Tirsdag den 11. september 2012 ( HealthDay News) - Voksende antal gravide kvinder beskæftiger sig med medicin til behandling af højt blodtryk, viser ny forskning.
"Årsagerne til stigningen er ikke helt klare", siger studieforfatter Dr. Brian Bateman, en assistent professor i anæstesi på Harvard Medical School.
Mens det er vigtigt at styre højt blodtryk under graviditeten, er visse stoffer foretrukne på grund af deres sikkerhedsprofil. I undersøgelsen fandt Bateman at mange kvinder ikke var på disse stoffer. "Vi skal gøre mere forskning for at finde ud af, hvilke lægemidler der er bedst til at sikre et godt graviditetsresultat for både mor og baby", sagde han.
Resultaterne offentliggøres i oktober-udgaven af Hypertension.
Bateman og hans kollegaer undersøgte Medicaid-krav fra 2000 til 2007, hvor man søgte registre over kvinder, der havde afsluttet graviditeter. Af de mere end 1 million kvinder tog næsten 48.500 (4,4 procent) blodtryksmedicin under graviditeten. Fra starten af studiet til slutningen steg andelen af kvinder, der tog stofferne, fra 3,5 procent til 4,9 procent.
Nogle var på lægemidlet, før de blev gravid, sagde Bateman. Andre udviklede højt blodtryk under graviditeten og blev derefter sat på lægemidlet.
Udvalget af blodtryksmedier varierede meget, fandt Bateman. Ofte var kvinder på andre lægemidler end methyldopa (Aldomet) eller labetalol (Normodyne, Trandate), to lægemidler, der typisk anbefales under graviditeter.
Andre lægemidler, herunder ACE-hæmmere, bør ikke anvendes under graviditet ifølge den amerikanske Obstetrikere og gynækologers kongres på grund af mulige farer for det udviklende foster.
For alle blodtryksmedicinerne tog 1,9 procent af kvinden dem i første trimester, 1,7 procent i andet trimester og 3,2 procent i løbet af det tredje trimester. For ACE-hæmmere fandt 4,9 procent af disse kvinder i løbet af anden trimester og 1,1 procent i tredje trimester.
Bateman fandt, at kvinder på blodtryksmedicin tendens til at være ældre end dem, der ikke var på lægemidlet. De var mere tilbøjelige til at være hvide eller sorte i forhold til andre etniske grupper. De var mere sandsynlige end nonusers at have diabetes og nyresygdom. Mens Bateman undersøgelse ikke kigget på, hvorfor antallet af kvinder, der tager blodtryksmedicin, stiger, spekulerede han på, at fedmeepidemien og kvinderne forsinkede fødslen, indtil de er ældre (og med større risiko for at få forhøjet blodtryk) kan forklare stigningen.
Ældre mødre alder kan faktisk forklare meget af stigningen, ifølge Dr. Suzanne Steinbaum, direktør for kvinder og hjertesygdomme i hjertet og vaskulær Institut for Lenox Hill Hospital i New York City. "Når jeg ser på mine [gravide] patienter, er de ikke overvægtige, bare lidt ældre," sagde hun. "Vi ser på en anden gruppe kvinder end det engang var - kvinder, der er ældre og måske sygere og har babyer."
Høje blodtryk i graviditeten skal absolut behandles, sagde Steinbaum. Men nogle af medicinerne er farlige for barnet. Methyldopa og labetalol betragtes som sikreste, aftalt Steinbaum. "Der er en sikkerhedsrekord [med dem]," sagde hun.
Hendes råd? "Hvis du tænker på at blive gravid, og du har højt blodtryk, og du tager medicin, skal du tale med din læge. Du kan være på et lægemiddel, der ikke er sikkert [under graviditeten]."
"Jeg synes, det har været lidt studerede ", sagde hun om sikkerheden ved blodtryksmedicin under graviditeten.
De amerikanske nationalinstitutter for sundhed og agenturet for sundhedsforskning og kvalitet finansierede forskningen.
