MANDAG, 10. september 2012 (HealthDay News) - Folk, der allerede har ramt et hjerteanfald, kan blive udsat for højere dødsfald eller efterfølgende hjerteanfald, hvis de regelmæssigt tager en fælles form for smertestillende medicin, rapporterer danske forskere.
Smerterne er kendt som ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) og omfatter over-the-counter-lægemidler som ibuprofen (Advil, Motrin) og naproxen (Aleve) samt receptpligtige lægemidler som Celebrex (celecoxib), forskere bemærkede.
"Disse resultater understøtter tidligere konstateringer, at NSAID'er ikke har et tilsyneladende sikkert behandlingsvindue blandt patienter med et [tidligere] hjerteanfald," siger leadforsker Dr. Anne-Marie Schjerning Olsen fra kardiologisk afdeling ved University of København. "Langsigtet forsigtighed ved brug af NSAID'er rådes til alle patienter efter et hjerteanfald," sagde hun.
Olsen tilføjede, at "det er vigtigt at få beskeden ud til klinikere, der tager sig af patienter med hjerte-kar-sygdomme, at NSAID'er er skadelig, selv flere år efter et hjerteanfald. "
Rapporten blev offentliggjort i cirkulationens 10. september.
For undersøgelsen indsamlede forskere data om næsten 100.000 mennesker, der havde oplevet et hjerteanfald mellem 1997 og 2009. De fandt ud af, at 44 procent af disse patienter havde fyldt mindst én recept til et NSAID.
I sammenligning med ikke-brugere havde personer, der fik smertestillende midler, en 59 procent højere risiko for at dø af en eller anden årsag inden for et år efter deres hjerteanfald og en 63 procent højere risiko inden for fem år, konstaterede forskerne.
Desuden steg risikoen for at få et andet hjerteanfald eller dø af hjertesygdom 30 procent inden for et år og 41 procent efter fem år Dansk team sagde.
disse findi ngs var ens for mænd og kvinder uanset alder og indkomst, forskerne fandt, og undersøgelsen tog også højde for faktorer som andre sygdomme eller medicin.
Men dataene kommer stadig fra det såkaldte observationsstudium, så det kan ikke bevise, at NSAID'er hjalp med at forårsage dødsfald og hjerteanfald - kun at der var en forening.
Ikke desto mindre bør brugen af disse lægemidler begrænses, og evnen til at købe dem overfor diskoteket bør tages op til fornyet overvejelse, konkluderede forskerne .
"Det har vist sig i flere tidligere undersøgelser, at regelmæssig brug af NSAID'er, herunder dem der er tilgængelige over disken, er forbundet med øget risiko for kardiovaskulære hændelser," bemærkede Dr. Gregg Fonarow, en talsmand for American Heart Association og en professor i kardiologi ved University of California, Los Angeles, som ikke var involveret i undersøgelsen.
"Selv kortvarig brug hos patienter efter et hjerteanfald eller med hjertesvigt er forbundet med overskydende ris k, "sagde han.
Siden 2007 har American Heart Association-retningslinjerne advaret om den potentielle hjerte-kar-risiko for NSAID'er hos patienter med etableret hjerte-kar-sygdom og efter et hjerteanfald og afskrækket deres brug hos disse patienter, noterede Fonarow.
"Denne undersøgelse understreger, at der er stor forsigtighed, når man overvejer NSAID'er hos patienter efter et hjerteanfald, uanset hvor længe siden hjerteanfaldet opstod," sagde han. "Patienter med en historie [af hjerteanfald] bør konsultere deres læger før de tager NSAID'er, herunder dem der er tilgængelige i disken, "tilføjes Fonarow.
Efter en hjerteanfald er patienter normalt ordineret aspirin, hvilket også er et NSAID. Men "disse resultater finder ikke anvendelse på aspirin, som er en beskyttende terapi efter et hjerteanfald," understregede Fonarow.
