Nogle læger kan virkelig "føle" patientens smerte - og oplever også lindring, efter at de har behandlet patienten, ny forskning foreslår. I den nye undersøgelse scannede forskere lægernes hjerner, da de troede, at de gav patienter smertelindrende terapi.
Jo mere empatisk lægen, jo mere hjerneaktivering fandt forskerne. doktorens side af placebo-effekten ", siger forsker Ted Kaptchuk, direktør for programmet i placebostudier og terapeutisk møde ved Beth Israel Deaconess Medical Center og Harvard Medical School i Boston." Ikke alene lægger lægerne deres egen smerte , men når læger lindrer smerten af deres p atiente, vil de også aktivere deres egne forventninger til smertelindringsregioner i deres hjerne ", tilføjede studieforfatteren Karin Jensen, en undersøger ved Massachusetts General Hospital's Martinos Center for Biologisk Imaging. Hun arbejder også med Kaptchuk i placebo-studiet.
Atten læger fra ni medicinske specialer deltog i undersøgelsen. "Patienterne" var to 25-årige kvinder, som - ubekendt til lægerne - kun syntes at have smerter, der krævede behandling.
For at tilføje til illusionen gav forskerne først lægerne en mild dosis "varme" smerte "indgivet til deres underarme, og derefter viste dem, hvordan den enhed, de brugte på patienterne, kunne lette deres ubehag.
Derefter mødtes lægerne med patienterne for at gennemføre en typisk 20-minutters eksamen. Forskerne sagde, at dette havde til formål at opbygge en rapport mellem læge og patient.
Patienterne blev derefter siddende ved siden af scanneren, hvor lægerne kunne se dem gennem et spejl. Efter instruktionerne brugte lægen en fjernbetjening til at trykke på en knap, de troede ville aktivere enheden og lindre patientens smerte eller at skubbe en knap, som de troede, gav ingen lindring. lindrende knap blev ikke skubbet og så afslappet eller neutral, da den blev skubbet.
Realtids MR'er blev brugt til at spore lægernes egne hjernesponser. Da lægerne så, at patienterne var i smerte, var der mere aktivering i en region, der almindeligvis bliver mere aktiv, når man føler sin egen smerte eller andre, siger Jensen. Regionen vides at være forbundet med empati. Omvendt, da lægerne troede, at de behandlede patienten effektivt, blev den region i hjernen, der vides at være involveret i placebo-responsen, aktiveret.
Læger, der havde scoret højt tidligere på deres evne til at se tingene fra patienternes perspektiver, var også mere tilbøjelige til at vise aktivering i en region med tilknytning til belønning, som er tæt forbundet med placebo-responsområdet, siger Jensen. "
" "Læger aktiverer deres egen hjerneområder til forventning om smertelindring, når de behandler patienter i smerte ", konkluderede hun.
Om aktiveringen i lægernes hjerneområder er større end hos en patient, der faktisk føler smerten, er det ikke kendt i denne undersøgelse , Sagde Jensen, men hun håber at studere det i fremtiden.
Efter forsøgene blev lægerne fortalt, at patienterne ikke var ægte og tilbød en chance for at trække sig tilbage. Ingen gjorde.
Selvom undersøgelsen er en "god forskningslinje", kan nogle af resultaterne blot forklares ved det grundlæggende om social interaktion, bemærkede Issidoros Sarinopoulos, assisterende professor i radiologi ved Michigan State University. Sarinopoulos har også undersøgt emnet.
"Lægen forventer at se positive resultater," påpegede han, og "det er derfor, at den del af hjernen er aktiveret."
Jensen var enig om, at social interaktion kunne muligvis intensivere effekten, men ville ikke forklare det helt.
Kan resultaterne lege i det virkelige liv, når din læge måske ikke har haft den betingelse du klager over? Ifølge Jensen synes tidligere forskning at tyde på, at det er lægenes evne til at forstå en patients perspektiv, der betyder noget mere, end at han eller hun har en tidligere personlig historie af tilstanden.
Forskningen tyder på, at "du skal se til læger, der holder sig af med det, "siger Sarinopoulos.
Til Kaptchuk er bundlinjen:" En omsorgsfuld læge er ikke bare noget, du føler, men der er reel biologi her. "
