Fælles hævelse, smerte under vandladning og synskift er tegn på Reiters syndrom, mere korrekt omtalt i det medicinske samfund som reaktiv arthritis. Denne type reumatisk sygdom kan effektivt administreres af din læge, men det kan være lidt vanskeligt at diagnosticere.
Diagnostisering af Reiter syndrom er nogle gange udfordrende på grund af de varierede og vage symptomer der er forbundet med det, samt manglen på en endelig laboratorietest. Faktisk vil mange af de tests, som din læge udfører for at diagnosticere Reiter's syndrom, primært bidrage til at udelukke andre typer af arthritis.
Diagnose Reiter's syndrom: Første skridt
Reiter syndrom opstår som reaktion på en underliggende infektion. Chlamydia, shigella, gonoré, campylobacter og salmonella er alle infektioner, der kan føre til Reiter syndrom.
Når du vurderer Reiter's syndrom, vil din læge spørge, om du har haft symptomer på nogen af disse infektioner, som brænder under vandladning, mavesmerter eller diarré samt specifikke detaljer om dine nuværende symptomer. For eksempel påvirker Reiters syndrom normalt knæ og nedre ryg, mens andre former for gigt har tendens til at påvirke hænder og håndled.
Da chlamydia er en af de mest almindelige årsager til Reiters syndrom, vil din læge sandsynligvis teste dig for det . "Vi tager prøver fra urinrøret hos mænd eller fra livmoderhalsen hos kvinder", forklarer Hugh McGrath Jr., MD, en klinisk professor i reumatologi ved Tulane University School of Medicine i New Orleans.
I nogle tilfælde kan du har chlamydia og ikke kender det. Selv med passende antibiotikabehandling kan en tidligere chlamydiainfektion ikke rydde helt op. Som følge heraf, hvis din læge har mistanke om, at du har Reiter's syndrom, er det vigtigt at teste for denne infektion.
Din læge kan også bestille test for andre infektionssygdomme (såsom salmonella eller gonoré) afhængigt af din medicinske historie og relaterede symptomer.
Diagnostisering af Reiter's syndrom: Yderligere tests
- Fysisk undersøgelse. Din læge vil omhyggeligt undersøge dine led eller sener til at evaluere din fleksibilitet og bevægelsesrækkefølge. Dine kønsorganer vil blive undersøgt for tegn på chlamydia eller gonoré. Han vil også undersøge dine øjne for rødme og betændelse, som er almindelige i Reiters syndrom.
- Komplet blom d tæller. Din læge kan bestille et komplet blodtal for at vurdere, om du for nylig har bekæmpet en infektion. Han må muligvis teste dig for hiv, som også er forbundet med Reiter's syndrom.
- HLA-B27 genetiske markørprøve. Mange mennesker, som udvikler Reiter's syndrom, har den genetiske markør kendt som HLA-B27. Testning af denne genetiske markør vil hjælpe din læge med at bestemme din langsigtede behandlingsplan.
- Aspiration af synovialvæske. Din læge kan bruge en nål til at fjerne noget af væsken fra de ramte led i analysen. Dette kan hjælpe med at udelukke andre mulige årsager til dine symptomer, som f.eks. Lokaliseret infektion eller gigt.
- Røntgenstråler. Reiter's syndrom med tiden forårsager ændringer i det fælles væv, der bliver synligt på en røntgen . "Vi vil nogle gange få en røntgen af patienter, der klager over [en smertefuld stor tå joint] og se for at se, om det fælles [væv er beskadiget]," bemærker Dr. McGrath. "Reiter påvirker også sacroiliac leddene, men normalt er det ikke symmetrisk [på begge sider]. Og du kan se det på en røntgen. "
- Magnetisk resonansbilleddannelse (MR). Din læge kan også bestille en MR til at få en bedre fornemmelse af, om Reiter's syndrom er begyndt at beskadige dine led. Dette er især nyttigt, hvis du har lændesmerter på grund af sacroiliacale inflammation eller sacroiliitis. Destruktive ændringer kan ses på en MR meget hurtigere end med røntgenstråler, siger McGrath.
Selv om det kan tage lidt tid at præcis diagnostisere Reiter syndrom, kan sygdommen generelt forvaltes med passende antibiotika til den underliggende infektion og ikke-steroide antiinflammatoriske medicin til smertelindring. I nogle tilfælde kan der dog være behov for yderligere medicin, herunder steroider, for at kontrollere arthritis symptomer.
