Indholdsfortegnelse:
- De mest ordinerede orale præventionsmidler kaldes kombinationspiller, der indeholder syntetisk østrogen og progesteron (progestin). Estrogen findes også i andre hormonelle præventionsmetoder, som pletter og ringe. "Disse østrogener øger proteiner fremstillet i leveren kaldet koagulationsfaktorer, som alle har, der hjælper blodpropper," forklarede Laurie Swaim, MD, en fødselslæge og gynækolog ved Texas Children's Pavilion for Women i Houston. "Det er grundlaget for at øge blodproprisikoen. "
- I 2012 udstedte US Food and Drug Administration en sikkerhedsmeddelelse om, at hormonelle p-piller, der indeholder progestindrospirenon, kunne bære en højere risiko for DVT end piller indeholdende forskellige progestiner. Brandnavnene på disse orale præventionsmidler inkluderer Beyaz, Safyral, Yasmin og Yaz. Wilkes Smith, hvis benpine og vejrtrækningsbesvær er klassiske symptomer på en DVT og en lungeemboli, sagde, at hun ønsker at sprede ordet om DVT'er og er nu på bestyrelsen for National Blood Clot Alliance. "Jeg er taknemmelig for at være i live og engageret i at øge bevidstheden om tegn og symptomer på blot blodpropper for at hjælpe med at redde en andens liv, da dette er forhindret," sagde hun.
Mere end 10 millioner amerikanske kvinder tager orale præventionsmidler, hvilket gør pillen til den mest populære form for prævention i USA. Der er mange sundhedsmæssige fordele forbundet med hormonal prævention, men der er også risici. Blandt dem er kvinder, der tager pillen, højere risiko for at udvikle blodpropper i en stor vene - normalt i benet - kendt som en dyb venetrombose eller DVT. Hvis clot flyttes til lungerne, kan det forårsage lungeemboli, en livstruende nødsituation. Traci Wilkes Smith, der tog hormonelle p-piller i otte år, sagde, at hun ikke var klar over, at de kunne bidrage til en DVT. Den nu 37-årige talentagent og mor til to i New York lærte den hårde vej, da en lungeemboli næsten dræbte hende.
Wilkes Smith sporer sin prøvning tilbage til efteråret 2002, da hun var en sund 25-årig -gammel. "Jeg begyndte at føle smerte på toppen af mit venstre lår, hvilket gjorde det svært at gå," sagde hun. "Jeg slog bogstaveligt talt mit ben rundt i måneder. Jeg arbejdede i New York og begyndte at finde det udfordrende at gå op ad metrostegene og gøre normale hverdagslige ting. "
Læger tænkte måske, at hun havde en muskelbelastning eller en hernieret disk og foreskrev en smertestillende medicin. "Lægemidlet maskerede smerten i et øjeblik, men den kom tilbage efterfølgende," sagde hun. "Jeg kunne ikke pendle til arbejde og fungere normalt."
Så begyndte Wilkes Smith at føle smerte i andre dele af hendes krop . "Jeg led alvorlig smerte i ryggen og fandt det svært at trække vejret," sagde hun. Læger gjorde en række forsøg, men diagnosticerede ikke blodpropper.
På juleaften sendte der alvorlige vejrtrækninger Wilkes Smith til beredskabsrummet. Læger så en abnormitet på en røntgenstråle. En lunge specialist fandt senere store blodpropper i både lungerne og nogle i maven. Den DVT, der var dannet i hendes ben, var brudt fri og rejste. "Lægen sagde, at jeg var heldig at være i live," husker hun. En tre-ugers sygehusindlæggelse, der omfattede behandling med blodfortyndere, reddede hendes liv.
Linket mellem dyb venetrombose og p-piller
De mest ordinerede orale præventionsmidler kaldes kombinationspiller, der indeholder syntetisk østrogen og progesteron (progestin). Estrogen findes også i andre hormonelle præventionsmetoder, som pletter og ringe. "Disse østrogener øger proteiner fremstillet i leveren kaldet koagulationsfaktorer, som alle har, der hjælper blodpropper," forklarede Laurie Swaim, MD, en fødselslæge og gynækolog ved Texas Children's Pavilion for Women i Houston. "Det er grundlaget for at øge blodproprisikoen. "
For gennemsnitlige sunde kvinder er risikoen lille. Hvert år udvikler en ud af 3.000 kvinder, der tager p-piller, en blodpropp ifølge National Blood Clot Alliance. Dr. Swaim bemærkede, at graviditet udgør en langt større risiko for at udvikle en DVT end orale præventionsmidler.
Swaim understregede, at for kvinder, der kan tage p-pille, opvejer fordelene risikoen for DVT. Disse omfatter lettere og mindre smertefulde perioder, en nedsat risiko for nogle ovarie- og endometriecancer og mindre acne.
Hvem skal overveje denne form for prævention? Louise Ou-Yang, MD, en fødselslæge og gynækolog ved Universitetet i Minnesota Medical Center, Fairview i Minneapolis, sagde cert Medicinske eller livsstilsbetingelser sætter kvinder, der tager hormonel prævention, i højere risiko for at udvikle en dyb venetrombose. Disse omfatter:
Rygning
- Højt blodtryk
- Fedme
- Kræft
- Stillesiddende livsstil
- Nylige traumer, herunder visse operationer
- Historie af blodpropper
- Efter lungeemboli , Wilkes Smith opdagede, at hun har en genetisk koagulationsforstyrrelse. Hendes far og bedstefar havde begge blodpropper. Hun mener at have været i p-piller i så mange år med at bidrage til dannelsen af hendes DVT og efterfølgende lungeemboli.
Wilkes Smith planlægger at få sine børn testet for koagulationsforstyrrelsen og siger, at hun vil rådgive sin datter mod at have prævention, hvis hun har det. Selv om hendes datter ikke gør det: "Jeg vil fortælle hende, at p-piller øger sandsynligheden for koagulering, og i betragtning af hendes familiehistorie er det ikke den bedste ide at bruge p-piller," tilføjede hun.
Deep vein thrombosis and Fødselsbekæmpelse: En regeringsadvarsel
I 2012 udstedte US Food and Drug Administration en sikkerhedsmeddelelse om, at hormonelle p-piller, der indeholder progestindrospirenon, kunne bære en højere risiko for DVT end piller indeholdende forskellige progestiner. Brandnavnene på disse orale præventionsmidler inkluderer Beyaz, Safyral, Yasmin og Yaz. Wilkes Smith, hvis benpine og vejrtrækningsbesvær er klassiske symptomer på en DVT og en lungeemboli, sagde, at hun ønsker at sprede ordet om DVT'er og er nu på bestyrelsen for National Blood Clot Alliance. "Jeg er taknemmelig for at være i live og engageret i at øge bevidstheden om tegn og symptomer på blot blodpropper for at hjælpe med at redde en andens liv, da dette er forhindret," sagde hun.
