Mindst to ud af tre patienter med multiple myelomer har anæmi, en tilstand, hvor de ikke har nok røde blodlegemer til at opfylde deres krops behov. Mens kemoterapi kan forårsage anæmi, har patienter med multiple myelomer sandsynligvis det på grund af selve kræften. "Plasma celler berørt af myelom forårsager undertrykkelse af knoglemarv, der forårsager anæmi," forklarer Sagun Shrestha, MD, en hæmatolog og medicinsk onkolog ved Cancer Treatment Centers of America på Southwestern Medical Center i Tulsa, Okla. , siger Dr. Shrestha, anæmi er sådan en almindelig bivirkning ved multipelt myelom, at dets tilstedeværelse er en del af den diagnostiske proces. Nogle undersøgelser tyder på, at så mange som 85 procent af patienterne oplever anæmi på et eller andet tidspunkt før eller under myelombehandling.
For mange mennesker vil vellykket myelombehandling lette anæmi, men andre kan opleve, at visse typer kemoterapi midlertidigt kan forårsage eller forværre det.
Forståelse af anæmi i flere myelomer
Anæmi kan opstå, fordi:
Der er ikke nok jern eller dit knoglemarv har problemer med at bruge jern effektivt.
- Dit knoglemarv kan ikke skabe nok røde blodlegemer.
- Dine nyrer gør ikke, eller dit knoglemarv har problemer med at bruge hormonet erythropoietin, som udløser rød blodcelleproduktion.
- Selv om det ikke er årsag til anæmi, giver avanceret alder (over 60) mennesker større risiko for at udvikle anæmi under behandling med multiple myelomer.
Hvis anæmi ikke behandles, kan det yderligere reducere livskvaliteten for personer med multiple myelomer, hvilket giver større træk af træthed og svaghed. Det kan endda gøre nogle myelomatiske behandlinger mindre effektive.
Håndtering af anæmi og myelom
Ligesom andre bivirkninger af multiple myelomer kan myelombehandling hjælpe med at lette anæmi. Da patienter begynder at reagere på kemoterapibehandling, begynder anæmi også at reagere, forklarer Shrestha.
Men nogle typer kemoterapi, der anvendes til behandling af multiple myelomer, kan øge risikoen for at udvikle anæmi. Specielt har platinbaseret kemoterapi været forbundet med en højere risiko for anæmi, ligesom der er en kombinationskemoterapi kendt som behandling med CHOP (cyclophosphamid, doxorubicin, vincristin, prednison). Også patienter, der starter med lavere niveauer af hæmoglobin (det jernbærende protein inde i de røde blodlegemer) i deres blod, har større risiko for anæmi som følge af kemoterapi.
Fremstilling af røde blodlegemer er både afgørende og kompliceret . Enhver afbrydelse i processen, der fører til dannelsen af en rød blodlegeme, kan forårsage anæmi. Kemoterapi kan forårsage anæmi ved at afbryde signaleringshormonet erythropoietin, som så ikke lader kroppen vide, at der skal laves flere røde blodlegemer.
Afhængig af den specifikke årsag til anæmi kan behandlinger, der behandler det, omfatte:
Iron tilskud, hvis der mangler jern
- B12-tilskud
- Folsyretilskud
- Erythropoietin-stimulerende midler som epoetin alfa (Procrit, Epogen) og darbepoetin alfa (Aranesp) terapi til stimulering af rød blodcelleproduktion
- Transfusion (i ekstreme situationer)
- Kan forhindring af anæmi?
Forebyggelse af anæmi er svært, fordi det er en så almindelig bivirkning af både sygdommen og kemoterapi, der kan anvendes i myelombehandling. Forskere og læger arbejder for at identificere højrisikopatienter, så de kan overveje risikoen for anæmi i deres behandlingsplan.
Patienter, der er bekymrede for at udvikle anæmi, bør diskutere forebyggelse og behandling hos deres læger og om nødvendigt:
Spis en varieret kost med masser af jernrige fødevarer.
- Tag et multivitamin plus andre anbefalede kosttilskud eller vitaminer.
- Bliv fysisk aktiv - Aerob træning og styrketræning har begge vist sig at reducere anæmi.
- Anæmi udgør en risiko for alle, der behandles for myelom. Imidlertid vil du være opmærksom på symptomerne og reagere på anæmi med passende behandling.
