Indholdsfortegnelse:
- Rheumatoid arthritis er en kronisk autoimmun lidelse, hvor inflammation får leddene og omgivende væv til at blive hævede, smertefulde og stive. Selvom det ikke er kendt, hvad der netop forårsager RA, har forskere længe mistænkt, at visse bakterieinfektioner som tandkødssygdom kan undertiden udløse sygdommen.
- Det bemærkes endvidere, at gastrointestinale og urogenitale kanaler primært er inficeret med en klasse af mikrober kaldet gram-negative bakterier og antibiotika kan dræbe disse bakterier har tidligere vist sig at være effektive behandlinger for RA.
- "For mig var det store hul i studiet de ikke t står for behandlingen af mave og tarmkanalen infektioner, "siger Roberts.
Bakteriel infektioner, såsom tyggegummi sygdom, har været forbundet med RA.
Infektioner kan ændre mikrobiomet, der påvirker immunsystemet og risiko for inflammatoriske tilstande som RA. Der er dog behov for mere forskning for at bekræfte og forklare denne sammenslutning.
Nylige infektioner i mave- og urogenitale kanaler kan nedsætte en persons risiko for at udvikle rheumatoid arthritis (RA), muligvis ved at ændre mikrobiomet - den kollektive sminke af mikroorganismer, der lever i menneskekroppen - på gavnlige måder ifølge en ny undersøgelse offentliggjort i Journal of Annulations of the Rheumatic Diseases.
Forskere analyserede virkningen af forskellige typer infektioner på RA-risikoen for 6.401 personer bosiddende i Syd- og Midt-Sverige omkring 44 procent af dem blev nyligt diagnosticeret med RA, da de sluttede sig til studiet.
De fandt ud af at have en tarm, urinveje eller kønsinfektion inden for de foregående to år faldt deltagernes risiko for RA med 29 procent, 22 procent og 20 procent. Desuden har alle tre infektioner nedsat RA risiko med 50 procent.
Til sammenligning har undersøgelsen fundet, at nylige respiratoriske eller prostata-infektioner ikke har givet sådanne fordele.
"Dette er et hypotesegenereringspapir, som kunne bidrage til nye resultater ", siger studieleder forfatteren Maria Sandberg, ph.d., epidemiolog ved Karolinska Institutet i Sverige. "Vi håber, at det vil inspirere mere forskning på dette område, både epidemiologisk og i laboratoriet."
Forskningen har imidlertid ingen klare konsekvenser for forbrugere eller sundhedspleje på dette tidspunkt, siger Dr. Sandberg.
Rheumatoid arthritis er en kronisk autoimmun lidelse, hvor inflammation får leddene og omgivende væv til at blive hævede, smertefulde og stive. Selvom det ikke er kendt, hvad der netop forårsager RA, har forskere længe mistænkt, at visse bakterieinfektioner som tandkødssygdom kan undertiden udløse sygdommen.
Ny forskning har også antydet, at ændringer i sammensætningen af mikrobiomet i tarmen og andre områder kan påvirke immunsystemets stabilitet og harmoni, hvilket kan forårsage inflammatoriske lidelser. Sandberg og hendes kolleger satte op til at afgøre, om nylige infektioner kunne påvirke RA risiko, og forventede fuldt ud at infektioner ville øge RA risiko eller udløse klinisk start af RA.
Som en del af Sveriges E IRA-undersøgelsen (Epidemiologisk Undersøgelse af Rheumatoid Arthritis), et stort igangværende projekt, der søger at belyse de genetiske og miljømæssige faktorer i forbindelse med RA, blev deltagere, der deltog i undersøgelsen mellem 1996 og 2009, spurgt, om de oplevede en af følgende sygdomme inden for de to år tidligere:
Maveinfektion med diarré
Urinvejsinfektion, herunder blærebetændelse og pyelonefritis
Genital infektion
- Prostatitis eller prostatabetændelse
- Bihulebetændelse behandlet med antibiotika
- Tonsillitis eller anden halsinfektion behandlet med antibiotika
- Spørgeskemaet omfattede antibiotikabrug til at "øge besvarelsens specificitet" og "være mere sikker på, at tonsillitis og bihulebetændelse var bare det og ikke forkølelse", forklarer Sandberg.
- Efter justering for forskellige faktorer, herunder alder, køn, rygning og økonomisk baggrund, fandt forskerne til deres overraskelse, at folk var signifikant mindre tilbøjelige til at have haft RA ved indledning af undersøgelsen, hvis de for nylig havde infektioner i de gastrointestinale og urogenitale kanaler.
- Infektioner og RA Risiko
Forskerne understreger, at der ikke kan opstå kausal forhold mellem nylige infektioner og RA-udvikling, men de har nogle ideer om, hvad kan ske.
Disse infektioner kan især ændre mikrobiomets sammensætning, der potentielt påvirker RA-følsomheden.
Det bemærkes endvidere, at gastrointestinale og urogenitale kanaler primært er inficeret med en klasse af mikrober kaldet gram-negative bakterier og antibiotika kan dræbe disse bakterier har tidligere vist sig at være effektive behandlinger for RA.
På den anden side er de andre undersøgte infektionssteder smittet primært med gram-positive bakterier.
"Der er også en noget tættere forbindelse mellem tarmmikrobiom og de infektioner, der medførte en reduceret risiko sammenlignet med de infektioner, der ikke medførte en nedsat risiko, "siger Sandberg.
RELATERET: 6 Ting, der har reumatoid arthritis, ønsker du, at du vidste
Efter at have deltaget i den videnskabelige litteratur , Fandt Sandberg og hendes kollegaer kun en enkelt undersøgelse fra 2005, der også rapporterede faldende nylige infektionshastigheder for personer, der nylig blev diagnosticeret med RA, men at undersøgelsen ikke Angiv placeringen eller tidspunktet for infektionerne.
Interessant nok indebar en nyere undersøgelse, der blev offentliggjort i 2013 i tidsskriftet eLife, Prevotella copri, en gram-negativ tarmbakterie, i udviklingen af RA. Forskningen "er endnu en indikation på, at tarmmikrobiomet er en vigtig aktør i RA [og sandsynligvis mange andre sygdomme]," siger Sandberg.
Mere forskning er nødvendig
Doug Roberts, MD, en reumatolog ved University of California Davis Medical School, som ikke var involveret i undersøgelsen, fandt forskningen spændende. "Men jeg vil være forsigtig med at drage nogen konklusioner fra det," siger han.
Gastrointestinale og urogenitale infektioner behandles undertiden med antibiotika, siger Dr. Roberts, men undersøgelsen undersøgte ikke, om deltagerne fik behandling for disse infektioner. Sådanne antibiotika kan også ændre mikrobiomet, der påvirker RA risiko - i dette tilfælde kan det være antibiotika, og ikke selve infektionerne, der reducerer RA risiko.
"For mig var det store hul i studiet de ikke t står for behandlingen af mave og tarmkanalen infektioner, "siger Roberts.
Men hvis undersøgelsens resultater bekræftes med mere forskning, kan det få vigtige konsekvenser, især hvis forskere bestemmer, hvad der præcist gør det muligt for infektionerne at reducere RA-risiko.
"Hvis det var et molekyle eller protein, som bakterierne producerer [ der beskytter mod RA], kan du syntetisere proteinet for at vaccinere mennesker mod RA," siger Roberts. "Autoimmun sygdom er tabet af selvtolerance, så hvis du genindfører tolerance, løser du problemet. Det er den gyldne billet."
