine symptomer peger på det. Din læge er den bedste kilde til at anbefale, hvilke tests der passer bedst til dig.
