Tirsdag den 28. august 2012 ( HealthDay News) - Et lægemiddel, der ofte bruges til at kontrollere epileptiske anfald og smerter, gabapentin, synes også at lette vanskelige at behandle kroniske hoste, siger en ny undersøgelse.
Kronisk hoste påvirker 11 procent til 16 procent af befolkning, rapporterer forskerne. Den nøjagtige årsag er ukendt, men det kan relateres til en funktionsfejl i en del af hjernen, der forårsager hoste. Gabapentin virker ved at undertrykke det "hostesenter", sagde de.
"Det er effektivt og godt tolereret og kan give betydelig lindring og pusterum fra en sådan fysisk og psykisk invaliderende tilstand", siger leadforsker Nicole Ryan, en klinisk forsker ved University of Newcastle i Australien. "Gabapentin er en reel behandlingsmulighed for personer med ildfast kronisk hoste, især for personer med central sensibilisering." Personer med denne form for hoste føler, at de er nødt til at hoste, når der ikke er hostestimulerende tilstedeværelse. Det antages, at neuroner i centralnervesystemet slukker unødigt.
Rapporten offentliggøres 28. august i The Lancet.
Til undersøgelsen evaluerede Ryan's team 52 personer med kronisk hoste, der ikke havde reageret på andre behandlinger til. Alle havde haft deres hoste to måneder eller længere og blev tilfældigt tildelt til at tage gabapentin eller placebo.
I løbet af 10 uger målte forskerne effekten af behandlingen ved hjælp af et spørgeskema, der vurderer den fysiske, sociale og psykologiske virkning af hosten. De vurderede også hyppens hyppighed og sværhedsgrad.
Personer, der tog gabapentin, havde en signifikant forbedring i livskvaliteten, hostesværdien og hyppens hyppighed sammenlignet med dem, der tog placebo, fandt Ryan's gruppe.
Efter otte uger næsten tre fjerdedele af mennesker, der tager gabapentin, rapporterede forbedrede hostescorer sammenlignet med 46 procent af dem, der tog placebo.
Fordelene ved gabapentin fortsatte dog ikke, da lægemidlet blev stoppet, konstaterede forskerne. gabapentin havde bivirkninger, oftest kvalme og træthed, som blev elimineret ved at sænke dosis, sagde forskerne. "Denne undersøgelse har åbnet døren for yderligere undersøgelse af gabapentin," sagde Ryan. "Tilsætningen af gabapentin til retningslinjer for kronisk hostestandard bør overvejes, selv om replikationsstudier er nødvendige, før dette sker."
Gabapentin sælges under flere varemærker, herunder Fanatrex, Gabarone, Gralise, Horizant og Neurontin. Lægemidlet er også tilgængeligt som en generisk.
Dr. Len Horovitz, en internist og pulmonologist på Lenox Hill Hospital i New York City, er ikke overbevist om, at mange mennesker lider med uforklarlig kronisk hoste. "I næsten alle tilfælde finder du årsagen til hosten og behandler det og det forsvinder, "sagde han. "I over 30 års praksis har jeg ikke set 11 til 16 procent af patienterne med central sensibilisering som grund til kronisk hoste," ikke engang en.
Hvis der var en sådan sag, er det muligt, at gabapentin kunne have en rolle i behandling af det, da det undertrykker hjernens område, der styrer hoste, erkendte han. Men den mest almindelige årsag til kronisk hoste er uopdaget eller underbehandlet bihulebetændelse, sagde Horovitz. I dette studie konstaterede han mange af dem, der tog placebo, viste også forbedring, hvilket tyder på, at deres hoste kunne være psykologisk baseret.
Horovitz tilføjede, at alvorlige bivirkninger, såsom hallucinationer, kan forekomme med gabapentin, hvilket gør stoffet uacceptabelt for nogle patienter.
"Så før du når for gabapentin ville jeg fortsætte en søgning og forsøge at klare en diagnose, "sagde Horovitz.
