ÅRsager og behandling af psoriasis |

Psoriasis kan ikke helbredes, men der er behandlingsmuligheder, der omfatter biologiske lægemidler, topicals og light therapy. Shutterstock; Thinkstock; Shutterstock

Mens den nøjagtige årsag til psoriasis er ukendt, er det en autoimmun tilstand, hvor et defekt immunsystem ændrer hudcyklus livscyklus i kroppen. ¹

Denne ændring får cellerne til hurtigt at opbygge på overfladen af ​​huden på få dage. (For dem uden psoriasis tager denne proces normalt omkring en måned.)

Disse ekstra hudceller danner kløe, kløende, tørre, røde pletter, der hedder plaques på hudens overflade.

Er psoriasis smitsom? Mens mere forskning er nødvendig for fuldt ud at forstå psoriasis, ved vi, at tilstanden ikke er smitsom.

Med andre ord kan du ikke sprede sygdommen gennem berøring, spyt eller under nogen form for seksuel kontakt.

Er psoriasis genetisk?

Ud over dit immunsystem har genetiske faktorer meget at gøre med, om du vil udvikle psoriasis.

2 ^{Folk der får psoriasis har som regel et eller flere familiemedlemmer med tilstanden . Men med familiemedlemmer med sygdommen betyder det ikke, at du helt sikkert får det.}

Mindst 10 procent af befolkningen erverver et eller flere af de gener, der skaber en prædisponering for psoriasis.

På trods heraf kun 2 til 3 procent af disse mennesker udvikler faktisk sygdommen ifølge National Psoriasis Foundation.

3 ^{Den bedste forklaring: De personer, der får sygdommen, har en bestemt kombination eller "blanding" af gener og udsættes for miljøudløsere - hvoraf nogle stadig er ukendte - som fører til udvikling af psoriasis.}

Hvad er risikofaktorer for psoriasis?

Mens nogen kan udvikle psoriasis, kan følgende faktorer øge risikoen:

Familie Historie

At have en forælder med psoriasis øger risikoen, og at have to forældre, hvor tilstanden sætter dig i større risiko. Infektioner

Hos mennesker med hiv er der større sandsynlighed for at udvikle psoriasis. Derudover har strep hals været forbundet med udviklingen af ​​en bestemt type psoriasis, kaldet guttate psoriasis. Dette medfører, at små runde røde skællede udslæt udvikler sig, sædvanligvis på bagagerummet og arme. Børn og unge voksne med denne type tilbagevendende infektion kan være i øget risiko. 4 ^Stress

Da stress kan påvirke dit immunsystem ved at forårsage betændelse, kan høje stressniveauer øge risikoen for psoriasis. > 5 Fedme ^{At være overvægtige eller overvægtige øger din risiko, og psoriasis udvikler sig ofte i folder og folder i huden.}

Rygning Røgtobak øger din risiko og sværhedsgraden af ​​psoriasis og kan indlede sygdommens udvikling.

6 Hvordan behandles psoriasis? ^{De fleste psoriasisterapier sigter mod at forhindre, at hudceller vokser så hurtigt, reducerer inflammation og glatter ud huden.}

Korrekt psoriasisbehandling kan hjælper med at fjerne tilstanden og forbedre livskvaliteten.

Hvad der virker for en person, muligvis ikke fungerer for en anden, så fortsæt med at prøve behandlinger, indtil du finder en, der er effektiv for dig.

Læger starter typisk med mildeste tilgang og bevæger sig på derfra.

Aktuelle behandlinger: Over-the-C ounter og recept

Aktuelle behandlinger anvendes direkte på huden og er som regel den første mulighed for behandling af mild til moderat psoriasis.

7

Disse behandlinger kan opdeles i to kategorier: over-the-counter ) topicals og receptpligtige topicals. ^{OTC Topicals}

Salicylsyre

Denne medicin er et keratolytisk (skrælningsmiddel), der forårsager udslidning af ydersiden af ​​huden. Foruden psoriasis er det vant til at behandle acne, skæl og seborrhea, og for at fjerne corns, calluses og vorter. Der er mange former og mærker af topisk salicylsyre på markedet. Salicylsyre topical er tilgængelig som salve, væske, gel, sæbe eller shampoo, kludpuder, sprøjter og hudpletter.

8 Almindelige bivirkninger kan omfatte mindre hudirritation, udslæt og ændringer i farven på behandlet hud. Lægemidlet kan forårsage en sjælden allergisk reaktion, så du kan vælge at anvende en lille "testdosis" i første omgang for at se, hvordan din hud reagerer. Du bør stoppe med at bruge salicylsyre topisk og fortælle din læge, hvis du oplever alvorlige bivirkninger, såsom svær hovedpine, mavesmerter eller åndenød. ^Koltæger

Disse topikaler indeholder faktisk tjære, der kommer fra kul. Som salicylsyre tilhører kultjæremedicin en klasse af lægemidler kaldet keratolytik eller keratoplastik. De er ordineret til at lindre kløe, tørhed og skalering forårsaget af forskellige hudforhold ud over psoriasis, såsom eksem og dermatitis. Disse lægemidler virker ved at hjælpe din hud med at skure døde celler fra sit øverste lag.

8 Koltær topicals kommer i forskellige formuleringer og betragtes som en af ​​de ældste psoriasisbehandlinger. De er tilgængelige som salve, flydende, creme, lotion, gel, sæbe og shampoo. Din dosis vil afhænge af din tilstand og typen af ​​kul tjære du bruger. ^{Koltær topicals vil gøre din hud mere følsom overfor solen, så pas på udendørs dage på dagen efter din behandling. Fortæl det til din læge, hvis nogen af ​​de følgende bivirkninger bliver alvorlige eller vedvarer: kløe, brænding, rødme eller farvning af din hud eller hår. Alvorlige bivirkninger kan omfatte tegn på infektion i eller omkring det behandlede område og tegn på anafylaksi, som kan omfatter udslæt, nældefeber, vejrtrækningsbesvær, tæthed i brystet eller hævelse af dit ansigt, mund, læber eller tun.}

Andre Topicals

Yderligere OTC topiske produkter, der indeholder aloe vera, jojoba, urinstof eller zinkpyrithion, kan hjælpe fugt og lindre huden. Capsaicin, den aktive ingrediens i chili peber, der gør dem varme, bruges i medicinske cremer og lotioner for at lindre muskelsmerter eller ledsmerter, men den aktuelle applikation kan også være nyttig til behandling af psoriasis.

Resumé Topicals Nonsteroidal

Aktuelle lægemidler, der ikke indeholder steroider, ordineres ofte for at kontrollere overdreven hudcelleproduktion. Syntetisk vitamin D3 bruges almindeligvis til at bremse væksten af ​​hudceller. Det findes i lægemidlerne Vectical (calcitriol) og Dovonex (calcipotrien). Syntetisk vitamin A er også givet for at hjælpe symptomer. Medicinen Tazorac (tazaroten) indeholder en forbindelse, der ligner vitamin A. En anden ikke-steroide topikal er Zithranol (anthralin), som er en syntetisk form af et stof, der findes i barken i det sydamerikanske araroba-træ.

Corticosteroider Disse antiinflammatoriske lægemidler, der generelt betegnes som steroider, er de hyppigst anvendte behandlinger for psoriasis. Aktuelle steroider er lavet af naturlige kortikosteroidhormoner produceret af binyrerne. De kommer i forskellige mærker og styrker afhængigt af den specifikke tilstand.

9 Langvarig brug af stærke steroider kan forårsage udtynding af hud og behandlingsresistens, så din læge skal afveje fordelene og risiciene ved ordinerer denne behandling. Der er lav risiko for den aktuelle steroid forårsager systemiske virkninger, medmindre den anvendes på hele kroppen ved høj styrke. ^{Psoriasis Drugs: Biological Medication}

Biologiske lægemidler er proteinbaserede lægemidler, der er afledt af levende celler dyrket i et laboratorium

8

Disse lægemidler administreres gennem en injektion eller IV og måldele af immunsystemet. ^{Biologics arbejde ved at blokere virkningen af ​​en specifik type immuncelle og proteiner i immunsystemet, der spiller en hovedrolle i udviklingen af ​​psoriasis.}

Følgende lægemidler er eksempler på biologer:

Cosentyx (secukinumab)

Enbrel (etanercept)

• Humira (adalimumab)
• Remicade (infliximab)
• Siliq (brodalumab)
• Stelara (ustekinumab)
• Taltz (ixekizumab)
• Tremfya (guselkumab)
• Psoriasis Drugs: Systemic Medication
• Systemiske behandlinger for psoriasis er stoffer, der virker i hele kroppen. >De bruges normalt til personer med moderat til svær psoriasis, som ikke nyder godt af topiske lægemidler eller UV-lysbehandling.

Systemiske lægemidler kan tages i munden eller gives ved injektion.

Traditionelle systemiske lægemidler omfatter:

Neoral (cyclosporin)

Trexall (methotrexat)

Otezla (apremilast)

• Soriatan (acitretin)
• Nogle gange kan lægemidler gives af etiketten, hvilket betyder, at din læge vil ordinere dem, selvom de ikke er godkendt af FDA for din specifikke tilstand.
• Eksempler på systemiske lægemidler til psoriasis uden for mærkningen er:
• Hydrea (hydroxyurea)

6-thioguanin

Accutan (isotretinoin)

• CellCept (mycophenolatmofetil)
• Azulfidin (sulfasalazin)
• Hvordan virker lysbehandling for psoriasis?
• Lysbehandling, også kendt som fototerapi, er en behandling, der fokuserer specifikke typer lys på huden.
• 10

Din læge kan foreslå en eller flere af følgende fototerapi eller kombinationsbehandling ap proffer:

Ultraviolet B (UVB) ^{Dette er et effektivt valg og kan leveres som enten bredbånd UVB (BB-UVB) eller narrowband UVB (NB-UVB). UVB-fototerapi er et godt behandlingsforløb for personer med moderate til svære tilfælde af psoriasis, patienter med plaque psoriasis, dem med tynde plaques og mennesker, der generelt er lydhør overfor naturlig sollys.}

PUVA (Psoralen og Ultraviolet A)

For avancerede tilfælde af psoriasis kan en læge foreslå at kombinere eksponering for ultraviolet A-lys med ordinerende psoralen, en lysfølsom medicin, der oftest indgives oralt. Taget kort før lysbehandling synes psoralen at øge den terapeutiske virkning af lys på immunsystemet. Personer med moderate til svære tilfælde af plaque psoriasis, guttatespsoriasis og psoriasis i håndflader og såler er gode kandidater til PUVA. Terapien foregår på et læge kontor, psoriasis klinik eller hjemme med en fototerapeut. FDA regulerer medicinsk udstyr, der anvendes ved anvendelse af fototerapi. Laserbehandlinger, der anvender en enhed, der er kendt som en excimerlaser, kan administrere stærkt målrettede stråler af ultraviolet lys til behandling af udvalgte områder af berørt hud.

Inden du begynder at tage fototerapi, skal du fortælle din læge om nye lægemidler, du tager. Lysbehandling kan ikke anbefales til personer med visse medicinske tilstande, som lupus og porfyri, der kræver udsættelse for sollys. Patienter, der gennemgår fototerapi, bør være særlig opmærksomme på deres hud. Mindre bivirkninger kan omfatte rødme og kløe, og en patients psoriasis kan forværre midlertidigt. Hud bør også overvåges for mistænkelige læsioner og andre tidlige tegn på kræft.

Hvilke komplementære og alternative behandlinger hjælper med psoriasis?

Komplementære og alternative terapier bruges nogle gange til at forbedre symptomer på psoriasis.

Selv om de fleste af disse tilgange er sikre, bør du tale med din læge, inden du prøver en ny behandling eller teknik. Eksempler på komplementære og alternative metoder, der almindeligvis anvendes til behandling af psoriasis, omfatter:

Kost og ernæring

Nogle mennesker rapporterer forbedrede symptomer ved at ændre deres kost eller tage visse kosttilskud. Du kan også prøve at undgå specifikke diætudløsere, der kan øge betændelsen og forværre dine symptomer.

11

Sollys

Eksponering for små mængder sollys kan reducere nogle symptomer på psoriasis. Men for meget sol kan forværre udbrud og øge risikoen for hudkræft. Tal med din læge om, hvor meget sollyseksponering er sikker for din situation. Daglige bade ^{Opblødning i mineralvandsbade kan hjælpe med at hydrere og blødgøre huden. Du kan tilføje kolloidal havregryn, Epsom salte eller Dødehavet salte til badvand for at hjælpe roen betændt hud. Men hold dig væk fra varmt vand og hårde sæber, som kan forværre dine symptomer.}

Fugtighedscreme Nogle mennesker rapporterer færre symptomer, når de anvender fugtighedscreme til berørte områder. Salver kan hjælpe med at låse fugt bedre end cremer.

Yoga og meditation Denne praksis kan rydde dit sind og reducere stress, hvilket kan lindre symptomer på psoriasis.

5 Motion

Fysisk aktivitet øger produktionen af ​​kemikalier kendt som endorfiner, hvilket forbedrer humør og energi . Øvelse kan også hjælpe dig med at sove bedre og reducere angst. Akupunktur ^{Denne gamle kinesiske praksis bruges nogle gange til at lindre psoriasis symptomer. Videnskabelig forskning om effektiviteten har været ufattelig, men patienter rapporterer, at det kan tilbyde lindring.}

Supportgrupper Taler med andre, der har samme tilstand og symptomer kan være terapeutiske. Du kan forbinde med andre mennesker, der lider af psoriasis på TalkPsoriasis.org.

12 Yderligere rapportering af George Vernadakis

Ressourcer vi elsker Bare en pige med pletter: Levende med psoriasis ^{PlaquePsoriasis. com}

Psoriasis: American Family Physician

Redaktionelle kilder og faktokontrol

• Referencer
• 1. Psoriasis. National Psoriasis Foundation.
• 2. Stawczyk-Macieja M, Rebala K, Wysocka J et al. Evaluering af psoriasis genetisk risiko baseret på fem susceptibilitetsmarkører i en befolkning fra det nordlige Polen.

PLoS One

. 22. september 2016.

3. Gener og psoriasis. National Psoriasis Foundation.

4. Sigurdardottir S, Thorleifsdottir R, Valdimarsson H og Johnston A. Foreningen af ​​ondt i halsen og psoriasis. Klinisk og eksperimentel immunologi . Oktober 2013.

5. Basavaraj KH, Navya MA, Rashmi R. Stress og livskvalitet i psoriasis: En opdatering.

International Journal of Dermatology . Juli 2011. 6. Li W, Han J, Choi HK, Qureshi AA. Rygning og risiko for incidenspsoriasis blandt kvinder og mænd i USA: En kombineret analyse.

American Journal of Epidemiology. 1. marts 2012. 7. Afifi T, de Gannes G, Huang C, Zhou Y. Aktuelle terapier til psoriasis.

Canadian Family Physician . 10. april 2005. 8. Menter A, Korman NJ, Elmet CA, et al. Retningslinjer for behandling af psoriasis og psoriasisartritis.

Journal of the American Academy of Dermatology . April 2009. 9. Uva, L, Miguel D, Pinheiro C, et al. Virkningsmekanismer for topiske kortikosteroider i psoriasis.

International Journal of Endocrinology . 5. november 2012. 10. Wong BS, Hsu, Liao W. Fototerapi i psoriasis: En gennemgang af handlingsmekanismer.

Journal of Cutaneous Medicine and Surgery . 2013. 11. Bhatia B, Millsop, J, Debbanneh M et al. Kost og psoriasis: Celiac sygdom og rolle af en glutenfri diæt.

Journal of the American Academy of Dermatology . August 2014. 12. Idriss SZ, Kvedar JC, Watson AJ. Rolle for online support-fællesskaber: Fordele ved udvidede sociale netværk til patienter med psoriasis.

Arkiver for dermatologi . Januar 2009. Kilder

Psoriasis Behandlinger. National Psoriasis Foundation. Psoriasis. Mayo Clinic. Psoriasis. American Academy of Dermatology.

Psoriasis. National Institutes of Health.