Ofte stillede spørgsmål om prostatakræft, der har spredt sig til knoglerne

Thinkstock

Tilmeld dig vores mænds nyhedsbrev til sundhedspleje

Tak for at tilmelde dig!

Tilmeld dig flere GRATIS Everyday Health nyhedsbreve.

Prostata er en kirtel størrelsen på en golfbold, der sidder under blæren og foran endetarmen. Det er ansvarligt for at gøre væsken, der danner sæd. Mange mænd udvikler kræft i prostata. det er den næst mest almindelige kræft blandt mænd i USA. Der er flere stadier af prostatakræft - den tidligste, når kræften stadig er begrænset til prostatakirtlen selv, er den nemmeste at behandle.

Når kræften har spredt sig eller metastaseret ud over prostata, betragtes det som "avanceret , "Ifølge American Cancer Society (ACS). Når det spredes, er det almindeligt for kræftceller at nå knoglerne først. Ni ud af 10 mænd med avanceret prostatacancer har også det i deres knogler.

På dette avancerede stadium kan kræften ikke helbredes, siger Scott T. Tagawa, MD, en medicinsk onkolog ved Weill Cornell Medicine og New York -Presbyterian Hospital i New York City. "Men med behandling kan mange mænd leve lang tid. Der er mænd, jeg har behandlet for avanceret prostatacancer i 10 eller 20 år. "

Og i dag er der endnu bedre behandlinger til rådighed, siger Dr. Tagawa. I lang tid siger han, at mænd med avanceret prostatakræft levede gennemsnitligt tre til fem år. Men det ændrede sig siden omkring 2012, da nyere, mere effektive stoffer er blevet introduceret. Tagawa siger, at han ofte starter mænd på disse nyligt godkendte stoffer med det samme, "når de går ind i døren med prostatakræft, der har spredt sig." Dette har ført til længere overlevelse og bedre livskvalitet for mange af de mænd, han behandler.

Arm dig selv med fakta om, hvad der sker, når prostatakræft spredes til knoglerne, og hvad du kan gøre for at hjælpe med at klare det.

Hvad er knoglemetastaser med prostatakræft?

ACS beskriver knoglemetastaser som knogleområder kræftceller, der har spredt sig fra et andet sted i kroppen. I tilfælde af prostatacancer har cellerne spredt ud over prostatakirtlen. Siden kræftcellerne stammer fra prostatakirtlen, betegnes kræften som metastatisk prostatacancer. Kræftcellerne spredes til knoglerne ved at bryde væk fra prostatakirtlen og undslippe angreb fra dit immunsystem, når de rejser til dine knogler. .

Disse kræftceller vokser så nye tumorer i dine knogler. Kræft kan spredes til enhver knogle i kroppen, men rygsøjlen påvirkes oftest. Andre områder, hvor kræftceller normalt rejser til ACS, omfatter bækken, øvre ben og arme og ribbenene.

Hvad er symptomerne på avanceret prostatacancer og knoglemetastaser?

Når kræftceller spredes til knogler, tilstanden svækker den meget ramme, som kroppen hviler på. Cellerne forstyrrer styrken og hårdheden af ​​knogles struktur, afbryder sin normale cyklus med opbygning og opløsning.

Der er ingen kur mod avanceret prostatacancer, men der er meget, som læger kan gøre for at hjælpe med de symptomer, der kan udvikle sig . Dette omfatter styring af smerte. "En almindelig misforståelse er, at hvis der er kræft i knoglen, skal der være smerte," siger Tagawa. "Det er ikke sandt. Kræft kan være i knoglen uden smerte. "Men hvis der er smerte, siger han," det kan styres med kræftbehandling og smertestillende medicin, og god livskvalitet kan opretholdes. "

Ud over smerter, nogle mænd med knoglemetastaser udvikler en tilstand kaldet hypercalcemia, hvor der på grund af skader på knogler fra kræftcellerne opstår for meget calcium i blodet. Hypercalcemia kan få dig til at føle forstoppelse, tørst, søvnig eller træg, og det kan øge trangen til at urinere, ifølge ACS. Over tid kan hyperkalcæmi forårsage muskel- og ledmuskhed samt svaghed i musklerne. I fremskredne stadier kan det få nyrerne til at lukke.

Der er behandlinger for hypercalcæmi såvel som for andre komplikationer fra avanceret prostatacancer, såsom knogler, der bliver svage og brud eller brud, og for vækst i rygsøjlen, som kan presse på rygmarven og beskadige nerver.

Yderligere symptomer på prostatacancer kan omfatte en svag urinstrøm, hyppig vandladning og forstoppelse.

Men uanset hvilke symptomer du kan udvikle, kan palliativ pleje hjælpe. Denne type støttende pleje har til formål at lette ubehag, du oplever, og forbedre din generelle livskvalitet med prostatakræft. Kan jeg overleve avanceret prostatacancer? Hvad er prognosen?

Prostatacancer er den anden førende dødsårsag mod kræft hos mænd, ifølge National Cancer Institute. Mens der ikke er nogen kur, kan mændene leve med det i årevis, hvis de får den rigtige behandling. Hver mand med avanceret prostatacancer er naturligvis anderledes. Du og din kræft har unikke kvaliteter, som din læge tager hensyn til, når du planlægger den bedste behandlingsstrategi for dig.

Ifølge Harvard Medical School forbedres prognosen for mænd med avanceret prostatacancer på grund af nyere medicin, der hjælper dem med at komme forbi en modstand mod androgen-deprivationsterapi (ADT), der typisk udvikler sig efter nogle års behandling. Med disse medikamenter lever mange mænd længere, og en række mænd diagnosticeret med fremskreden prostatacancer er ved at dø

med kræften, ikke fra den.

Omgående behandling af prostatacancerbenmetastaser med den nyeste medicinske dåse hjælpe med at ændre en manns prognose dramatisk, siger Tagawa. "Der er mænd, der gør det godt i årtier," siger han. "Nogle mænd kan endda stoppe behandlingen, fortsætte med at leve mange år og dø faktisk af noget, der ikke er relateret." Tagawa siger, at kræftspecialister, der bruger sofistikerede billedteknologier, som positron-emission tomografi (PET) scanninger, er blevet meget god til at finde selv små knoglemetastaser, hvilket er værdifuldt ved diagnosticering og fjernelse af tidlige metastaser. Hvad er mine behandlingsmuligheder med avanceret prostatacancer?

De behandlinger, som lægen anbefaler, afhænger af faktorer, der er specifikke for dig, fra din overordnet helbred til, hvor avanceret din kræft var, da den blev diagnosticeret.

Mange mænd modtager ADT, en type hormonbehandling, der fratager kroppen af ​​de mandlige hormoner, som kræften behøver at vokse.

For de fleste mænd hormonbehandling stopper dog på et tidspunkt. Alternativer til hormonbehandling blev godkendt af Food and Drug Administration i 2018, og Tagawa starter ofte mænd på disse terapier, så snart de er diagnosticeret med knoglemetastaser. Andre behandlingsmuligheder kan være tilgængelige gennem kliniske forsøg.

Derudover kan kemoterapi, kirurgi og immunterapi - såvel som strålingsbehandlinger som ekstern stråle stråling, som direkte retter sig mod knogleproblemer - overvejes. Store kræftcentre, såsom Memorial Sloan Kettering Cancer Center i New York City og MD Anderson Cancer Center i Houston, har hold af prostatacancer specialister samt avanceret stråling og andet behandlingsudstyr konsolideret på ét sted, hvilket kan hjælpe med koordinationen af pleje.

For benmetastaser selv siger ACS, at behandlinger ofte er effektive til at krympe eller bremse deres vækst, hvilket igen kan forbedre symptomer som forstoppelse og smerte. Din læge vil diskutere med dig de tilgængelige behandlinger, der kan virke bedst for dig; de kan omfatte systemiske behandlinger, der er designet til at fungere i hele kroppen eller mere målrettede behandlinger, som ikke er i berørte knogler.

Skal jeg lave livsstilsændringer, herunder i min diæt eller fysiske aktivitet?

Opnå og opretholde en sund vægt ved at spise en afbalanceret kost med masser af frugt, grøntsager og fuldkorn og forblive fysisk aktiv, kan hjælpe din overordnede sundhed. Disse livsstilsændringer kan også have en positiv effekt for mænd med knoglemetastaser, siger Tagawa. "Både kost og motion," siger han, "er ting, der er under en mands direkte kontrol."

En sund livsstil kan hjælpe dig med bedre at håndtere bivirkninger fra behandling. Prøv at indstille små, men realistiske mål for dig selv, når det kommer til at spise en sund kost og få masser af motion.

Selvom ingen enkelt mad sandsynligvis vil have en fordel for prostatakræft, kan smarte madvalg hjælpe dig med at føle dig bedre dag til dag . Start med at skære fødevarer højt i sukker, mættet fedt og tilsatte aromaer og konserveringsmidler.

Hvis du ikke er sikker på, hvilke sunde fødevarer der skal vælges, så spørg din læge om henvisning til en diætist. Denne specialist kan hjælpe dig med at udvikle en måltidsplan, der indeholder fødevarer, som giver den bedste chance for at bremse kræftens vækst og holde dig så sund som muligt.

Som onkolog siger Tagawa, at han koncentrerer sig om behandling af selve kræften, men han er klar over at mange af de mænd, han ser med avanceret prostatacancer, er ældre og mere tilbøjelige end yngre mænd til at få sundhedsproblemer, der kan være til gavn for kost og motion. "Jeg fokuserer på kræften," siger Tagawa, "men jeg don ' Jeg vil gerne se [disse mænd] gå igennem alt det, og så dø af et hjerteanfald eller slagtilfælde. Opmærksomhed på både kost og motion kan føre til forbedringer i kvalitet og kvantitet af livet. "

Anbefalingen til voksne med nogen type kræft er at få mindst 40 minutters motion, der hæver deres hjertefrekvens fire gange om ugen. For mænd der ikke er i stand til at opnå det, siger Tagawa, at "walking er altid godt."

Når det kommer til motion, hvad der betyder noget er, at du gør det - bare fortsæt med at flytte dit tilbud y. svømning, cykling, gå og havearbejde alt tæller Mål for et vist antal trin hver dag, og overvej at bruge en skridttæller for at holde styr på banen. Bland ting op, sæt mål for dig selv og prøv at være aktiv med en ven eller gruppe for at være motiveret.

Og hvis du har hormonbehandling, skal du tale med din læge om at investere i nogle vægte eller elastiske modstandsbånd til at understøtte din benstyrke også.

Hvilke typer af test skal jeg forvente for at overvåge min tilstand?

Da metastatisk prostatacancer ikke er helbredt, vil din læge sandsynligvis oprette regelmæssige besøg for at kontrollere kræftens placering og for at håndtere eventuelle langsigtede bivirkninger fra kræften eller enhver medicin du tager.

Og da behandlinger for avanceret prostatacancer ændrer sig så hurtigt og skal gives i en bestemt rækkefølge for at være den mest effektive, vil du sikkert ikke kun have en prostata kræftlæge, men andre specialister, der tager sig af dig. Din plejehold bør koordinere tæt, siger forfatterne til en større undersøgelse af sådanne teams, der blev offentliggjort i august 2015 i tidsskriftet

Oncology Annals

.

Sammen med regelmæssigt at teste dine prostataspecifikke antigen (PSA) niveauer , kan dit plejepersonale anmode om blodprøver, der måler sådanne prostatacancerindikatorer som alkalisk fosfatase og lactat dehydrogenase. Magnetic resonance imaging (MR) eller PET-scanninger af rygsøjlen eller andre knogler kan også hjælpe med at identificere, hvordan din kræft reagerer på behandlingen.

Hvis du har haft stråling, har du en øget risiko for blære og kolorektal cancer og bør få screenet jævnligt for dem også. De tests, du har, og hvor ofte du har brug for dem, bør tilpasses til dig. Din plejehold vil overveje din overordnede sundhed, medicin, der er sikkert for dig at tage, andre sundhedsmæssige forhold, du måtte have, og hvilket stadium din kræft var, da du blev diagnosticeret. Hvor kan jeg finde support?

Det kan være meget svært at håndtere en diagnose af avanceret prostatacancer. Det er naturligt at undre sig over, om du laver alt, hvad du kan for at bekæmpe kræften, og hvordan du håndterer skyld, intimitet med en partner og bekymringer om maskulinitet. Og at finde og betale for den bedste pleje kan naturligvis være en udfordring.

Men følelsesmæssig og praktisk støtte kan hjælpe dig med at komme videre. En vigtig ting at huske er, at du ikke er alene. Der er mange former for hjælp til rådighed, og de rigtige kræftressourcer kan gøre en verden af ​​forskel.

Spørg din læge om ressourcer, du kan kontakte, herunder socialarbejdere og supportsystemer i dit samfund. Patientprogrammet til ACS kan nås på 1-800-227-2345 - du bliver tilsluttet en patientnavigator på et kræftbehandlingscenter, som kan hjælpe dig med praktiske og følelsesmæssige problemer.

Prostate Cancer Foundation (PCF) har links til in-person og online support grupper rundt om i landet, og ACS lister også landsdækkende supportprogrammer. PCF tilbyder også ressourcer, der spænder fra hjælp til bolig under kræftbehandling, for at finde måder, du kan se godt ud og føle sig bedre, mens du lever med kræft.